Základní DERMATOVENEROLOGICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programuL-KM-DER-012020
Technická verze programu1.14
Vyhláška397/2020
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od15.10.2020
VariantyObor dermatovenerologie (L-SP-L05)

Varianta L-KM-DER-012020-VARIANTA-1

Obor dermatovenerologie

pro lékaře zařazené do oboru dermatovenerologie

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano) 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano) 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano) 2 měsíce
15Dermatovenerologie - lůžková péčePAno (Ano) 18 měsíců
16Dermatovenerologie - ambulantní péčePAno (Ano) 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
188Radiační ochranaP 4 hodiny
32Základy dermatovenerologieP 40 hodin

Výkony

VýkonyPočet
Injekční okrsková anestezie nebo infiltrace kožních lézímin 40 výkonů
Odstranění malých lézí kůže včetně excize kůže rotačním průbojníkemmin 10 výkonů
Excize a sutura rány a podkožímin 10 výkonů
Ošetření a převaz akutní nebo chronické ránymin 10 výkonů
Ošetření kožních a podkožních afekcímin 30 výkonů
Aplikace fyzikálních a epikutánních testů (sada)min 20 výkonů
Vyšetření Woodovou lampoumin 10 výkonů
Aplikace fototerapie optimálním UV světlemmin 20 výkonů
Elektrokaustika nebo diatermokoagulace drobných kožních lézímin 10 výkonů
Kryodestrukce kožních lézímin 20 výkonů
Kompresivní léčba dolní končetiny tlakovým obvazemmin 10 výkonů
Dermatoskopiemin 50 výkonů
Odběr materiálu z uretry, pochvy, čípku nebo hrdla děložníhomin 10 výkonů
Mikroskopické vyšetření po běžném obarvení (metylénová modř, gram aj.)min 10 výkonů
Mikroskopické vyšetření nativního mykologického preparátumin 10 výkonů
Mikroskopické vyšetření v zástinumin 5 výkonů
Diagnostika sarcoptes scabieimin 10 výkonů

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína -  2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Obecné principy anesteziologické péče
  • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí
  • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika
  • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami)
  • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí
  • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace
Chirurgie -  2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Zásady asepse a antisepse
  • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
  • Předoperační příprava pacientů
  • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
  • Základní pravidla pooperační péče
  • Základy předoperační a pooperační rehabilitace
  • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
  • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
  • Základní principy ošetřování ran v chirurgii
  • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
  • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
  • Injekční techniky
  • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
  • Základní technika ošetření ran
  • Péče o stomie, dekubity
Vnitřní lékařství -  2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Základy problematiky vnitřních nemocí
  • Specifika onemocnění ve vyšším věku
  • Anamnéza a fyzikální vyšetření
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
  • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
  • Základní vyšetřovací metody
  • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
  • Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti
  • Provedení komplexního interního vyšetření
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
  • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest
Dermatovenerologie - lůžková péče -  18 měsíců praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Základy diagnostiky a léčby kožních a pohlavních nemocí z patologie, histopatologie, fyziologie a patofyziologie, klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, alergologie a klinické imunologie a molekulární biologie kůže, jejich adnex a sliznic.
  • Základní znalost klinické a laboratorní diagnostiky kožních a pohlavně přenosných chorob, správné vedení dokumentace.
  • Základní znalost obecných terapeutických zásad a účelné farmakoterapie spolu s nežádoucími účinky zevních i celkově podávaných léčivých přípravků v oboru používaných, znalost dermatologické receptury.
  • Základní znalost fyzikální terapie a fotobiologie.
  • Diagnostické a vyšetřovací metody a postupy bakteriologických, virologických, mykologických, parazitologických, dermatohistopatologických (biopsie a technika zpracování vzorků včetně imunohistologie), alergologických, imunologických a molekulárně biologických a způsob jejich interpretace.
  • Odběr materiálu, jeho zpracování a vyšetření, příp. zajištění pro odeslání do laboratoře.
  • Problematika profesionálních dermatóz.
  • Zevní i celkové léčba a léčebné metody spolu se znalostmi farmakokinetiky a farmakodynamiky léčivých přípravků, jejich toxikologie a nežádoucí účinky, správná indikace a vzájemné interakce, zvláštnosti medikace v dětském a seniorském věku.
  • Fyzikální terapie (o léčbě zářením různými typy UV zdrojů, o infračerveném záření, vysokofrekvenčních proudech, fotochemické a fotodynamické léčbě, laseroterapii se všemi fyzikálními i biologickými souvislostmi), rehabilitace, balneoterapie, kryoterapie a elektroterapie).
  • Lékařská kosmetologie.
  • Dermatologická angiologie a proktologie.
  • Základy andrologie.
  • Zásady dietního stravování u kožních pacientů.
  • Zvládnutí posudkové činnosti pro účely posuzování krátkodobé i dlouhodobé pracovní neschopnosti včetně posuzování změněné pracovní schopnosti a odškodnění pracovních dermatóz.
  • Prevence, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby dětských dermatóz, jejich genetického podkladu a zvláštností péče o kůži dětí a mladistvých.
  • Prevence, diagnostiky a terapie kožních onemocnění stáří, zejména se zřetelem na kožní malignity.
  • Tropická, geografická a ekologická dermatologická problematika.
  • Estetická a preventivní medicína.
  • Pravidla a podmínky pro klinický a laboratorní výzkum: správná klinická praxe, Helsinská deklarace, informace pro pacienta a informovaný souhlas, bezpečnost práce v laboratoři, pravidla experimentů na pokusných zvířatech.
  • Problematika výuky na pregraduální magisterské, bakalářské a sesterské úrovni.
  • Sociální a psychologické aspekty dermatologie.
  • Prevence a kontrola sexuálně přenosných onemocnění včetně způsobu hlášení a organizace péče o pacienty se sexuálně přenosnými onemocněními, znalost právních předpisů upravujících tuto problematiku.
  • Epidemiologie nemocí přenosných pohlavním stykem a o HIV infekci.
  • Laboratorní diagnostika sexuálně přenosných onemocnění.
  • HIV infekce a AIDS.
  • Běžné gynekologické a andrologické poruchy.
  • Dermatózy genitálu.
  • Přidružené systémové projevy sexuálně přenosných onemocnění.
  • Sexuálně přenosná onemocnění v těhotenství a u novorozenců.
  • Psychosexuální a sociální aspekty sexuálně přenosných onemocnění.
  • Výchova ke zdravému pohlavnímu životu.
  • Z ostatních oborů: Základní znalosti z biologie, lékařské genetiky, fyziologie, klinické biochemie, alergologie a klinické imunologie, klinické farmakologie a z molekulární biologie, vnitřního lékařství, pediatrie, chirurgie (znalosti první pomoci, způsobů resuscitace při poruchách dýchání, srdeční činnosti a krevního oběhu).
Praktické dovednosti
  • Základní diagnostická rozvaha.
  • Stanovení a použití základních vyšetřovacích a léčebných postupů v dermatovenerologii dle výše uvedeného seznamu výkonů.
  • Vedení dokumentace v lůžkovém a ambulantním provozu v souladu s legislativními požadavky.
Dermatovenerologie - ambulantní péče -  6 měsíců praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Základy diagnostiky a léčby kožních a pohlavních nemocí z patologie, histopatologie, fyziologie a patofyziologie, klinické biochemie, lékařské mikrobiologie, alergologie a klinické imunologie a molekulární biologie kůže, jejich adnex a sliznic.
  • Základní znalost klinické a laboratorní diagnostiky kožních a pohlavně přenosných chorob, správné vedení dokumentace.
  • Základní znalost obecných terapeutických zásad a účelné farmakoterapie spolu s nežádoucími účinky zevních i celkově podávaných léčivých přípravků v oboru používaných, znalost dermatologické receptury.
  • Základní znalost fyzikální terapie a fotobiologie.
  • Diagnostické a vyšetřovací metody a postupy bakteriologických, virologických, mykologických, parazitologických, dermatohistopatologických (biopsie a technika zpracování vzorků včetně imunohistologie), alergologických, imunologických a molekulárně biologických a způsob jejich interpretace.
  • Odběr materiálu, jeho zpracování a vyšetření, příp. zajištění pro odeslání do laboratoře.
  • Problematika profesionálních dermatóz.
  • Zevní i celkové léčba a léčebné metody spolu se znalostmi farmakokinetiky a farmakodynamiky léčivých přípravků, jejich toxikologie a nežádoucí účinky, správná indikace a vzájemné interakce, zvláštnosti medikace v dětském a seniorském věku.
  • Fyzikální terapie (o léčbě zářením různými typy UV zdrojů, o infračerveném záření, vysokofrekvenčních proudech, fotochemické a fotodynamické léčbě, laseroterapii se všemi fyzikálními i biologickými souvislostmi), rehabilitace, balneoterapie, kryoterapie a elektroterapie).
  • Lékařská kosmetologie.
  • Dermatologická angiologie a proktologie.
  • Základy andrologie.
  • Zásady dietního stravování u kožních pacientů.
  • Zvládnutí posudkové činnosti pro účely posuzování krátkodobé i dlouhodobé pracovní neschopnosti včetně posuzování změněné pracovní schopnosti a odškodnění pracovních dermatóz.
  • Prevence, diagnostiky, diferenciální diagnostiky a léčby dětských dermatóz, jejich genetického podkladu a zvláštností péče o kůži dětí a mladistvých.
  • Prevence, diagnostiky a terapie kožních onemocnění stáří, zejména se zřetelem na kožní malignity.
  • Tropická, geografická a ekologická dermatologická problematika.
  • Estetická a preventivní medicína.
  • Pravidla a podmínky pro klinický a laboratorní výzkum: správná klinická praxe, Helsinská deklarace, informace pro pacienta a informovaný souhlas, bezpečnost práce v laboratoři, pravidla experimentů na pokusných zvířatech.
  • Problematika výuky na pregraduální magisterské, bakalářské a sesterské úrovni.
  • Sociální a psychologické aspekty dermatologie.
  • Prevence a kontrola sexuálně přenosných onemocnění včetně způsobu hlášení a organizace péče o pacienty se sexuálně přenosnými onemocněními, znalost právních předpisů upravujících tuto problematiku.
  • Epidemiologie nemocí přenosných pohlavním stykem a o HIV infekci.
  • Laboratorní diagnostika sexuálně přenosných onemocnění.
  • HIV infekce a AIDS.
  • Běžné gynekologické a andrologické poruchy.
  • Dermatózy genitálu.
  • Přidružené systémové projevy sexuálně přenosných onemocnění.
  • Sexuálně přenosná onemocnění v těhotenství a u novorozenců.
  • Psychosexuální a sociální aspekty sexuálně přenosných onemocnění.
  • Výchova ke zdravému pohlavnímu životu.
  • Z ostatních oborů: Základní znalosti z biologie, lékařské genetiky, fyziologie, klinické biochemie, alergologie a klinické imunologie, klinické farmakologie a z molekulární biologie, vnitřního lékařství, pediatrie, chirurgie (znalosti první pomoci, způsobů resuscitace při poruchách dýchání, srdeční činnosti a krevního oběhu).
Praktické dovednosti
  • Základní diagnostická rozvaha.
  • Stanovení a použití základních vyšetřovacích a léčebných postupů v dermatovenerologii dle výše uvedeného seznamu výkonů.
  • Vedení dokumentace v lůžkovém a ambulantním provozu v souladu s legislativními požadavky.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy dermatovenerologie

Předmět
Anatomie, fyziologie a funkce kůže.
Kožní imunitní systém a kožní imunopatologické reakce.
Dermatologické vyšetření a typy kožních projevů.
Dermatózy ze zevních příčin.
Fotodermatózy.
Houbové infekce.
Bakteriální infekce.
Virové infekce.
Kožní alergické reakce anafylaktického typu a lékové enantémy.
Ekzémy.
Erytemato-papulo-skvamózní dermatózy.
Bulózní dermatózy.
Poruchy vaziva.
Neinfekční granulomatózní dermatózy.
Nemoci podkožní tukové tkáně.
Poruchy pigmentace.
Kožní projevy z poruch metabolismu a nutrice.
Nemoci vlasů a ochlupení.
Nemoci nehtů.
Akné a příbuzné dermatózy.
Poruchy potních žláz.
Nemoci rtů a dutiny ústní.
Choroby z poruch cirkulace.
Névy.
Névové choroby - genodermatózy.
Prekancerózy a karcinomy in situ.
Kožní cysty.
Kožní nádory.
Paraneoplazie.
Pruritus a prurigo.
Psychodermatózy.
Pohlavně přenosné infekce a nemoci genitálu.
Terapie v dermatologii.
Celkem 40 hodin