Základní INTERNÍ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programuL-KM-INT-012025
Technická verze programu1.3
Vyhláška386/2025
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od01.01.2025
VariantyObor vnitřní lékařství (L-SP-L43)
Obor všeobecné praktické lékařství (L-SP-L44)
Ostatní obory (alergologie a klinická imunologie, Endokrinologie a diabetologie, gastroenterologie, geriatrie, hematologie a transfuzní lékařství, infekční lékařství, kardiologie, klinická biochemie, klinická onkologie, radiační onkologie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, nefrologie, nukleární medicína, pneumologie a ftizeologie, rehabilitační a fyzikální medicína, revmatologie, a urgentní medicína) (L-SP-L01, L-SP-L09, L-SP-L10, L-SP-L11, L-SP-L13, L-SP-L16, L-SP-L18, L-SP-L19, L-SP-L20, L-SP-L35, L-SP-L21, L-SP-L22, L-SP-L23, L-SP-L26, L-SP-L32, L-SP-L37, L-SP-L38, L-SP-L41)

Varianta L-KM-INT-012025-VARIANTA-1

Obor vnitřní lékařství

pro lékaře zařazené do oboru vnitřní lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do oboru vnitřní lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
417Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmemPAno (Ano)min 8 měsíců
418Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo nízkoprahový příjem)PAno (Ano) 5 měsíců
419Vnitřní lékařství - JIPPAno (Ano) 4 měsíce
36Všeobecné praktické lékařstvíPAno (Ano) 1 měsíc
SKUPINANáplň dle určení školitele po dohodě se školencem; praxe v jednom nebo ve více z těchto oborů:min 1 kus
3971 z NGeriatriePAno (Ano) 6 měsíců
53Infekční lékařstvíPAno (Ano) 6 měsíců
603NeurologiePAno (Ano) 6 měsíců
38Klinická onkologiePAno (Ano) 6 měsíců
71Pneumologie a ftizeologiePAno (Ano) 6 měsíců
604Vnitřní lékařstvíPAno (Ano) 6 měsíců

d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin

Varianta L-KM-INT-012025-VARIANTA-2

Obor všeobecné praktické lékařství

pro lékaře zařazené do oboru všeobecné praktické lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

b) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do oboru všeobecné praktické lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
417Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmemPAno (Ano)min 8 měsíců
418Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo nízkoprahový příjem)PAno (Ano) 5 měsíců
605Vnitřní lékařství - JIPPAno (Ano) 3 měsíce
606Všeobecné praktické lékařstvíPAno (Ano) 6 měsíců
607Gynekologie a porodnictvíPAno (Ano) 1 měsíc
13PediatriePAno (Ano) 1 měsíc

d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin

Varianta L-KM-INT-012025-VARIANTA-3

Ostatní obory (alergologie a klinická imunologie, Endokrinologie a diabetologie, gastroenterologie, geriatrie, hematologie a transfuzní lékařství, infekční lékařství, kardiologie, klinická biochemie, klinická onkologie, radiační onkologie, lékařská genetika, lékařská mikrobiologie, nefrologie, nukleární medicína, pneumologie a ftizeologie, rehabilitační a fyzikální medicína, revmatologie, a urgentní medicína)

pro lékaře zařazené do jiných oborů, než vnitřní lékařství nebo všeobecné praktické lékařství

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

c) povinná odborná praxe v oboru - pro lékaře zařazené do jiných oborů, než vnitřní lékařství nebo všeobecné praktické lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
417Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmemPAno (Ano)min 8 měsíců
418Vnitřní lékařství - příjmová ambulance (bezprahový nebo nízkoprahový příjem)PAno (Ano) 5 měsíců
419Vnitřní lékařství - JIPPAno (Ano) 4 měsíce
36Všeobecné praktické lékařstvíPAno (Ano) 1 měsíc
SKUPINANáplň dle určení školitele po dohodě se školencem; praxe v jednom nebo ve více z těchto oborů:min 1 kus
501 z NAlergologie a klinická imunologiePAno (Ano) 6 měsíců
51Endokrinologie a diabetologiePAno (Ano) 6 měsíců
59GastroenterologiePAno (Ano) 6 měsíců
397GeriatriePAno (Ano) 6 měsíců
52Hematologie a transfuzní lékařstvíPAno (Ano) 6 měsíců
53Infekční lékařstvíPAno (Ano) 6 měsíců
83KardiologiePAno (Ano) 6 měsíců
54Klinická biochemiePAno (Ano) 6 měsíců
38Klinická onkologiePAno (Ano) 6 měsíců
42Lékařská genetikaPAno (Ano) 6 měsíců
55Lékařská mikrobiologiePAno (Ano) 6 měsíců
74NefrologiePAno (Ano) 6 měsíců
48Nukleární medicínaPAno (Ano) 6 měsíců
71Pneumologie a ftizeologiePAno (Ano) 6 měsíců
39Radiační onkologiePAno (Ano) 6 měsíců
46Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano) 6 měsíců
73RevmatologiePAno (Ano) 6 měsíců
65Urgentní medicínaPAno (Ano) 6 měsíců
604Vnitřní lékařstvíPAno (Ano) 6 měsíců

d) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
29Základy vnitřního lékařstvíP 40 hodin

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína - max 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Obecné principy anesteziologické péče
  • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí
  • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika
  • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami)
  • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí
  • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace
Chirurgie - max 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Zásady asepse a antisepse
  • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
  • Předoperační příprava pacientů
  • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
  • Základní pravidla pooperační péče
  • Základy předoperační a pooperační rehabilitace
  • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
  • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
  • Základní principy ošetřování ran v chirurgii
  • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
  • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
  • Injekční techniky
  • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
  • Základní technika ošetření ran
  • Péče o stomie, dekubity
Vnitřní lékařství - max 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Základy problematiky vnitřních nemocí
  • Specifika onemocnění ve vyšším věku
  • Anamnéza a fyzikální vyšetření
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
  • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
  • Základní vyšetřovací metody
  • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
  • Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti
  • Provedení komplexního interního vyšetření
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
  • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest
Vnitřní lékařství - interní lůžkové oddělení s neselektovaným příjmem - min 8 měsíců praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene je při samostatné práci v běžných nekomplikovaných medicínských situacích především schopen rozhodovat o nutnosti konzultace nebo přivolání lékaře se specializovanou způsobilostí nebo o předání pacienta lékaři se specializovanou způsobilostí.
  • Lékař s certifikátem o absolvování základního kmene je dále schopen:
  • Získat relevantní anamnézu od pacienta (efektivně, citlivě a věcně).
  • Provést fyzikální vyšetření, které je přiměřeně cílené na pacientovy symptomy, identifikovat relevantní abnormality.
  • Interpretovat všechna dostupná data (zahrnující anamnézu, fyzikální vyšetření a předchozí laboratorní výsledky) k definování aktuálních obtíží.
  • Vyhledat a analyzovat příslušné a verifikované údaje ze sekundárních zdrojů (rodina, zdravotní záznamy apod.); získat souhlas pacienta.
  • Stanovit priority v diferenciální diagnóze a vytvořit evidence-based diagnosticko-terapeutický plán péče pro běžné potíže v lůžkové a ambulantní praxi.
  • Přesně monitorovat významné změny ve zdravotním stavu pacienta během ambulantní i lůžkové péče.
  • Náležitě modifikovat diferenciální diagnózu a diagnosticko-terapeutický plán na základě vývoje klinického stavu a dostupných dat.
  • Vstřícně, laskavě a srozumitelně komunikovat s pacienty a jejich rodinami.
  • Diskutovat pacientovy představy o charakteru a příčině jeho onemocnění, projevit pochopení pro jeho obavy a očekávání.
  • Vyhodnotit schopnost rozhodování pacienta.
  • Definovat indikace, rizika, a provést základní interpretaci běžných diagnostických testů, zahrnující zejména rutinní biochemická, hematologická a koagulační vyšetření, analýzu krevních plynů, EKG, rentgen hrudníku, funkční vyšetření plic, analýzu moči a dalších tělesných tekutin.
  • Činit na základě výsledků těchto vyšetření přiměřená klinická rozhodnutí.
  • Zvládnout péči o pacienty v běžných klinických situacích, se kterými se setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem.
  • Projevit dostatečné znalosti v diagnostice a léčbě běžných onemocnění, která vyžadují hospitalizaci.
  • Projevit dostatečné znalosti v hodnocení běžných ambulantně léčených onemocnění.
  • Projevit povědomí o možnostech poskytování preventivní péče.
  • Zvládnout péči o pacienty s běžnými chorobami, se kterými se setká v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, chronická obstrukční nemoc plicní, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem.
  • Prosazovat včasné provádění procedur s ohledem na urgentnost a možnost deteriorace pacienta.
  • Zahájit léčbu a stabilizovat pacienta s akutními potížemi jako jsou: bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby.
  • Identifikovat situace, kdy složitost a nejednoznačnost problematiky může ovlivňovat rozhodování.
  • Rozhodovat se o nutnosti a přiměřeném načasování konzultace s lékařem se specializovanou způsobilostí.
Praktické dovednosti
  • Provést se souhlasem pacienta jednoduché výkony:
  • venepunkce
  • punkce ascitu
  • pleurální punkce
  • zavedení močového katetru
  • zavedení nasogastrické sondy
  • neinvazivní hemodynamické monitorování
  • punkce arterie k vyšetření krevních plynů

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy vnitřního lékařství

Předmět
Diferenciální diagnostika v běžných klinických situacích v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: anemie, otoky, dyspnoe, bolesti na hrudi, porucha funkce jater, porucha funkce ledvin, poruchy elektrolytové a acidobazické rovnováhy, bolest břicha, zácpa, průjem
léčba běžných chorob v lůžkové a ambulantní péči, jako jsou: diabetes mellitus, ateroskleróza, hypertenze, ischemická choroba srdeční, poruchy štítné žlázy, osteoporóza, srdeční selhání, fibrilace síní, chronická obstrukční plicní nemoc, chronické onemocnění ledvin, tromboembolická nemoc, pneumonie, pleuritida, nekomplikovaná pankreatitida, nekomplikovaná divertikulitida, zánět kůže a podkoží, infekční průjem
zahájení léčby a opatření ke stabilizaci pacienta s akutními potížemi, jako jsou: bolest na hrudi, dušnost, zmatenost, bezvědomí, anafylaxe, sepse, poruchy srdečního rytmu, synkopa, šok, krvácení do gastrointestinálního traktu, nežádoucí účinky antikoagulační a antiagregační léčby
Celkem 40 hodin