Základní ORTOPEDICKÝ KMEN

Základní kmenová příprava v délce 30 měsíců

Verze programuL-KM-ORT-012025
Technická verze programu1.1
Vyhláška386/2025
Věstník MZ
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)
Platnost od01.01.2025
VariantyObor ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí (L-SP-L28)
Obor rehabilitační a fyzikální medicína (L-SP-L37)

Varianta L-KM-ORT-012025-VARIANTA-1

Obor ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

pro lékaře zařazené do oboru ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
609Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojíPAno (Ano) 8 měsíců
SKUPINAOrtopedie a traumatologie pohybového ústrojí 16 měsíců
47z tohoOrtopedie a traumatologie pohybového ústrojíPAno (Ano) 10 měsíců
(eInd: min 16 měsíců  , akr: 16 mesic)

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocV 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceV 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíV 4 hodiny
26Radiační ochranaV 4 hodiny
43Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojíP 40 hodin

Výkony

VýkonyPočet
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
Chirurgické ošetření nekomplikovaných ranmin 50 výkonů
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně repozičních a imobilizačních technikmin 50 výkonů
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)min 50 výkonů
Asistence při operaci - rekonstrukční artroskopiemin 10 výkonů
Asistence u malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)min 100 výkonů
Asistence u velkých ortopedických operací (např.: osteotomie dlouhé kosti, kloubní náhrada, její extrakce apod.)min 20 výkonů
Asistence u operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)min 40 výkonů
Provedení malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)min 20 výkonů
Provedení operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)min 10 výkonů
Provedení operační artroskopiemin 5 výkonů

Varianta L-KM-ORT-012025-VARIANTA-2

Obor rehabilitační a fyzikální medicína

pro lékaře zařazené do oboru rehabilitační a fyzikální medicína

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
8Anesteziologie a intenzivní medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
10Vnitřní lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce
609Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojíPAno (Ano) 8 měsíců
SKUPINAOrtopedie a traumatologie pohybového ústrojí 16 měsíců
47z tohoOrtopedie a traumatologie pohybového ústrojíPAno (Ano) 10 měsíců
(eInd: min 10 měsíců  , akr: 16 mesic)
46Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano)max 6 měsíců

b) vzdělávací aktivity u pověřených organizací, jejichž absolvování je podmínkou pro přihlášení ke zkoušce po ukončení vzdělávání v základním kmeni

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocV 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceV 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíV 4 hodiny
26Radiační ochranaV 4 hodiny
43Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojíP 40 hodin

Výkony

VýkonyPočet
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí
Chirurgické ošetření nekomplikovaných ranmin 50 výkonů
Konzervativní ošetření poranění kloubů a měkkých tkání, včetně repozičních a imobilizačních technikmin 50 výkonů
Konzervativní léčba zlomenin (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody)min 50 výkonů
Asistence při operaci - rekonstrukční artroskopiemin 10 výkonů
Asistence u malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)min 100 výkonů
Asistence u velkých ortopedických operací (např.: osteotomie dlouhé kosti, kloubní náhrada, její extrakce apod.)min 20 výkonů
Asistence u operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)min 40 výkonů
Provedení malých a středních ortopedických operací (např.: lupavý prst, epikondylitis, karpální tunel, operace přednoží, extrakce kovů apod.)min 20 výkonů
Provedení operací pro poranění pohybového aparátu (vnitřní osteosyntéza a zevní fixace)min 10 výkonů
Provedení operační artroskopiemin 5 výkonů

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Anesteziologie a intenzivní medicína - max 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Obecné principy anesteziologické péče
  • Znalosti základů patofyziologie, patogeneze, diferenciální diagnostiky a první pomoci u stavů ohrožení života nebo poruchy základních životních funkcí
  • Základní typy anestezie a principy léčby bolesti, jejich možnosti a rizika
  • Provoz pracovišť oboru anesteziologie a intenzivní medicíny; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Provedení základních výkonů - zajištění periferního žilního katetru, zabezpečení volných dýchacích cest (bez pomůcek a s neinvazivními pomůckami)
  • Rozpoznání a hodnocení závažnosti stavů náhlé poruchy zdraví nebo selhání základních životních funkcí
  • Provedení základní a rozšířené neodkladné resuscitace
Chirurgie - max 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Zásady asepse a antisepse
  • Základní vyšetřovací postupy v chirurgii, indikace a interpretace metod
  • Předoperační příprava pacientů
  • Základní chirurgické výkony, indikace, postupy, instrumentarium
  • Základní pravidla pooperační péče
  • Základy předoperační a pooperační rehabilitace
  • Základní znalosti obecné a speciální chirurgie
  • Základy ošetření úrazů, popálenin, omrzlin a chemických poranění
  • Základní principy ošetřování ran v chirurgii
  • Problematika analgezie a lokální anestezie v chirurgii
  • Prevence a terapie nejčastějších pooperačních komplikací
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
Praktické dovednosti
  • Fyzikální vyšetření chirurgických pacientů
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků a krevních transfuzí
  • Injekční techniky
  • Obvazová technika, různé způsoby imobilizace
  • Základní technika ošetření ran
  • Péče o stomie, dekubity
Vnitřní lékařství - max 2 měsíce praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Základy problematiky vnitřních nemocí
  • Specifika onemocnění ve vyšším věku
  • Anamnéza a fyzikální vyšetření
  • Provoz ambulancí a lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
  • Nejčastěji se vyskytující vnitřní nemoci, klinické projevy, diagnostika, léčba a prevence
  • Základní vyšetřovací metody
  • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
  • Indikace a podání transfuzních přípravků, prevence a léčení potransfuzních komplikací. Dobrá znalost klinické farmakologie léčiv používaných v anesteziologii a urgentní medicíně, a to včetně interakcí léčiv a jejich vlivu na celkový účinek
  • Akutní stavy ve vnitřním lékařství
Praktické dovednosti
  • Provedení komplexního interního vyšetření
  • Zajištění periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, včetně podávání infuzních roztoků
  • Injekční techniky - subkutánní, intramuskulární, intravenózní, intradermální
  • Zavedení nasogastrické sondy, močového katetru, odběr biologického materiálu, odsávání sekretu z dýchacích cest
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí -  8 měsíců praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Přehled o patofyziologii úrazů: úrazový šok, septické komplikace po závažném poranění, hojení ran a zlomenin, reakce na termické trauma, septické komplikace úrazů, kompartment syndrom.
  • Vyšetřovací metody v úrazové chirurgii včetně paraklinických vyšetření a zobrazovacích metod (včetně ultrazvuku).
  • Diagnostika a základní principy ošetření poranění hrudníku a břicha.
  • Diagnostika a základní principy ošetření poranění páteře a CNS včetně diferenciální diagnostiky intoxikací.
  • Diagnostika zlomenin a luxací včetně základních indikačních kritérií ke konzervativní a operační léčbě.
  • Základní algoritmy diagnostiky a ošetření polytraumat a sdružených poranění.
  • Předoperační příprava a obecná příprava k operaci.
  • Základní principy ošetřování poranění u dětí.
Praktické dovednosti
  • Chirurgické ošetření nekomplikovaných ran.
  • Konzervativní léčba zlomenin u dětí a dospělých (repoziční manévry, trakční techniky, techniky sádrování a jiné imobilizační metody).
  • Konzervativní léčba luxací a poranění měkkých tkání.
  • Asistence na operačním sále u končetinových poranění vnitřní osteosyntéza, zevní fixátor, artroskopie).
  • Provedení jednoduchých až středně složitých stabilizací (operací) u končetinových poranění.
Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí -  10 měsíců praxe v akreditovaném zařízení
Teoretické znalosti
  • Anatomie, struktura, funkce pohybového ústrojí - kosterní, svalový, ligamentózní aparát, neuromotorika, řetězení funkcí.
  • Základní znalosti biomechaniky a biomateriálů.
  • Základní patologické procesy-úrazové (zlomeniny, luxace, ruptury apod.), neúrazové (zánětlivé, nezánětlivé, degenerace, nádory apod.).
  • Fyziologie a patofyziologie hojení ran, svalů, šlach a zlomenin.
  • Vyšetřovací metody v ortopedii a traumatologii (RTG, ultrasonografie, CT, MRI a další).
  • Přehled a znalost základních diagnóz v ortopedii a traumatologii.
  • Základní principy terapie úrazových (repozice, stabilizace, osteosyntézy, konzervativní prostředky apod.) a neúrazových patologií (funkční léčba, protizánětlivá terapie, základní typy operací apod.).
  • Indikační kritéria léčby a operační postupy u základních ortopedických onemocnění a úrazů.
  • Prevence pooperačních komplikací (antibiotika, terapie bolesti, tromboembolická nemoc, chemoterapie apod.).
  • Principy pooperační péče.
  • Další teoretické znalosti potřebné k provádění praktických dovedností níže uvedených.
Praktické dovednosti
  • Provedení klinického vyšetření pacienta s ortopedickým onemocněním nebo poraněním pohybového ústrojí (včetně kloubní punkce).
  • Ošetření jednoduchých a složitých ran.
  • Nekrvavá repozice a stabilizace končetinových zlomenin za použití konzervativních a semikonzervativních postupů, vč. zevní fixace.
  • Praktické provádění sádrových obvazů.
  • Provádění obstřiků kloubu a měkkých tkání.
  • Aplikace korzetů a ortéz v ortopedii a traumatologii pohybového ústrojí.
  • Schopnost naložení a péče o různé formy trakční léčby.
  • Provádění vyšetření dětského kyčelního kloubu.
  • Znalost provádění depistáže vývojové dysplazie kyčelní a manipulace s jednotlivými typy pomůcek používaných k léčbě vývojové dysplazie kyčelní.
  • Používání chirurgických nástrojů a přístrojů využívaných v ortopedické a traumatologické operativě.
  • Praktický výcvik v ultrazvukové diagnostice pohybového aparátu (ev. absolvování základního kurzu).
  • Příprava pacienta k operaci.
  • Provedení jednoduché artroskopie.
  • Provedení operačních výkonů na pohybovém ústrojí prováděných standardně v lokální anestezii.
  • Provedení jednoduchých operačních výkonů při léčbě statických deformit přednoží.
  • Ošetřování diabetické nohy, provedení jednoduché amputace a ošetřování amputačních pahýlů.

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy ortopedie a traumatologie pohybového ústrojí

Předmět
Diagnostické postupy v ortopedii, klinické vyšetření, zobrazovací techniky, včetně ultrazvuku.
Kapitoly z dětské ortopedie (vývojová dysplazie kyčelní, pes equinovarus congenitus, coxa vara adolescentium, aseptické nekrózy, dětská mozková obrna)
Degenerativní kloubní onemocnění, včetně osteotomií.
Endoprotetika velkých končetinových kloubů.
Ortopedické infekce.
Onkologická ortopedie.
Spondylochirurgie dětská a dospělá.
Ortopedie ruky.
Ortopedie nohy.
Artroskopie a sportovní traumatologie.
Dětská traumatologie.
Traumatologie horní končetiny.
Traumatologie dolní končetiny a pánve.
Traumatologie páteře a periferních nervů.
Základy rehabilitace, fyzioterapie a balneoterapie.
Celkem 40 hodin