Specializace DĚTSKÁ A DOROSTOVÁ PSYCHIATRIE

Specializační výcvik v délce 24,24 měsíců

Verze programu	L-SP-L06-012022
Technická verze programu	1.4
Vyhláška
Program	2019
Věstník MZ	částka 9, Srpen 2022
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 5, Duben 2024 IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.07.2017
Učinnost od-do	01.01.2022 -
Status	platne
Nahrazuje	L-SP-L06-012019

Varianty	2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce minimálně 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-PED)
Varianty	Základní kmen psychiatrický nebo se specializací resp specializovanou způsobilostí (L-KM-PSY, lékaři se specializací v oboru psychiatrie I. stupně dle vyhlášky č. 77/1981 Sb. , lékaři se specializací v oboru psychiatrie II. stupně dle vyhlášky č. 77/1981 Sb. , lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie dle zákona č. 95/2004 Sb.)
Prerekvizity	L-KM-PSY - Kmen psychiatrický (Ne) L-KM-PED - Kmen pediatrický (Ne)

Varianta L-SP-L06-012022-VARIANTA-1

2.3 Vlastní specializovaný výcvik – v délce minimálně 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen pediatrický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
238	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení I. typu - ambulantní zařízení)				P	Ano (Ano)	4 měsíce

b) povinná odborná praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
239	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení II. typu - lůžkové zařízení)		P	Ano (Ano)	16 měsíců
SKUPINA	Psychiatrie				4 měsíce
647	z toho	Psychiatrie	P	Ano (Ano)	4 měsíce
240	z toho	Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii	P	Ano (Ano)	5 dnů

d) doporučená odborná doplňková praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
649	Pediatrie				D	Ano (Ano)	2 měsíce

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
349	Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí	P	120 hodin
73	Dětská a dorostová psychiatrie	P	40 hodin
74	Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	8 hodin

24Lékařská první pomocP 20 hodin27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin33Elektrokonvulzivní terapieP 4 hodiny34PsychofarmakologieP 22 hodin35Základy psychiatrieP 22 hodin62Simulace kritických stavůV 16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Vzdělávací akce PS ČLS JEP, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Česká lékařská komora, lékařské fakulty, další instituce pověřené vzdělávánímVčetně účasti na:sympóziích nebo sjezdech				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Organické duševní poruchy, včetně symptomatických	P	min 3 vysetreni	Jako výkon je pro potřeby vzdělávání ve vlastním specializovaném výcviku označováno komplexní nebo cílené vyšetření.
	Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek	P	min 10 vysetreni
	Schizofrenie, schizotypní poruchy, poruchy s bludy	P	min 10 vysetreni
Afektivní poruchy	P	min 10 vysetreni
Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy	P	min 10 vysetreni
Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory	P	min 10 vysetreni
Poruchy pohlavní identity v dětství	P	min 1 vysetreni
Mentální retardace	P	min 10 vysetreni
Specifické vývojové poruchy	P	min 5 vysetreni
Pervazivní vývojové poruchy	P	min 15 vysetreni
Hyperkinetické poruchy v dětství	P	min 15 vysetreni
Poruchy chování v dětství	P	min 20 vysetreni
Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a adolescenci	P	min 15 vysetreni
Kasuistika supervidované psychoterapeutické intervence	P	min 3 vysetreni
Rozbor výsledků psychologického vyšetření s psychologem	P	min 10 vysetreni
Účast na rodinné terapii	P	min 4 vysetreni
Forenzní problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	min 3 vysetreni

Varianta L-SP-L06-012022-VARIANTA-2

Základní kmen psychiatrický nebo se specializací resp specializovanou způsobilostí

Pro lékaře, kteří absolvovali: základní psychiatrický kmen nebo lékaři se specializací v oboru psychiatrie I. stupně dle vyhlášky č. 77/1981 Sb. nebo lékaři se specializací v oboru psychiatrie II. stupně dle vyhlášky č. 77/1981 Sb. nebo lékaři se specializovanou způsobilostí v oboru psychiatrie dle zákona č. 95/2004 Sb.

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

c) povinná odborná praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
648	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení I. typu - ambulantní zařízení)		P	Ano (Ano)	8 měsíců
SKUPINA	Dětská a dorostová psychiatrie				16 měsíců
239	z toho	Dětská a dorostová psychiatrie (Akreditované zařízení II. typu - lůžkové zařízení)	P	Ano (Ano)	16 měsíců
240	z toho	Odborná stáž se zaměřením na dětskou a dorostovou psychiatrii	P	Ano (Ano)	5 dnů

d) doporučená odborná doplňková praxe v oboru dětská a dorostová psychiatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
649	Pediatrie				D	Ano (Ano)	2 měsíce

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
349	Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí	P	120 hodin
73	Dětská a dorostová psychiatrie	P	40 hodin
74	Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	8 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	P	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	4 hodiny
26	Radiační ochrana	P	4 hodiny
28	Základy pediatrie	N	40 hodin
62	Simulace kritických stavů	V	16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Vzdělávací akce PS ČLS JEP, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, Česká lékařská komora, lékařské fakulty, další instituce pověřené vzdělávánímVčetně účasti na:sympóziích nebo sjezdech				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Organické duševní poruchy, včetně symptomatických	P	min 3 vysetreni	Jako výkon je pro potřeby vzdělávání ve vlastním specializovaném výcviku označováno komplexní nebo cílené vyšetření.
	Duševní poruchy a poruchy chování vyvolané účinkem psychoaktivních látek	P	min 10 vysetreni
	Schizofrenie, schizotypní poruchy, poruchy s bludy	P	min 10 vysetreni
Afektivní poruchy	P	min 10 vysetreni
Neurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem a somatoformní poruchy	P	min 10 vysetreni
Behaviorální syndromy spojené s fyziologickými poruchami a somatickými faktory	P	min 10 vysetreni
Poruchy pohlavní identity v dětství	P	min 1 vysetreni
Mentální retardace	P	min 10 vysetreni
Specifické vývojové poruchy	P	min 5 vysetreni
Pervazivní vývojové poruchy	P	min 15 vysetreni
Hyperkinetické poruchy v dětství	P	min 15 vysetreni
Poruchy chování v dětství	P	min 20 vysetreni
Poruchy chování a emocí se začátkem obvykle v dětství a adolescenci	P	min 15 vysetreni
Kasuistika supervidované psychoterapeutické intervence	P	min 3 vysetreni
Rozbor výsledků psychologického vyšetření s psychologem	P	min 10 vysetreni
Účast na rodinné terapii	P	min 4 vysetreni
Forenzní problematika v dětské a dorostové psychiatrii	P	min 3 vysetreni

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Znalosti z oboru psychiatrie Získat praktické zkušenosti v psychofarmakoterapii (včetně terapie elektrokonvulzivní) a v základních psychoterapeutických, krizových a psychosociálních intervencích včetně psychiatrické rehabilitace a resocializace. Požadované teoretické znalosti potřebné k účasti na diagnostice, terapii, rehabilitaci a resocializaci dospělých psychiatrických pacientů. Školenec by se měl orientovat v diagnóze a léčení základních diagnostických kategorií dle aktuálně platné mezinárodní klasifikace nemocí (demence, organické poruchy – včetně neuropsychiatrických poruch, poruchy vyvolané účinkem psychoaktivních látek, psychotické poruchy včetně schizofrenie, afektivní poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné, fobické a obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy somatoformní a disociativní poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku a sexuální dysfunkce, poruchy osobnosti, mentální retardace). Měl by porozumět základním biologickým a psychologickým paradigmatům v oboru neurofyziologie, neurogenetiky a psychologie. Měl by mít přehled o současných biologických, psychoterapeutických a sociálních směrech v psychiatrii, v teoretických aspektech psychofarmakologie. Požadované praktické dovednosti Školenec by se měl orientovat v psychofarmakoterapii (včetně elektrokonvulzivní terapie), v základních psychoterapeutických a psychosociálních intervencích, v praktických základech psychiatrické péče včetně rehabilitace a resocializace, v diagnostice neuropsychiatrického pomezí, zejména v epileptologii. Znalosti z oboru dětská a dorostová psychiatrie Z hlediska historického:

Teoretické znalosti

Znalosti z oboru psychiatrie

Získat praktické zkušenosti v psychofarmakoterapii (včetně terapie elektrokonvulzivní) a v základních psychoterapeutických, krizových a psychosociálních intervencích včetně psychiatrické rehabilitace a resocializace.
Požadované teoretické znalosti potřebné k účasti na diagnostice, terapii, rehabilitaci a resocializaci dospělých psychiatrických pacientů. Školenec by se měl orientovat v diagnóze a léčení základních diagnostických kategorií dle aktuálně platné mezinárodní klasifikace nemocí (demence, organické poruchy – včetně neuropsychiatrických poruch, poruchy vyvolané účinkem psychoaktivních látek, psychotické poruchy včetně schizofrenie, afektivní poruchy, poruchy přizpůsobení, úzkostné, fobické a obsedantně kompulzivní poruchy, poruchy somatoformní a disociativní poruchy, poruchy příjmu potravy, poruchy spánku a sexuální dysfunkce, poruchy osobnosti, mentální retardace). Měl by porozumět základním biologickým a psychologickým paradigmatům v oboru neurofyziologie, neurogenetiky a psychologie. Měl by mít přehled o současných biologických, psychoterapeutických a sociálních směrech v psychiatrii, v teoretických aspektech psychofarmakologie.
Požadované praktické dovednosti
Školenec by se měl orientovat v psychofarmakoterapii (včetně elektrokonvulzivní terapie), v základních psychoterapeutických a psychosociálních intervencích, v praktických základech psychiatrické péče včetně rehabilitace a resocializace, v diagnostice neuropsychiatrického pomezí, zejména v epileptologii.
Znalosti z oboru dětská a dorostová psychiatrie
Z hlediska historického:

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Psychoterapie s nácvikem psychoterapeutických dovedností a supervizí

Předmět
Základy kognitivně behaviorální terapie.
Celkem 120 hodin

Program kurzu Dětská a dorostová psychiatrie

Předmět
Nejzávažnější poruchy v dětské a dorostové psychiatrii.
Diferenciálně diagnostické problémy v dětské a dorostové psychiatrii.
Farmakoterapie v dětské a dorostové psychiatrii.
Supervizní problematika v psychoterapii v dětské a dorostové psychiatrii.
Nejčastější chyby v diagnostice, problematika škálování, hodnocení psychologického vyšetření.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Forenzní a posudková problematika v dětské a dorostové psychiatrii

Předmět
Forenzní posudková činnost, základy soudní psychiatrie dětského a dorostového věku.
Komplexní posudková činnost v předškolním věku, v dětství a adolescenci, hodnocení svéprávnosti.
Spolupráce dětského a dorostového psychiatra s policií, soudy a sociální péčí.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Elektrokonvulzivní terapie

Předmět
Historie a vývoj metody do současnosti, principy a mechanismus působení.
Indikace (včetně postavení ECT v rámci terapeutických doporučení), kontraindikace a nežádoucí účinky.
Stimulační parametry a postupu při aplikaci ECT.
Srovnání ECT s dalšími neurostimulačními metodami.
Praktický nácvik ECT procedury.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Psychofarmakologie

Předmět
Obecný úvod do psychofarmakologie.
Antipsychotika.
Antidepresiva.
Thymoprofylaktika (stabilizátory nálady).
Kognitiva.
Anxiolytika a hypnotika.
Stimulancia a léky používané pro léčbu závislostí.
Léčby deprese.
Léčba psychóz.
Léčba bipolární poruchy.
Léčba úzkostných a somatoformních poruch.
Léčba poruch spánku.
Léčba demencí.
Léčba poruch přijmu potravy.
Léčba poruch osobnosti.
Léčba závislostí.
Léčba farmakorezistentních stavů.
Léčba neklidu a agresivity.
Léčba intoxikací a odvykacích stavů.
Léčba akutních stavů vzniklých v souvislosti s podáním psychofarmak (serotoninový syndrom, extrapyramidové syndromy, neuroleptický maligní syndrom).
Závěrečný kvíz k ověření znalostí.
Celkem 22 hodin

Program kurzu Základy psychiatrie

Předmět
Zákadní zásady podpůrné psychoterapie
Terapeutický vztah a jeho podpora
Přenos a protipřenos
Empatické naslouchání
Povzbuzování a posilování pacienta
Nácvik relaxace
Vedení psychoterapeutického rozhovoru
Motivační rozhovor
Posilování adhrence při farmakoterapii
Krizová intervence
Indikace podpůrné psychoterapie
Podpůrná psychoterapie u poruch adaptace
Podopůrná psychoterapie u depresivních stavů
Podpůrná psychoterapie u úzkostných stavů
Podpůrná psychoterapie u somatoformních stavů a hypochondrie
Podpůrná psychoterapie u psychotických stavů
Podpůrná psychoterapie u organických stavů
Podpůrná psychoterapie v somatické medicíne
Podpůrná psychoterapie při práci s párem a rodinou
Podpůrná psychoterapie u psychosomatických poruch
Podpůrná psychoterapie a další psychoterapeutické přístupy
Kazuistický seminář a hodnocení kurzu
Celkem 22 hodin

Program kurzu Základy pediatrie

Předmět
Novinky v pediatrii.
Neonatologie.
Intenzivní péče v pediatrii.
Sociální pediatrie.
Paliativní medicína.
Praktické lékařství pro děti a dorost.
Prevence a léčba škodlivého užívání návykových látek v dospívání.
Základy klinické genetiky.
Celkem 40 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin