Specializace UROLOGIE

Specializační výcvik v délce 30 měsíců

Verze programuL-SP-L42-012019
Technická verze programu1.8
Vyhláška
Program2019
Věstník MZčástka 3, Březen 2018
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) částka 7, Červenec 2019
I. částka 1, Leden 2024
II. částka 3, Únor 2024
III. částka 5, Duben 2024
IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od01.07.2017
Nahrazuje
VariantyVlastní specializovaný výcvik – v délce minimálně 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-URO)
PrerekvizityL-KM-URO - Kmen urologický (Ne)

Varianta L-SP-L42-012019-VARIANTA-1

Vlastní specializovaný výcvik – v délce minimálně 30 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen hygienicko-epidemiologický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru soudní lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAUrologiemax 20 měsíců
130neboUrologie (Akreditované zařízení (AZ) I. Typu)PAno (Ano)max 20 měsíců
131Urologie (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)PAno (Ano)max 20 měsíců
SKUPINAUrologie 6 měsíců
900z tohoUrologie (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)PAno (Ano) 6 měsíců
132Dětská urologie - bloková stáž (Akreditované zařízení (AZ) II. Typu)PAno (Ano)min 1 měsíc

b) povinná odborná doplňková praxe v oboru soudní lékařství

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
607Gynekologie a porodnictvíPAno (Ano) 1 měsíc
9ChirurgiePAno (Ano) 2 měsíce
697Klinická onkologiePAno (Ano) 2 týdny
759Radiační onkologiePAno (Ano) 2 týdny

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
52Novinky v urologiiP 24 hodin
362Ultrasonografie v urologiiP 5 hodin
363Urodynamické vyšetřeníN 8 hodin
62Simulace kritických stavůV 16 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách – doporučená

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Další kurzy, vědecké a vzdělávací akce domácí i zahraniční garantovaé příslušnou odbornou společností při České společnosti J.E. Purkyně (dále jen !ČUS JEP") nebo Institutem postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví (dále jen "IPVZ") nebo Českou lékařskou komrou (dále jen ČLK") nbo lékařskými fakultami (dále jen "LF") nebo akreditovanými zařízenímiNmin 20 hodin
AKCE-2blokovaný kurz European School of Urology (dále jen "ESU") v posledním roce přípravy (t.č. European Urological Resifdentś Educational Programme, dále jen "EUREP")N
AKCE-3stáž na akreditovanén pracovišti nástavbového či hraničního oboru podle zájmu školenceN
AKCE-4krátkodobobá stáž na zahraničním urologickém pracovištiN

Výkony

VýkonyPovinnostPočetPoznámka
CyytoskopiePmin 100 výkonů
Ascedentní ureteropyelografie, stentPmin 30 výkonů
Punkční epicystostomiePmin 5 výkonů
Punkční biopsie prostaty (pod ultrasonografickou kontrolou)Pmin 25 výkonů
Perkutánní nefrostomiePmin 5 výkonů
Perkutánní extrakce konkrementuPmin 5 výkonů5 (i jako asistent)
UreteroskopiePmin 20 výkonů5 (i jako asistent)
Transuretrání operace močového měchýřePmin 15 výkonů5 (i jako asistent)
Transuretrání operace prostatyPmin 10 výkonů5 (i jako asistent)
Optická uretrotomiePmin 15 výkonů5 (i jako asistent)
Laparoskopické operacePmin 20 výkonů20 (i jako asistent)
Lumbotomie, LaparoskopiePmin 20 výkonů20 (i jako asistent)
CystotomiePmin 5 výkonů20 (i jako asistent)
Otevřená operace na ledvině (nefrektomie, nefroureterektomie, pyelolitotomie, pyeloplastika, resekce ledviny)Pmin 20 výkonů5 (jako operatér) a 15 ( i jako asistent)
Otevřená operace močovodu (ureterirafie, ureterocystoneoanastomóza, ureterektomie, ureteroenterální anastomóza, ureterolitotomie)Pmin 11 výkonů1 (jako operatér) a 10 (i jako asistent)
CystektomiePmin 3 výkony3 (i jako asistent)
Suprapubická prostatektomie u benigní hyperplázie prostatyPmin 2 výkony2 (i jako asistent)
Radikální prostatektomiePmin 5 výkonů5 (i jako asistent)
Operace pro stresovou inkontinenci či veziko-vaginální píštělPmin 5 výkonů5 (i jako asistent)
Uretrorafie, uretroplastikaPmin 5 výkonů5 (i jako asistent)
Operace na zevním genitálu (operace hydrokély, spermatokély, fimózy, frenula, varikokély, operace kondylomat apod.)Pmin 60 výkonů5 (i jako asistent)
Extrakorporální litrotrypse rázovou vlnou (LERV)Pmin 10 výkonů10 (i jako asistent)
Urologické výkony u dětí a dospívajícíchPmin 15 výkonů5 (jako operatér) a 10 ( i jako asistent)

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalostiPodrobné teoretické znalosti v oboru urologie.
    Uchazeč musí ovládat:
    • patogenezi, epidemiologii, symptomatologii, diagnostiku, diferenciální diagnostiku, konzervativní a chirugnickou trapii, prognózu a prevenci. Hloubka požadovanch znalostí v dané oblasti se řídí doporučením European Board of Urology (EBU(.
    Další teoretické znalosti:
    • Zařízení a vybavení urologické ambulance a endoskopické vyšetřovny
    • Chirugické nástroje a zařízení operačního sálu s přihlédnutím na specificitu urologického instrumentária
    • Zásady asepse a antisepse
    • Symptomatologie chorob urogenitálního traktu
    • Diferenciální diagnostika akutních uroogických, chirurgických a gnekologickýh onemocnění
    • Zásady operačních indikací akutních chirugických onemocnění
    • Zásady operačních indikací urologických onemocnění
    • Příprava pacienta k operaci z hlediska internisty, anesteziologa a urologa
    • Základy operační techniky urologických onemocnění
    • Obecná pooperační péče
    • Pooperační péče v urologii
    • Pooperační komplikace
    • Rehabilitace v urologii
    • Psychologie vztahu lékař/pacient
    • Nespecifické infekce ledvin a močových cest, etiopatogeneze, diagnostika, terapie
    • Farmakoterapie (antibiotika, chemoterapeutika, základy onkologické terapie)
    • Specifické infekce v uroogii (etiopatogeneze, diagnostika, terapie)
    • Urolitiáza - etiopatogeneze, diagnostika, terapie , metafylace
    • Obstrukční uropatie
    • Andrologie - poruchy fertilit u mužů, erektilní dysfunkce, vývojové anomálie urognitální soustavy
    • Traumatologie urologického traktu
    • Zásady ošetřování ran a profylaxe tetanu, zásady septické chirugie
    • Neurogenní onemocnění močového měchýře
    • Řešení akutních stavů v urologii
    • Urologická onkologie
    • Využití rentgenovách metod, včetně CT a NMR a ultrazvuku v uroogii
    • Využití nukleární medicíny v urologii
    • Renální insuficience
    • Dysfunkce močových cest, inkontinenční moči
    • Urologická onemocnění dětského věku
    • Onemocnění retroperitonea
    • Renovaskulární hypertenze
    • Laparoskopie a robotivká asistovaná chirurgie
    • AIDS a jiné sexuálně přenosné nemoci (Sexually Transmitted Diseases, dále jen "STD")
    • Zvláštnosti léčby geriatrických nemocných
    • Gynekologie a porodnictví:
    • Základy gynekologie a porodnictví
    • Základní vyšetřovací metody v gynekologii a porodnictví
    • Gynekologická endokrinologie a poruchy cyklu
    • Metody sterilizace a kontracepce
    • Základní gynekologické a porodnické operace, komplikace a pooperační péče
    • Lékařské vedení porodu, porodnické komplikace
    • Urogynekologie
    • Chiruirgie:
    • Základy chirurgické anatomia patofyziologie, zvláště znalost poruch elektrolytového a vodního hodspodářství
    • Hojení ran a jejich komplikace
    • Vyšetřovací metody v chirurgii, včetně paraklinických a endoskopických
    • Předoperační vyšetření a obecná příparava k operaci
    • Indikační kritéria a operační postupy u základních chirurgických onemocnění břicha
    • Diferenční diagnostika náhlých příhod břišních a hrudních
    • Klinická onkologie:
    • Základy etiologie, epidemiologie, screening a prevence nádorových chorob
    • Diagnostické metody a staging nádorových onemocnění
    • Principy molekulární predikce,nádorové biomarkery
    • Základní principy radioterapie a systémové léčby (chemoterapie, cílená biologická léčby, hormonální léčba a imunoterapie)
    • Komplikace onkologické léčby (nevolnost a zvracení, infekční komplikace, febrilní neutropenie, anémie, trombocytopenie, nutriční podpora, léčba bolesti)
    • Principy léčby jednotlivých stádií nádorových onemocnění
    • Principy paliativní léčby
    Gynekologie a porodnictví:
    • Anamnéza a fyzikální vyšetření
    • Provoz lůžkového oddělení; vedení zdravotnické dokumentace
    • Indikace a interpretace základních laboratorních a zobrazovacích metod
    • Vyšetřovací metody v gynekologii ( vyšetření v zrcadlech, bimanulální palpační vyšetření, kolposkopie)
    • Vyšetřovací metody v porodnictví (zevní a vnitřní vyšetření těhotné)
    • Asistence u gynekologických nitrobřišních a vaginálních operací
    Chirurgie:
    • Ošetření nekomplikovaných ran
    • Operce povrchových hlíz, furunklů, benigních kožních tumorů
    • Ošetřování diabetické nohy
    • Asistence při opreracích volné a uskřinuté kýly, náhlých příhod břišních, appendektomie, zákládání střevních vývodů
    • Chirurgické nástroje, zařízení a chod chirurgických operačních sálů
    • Znalost vlastností léčivých přípravků užívaných k analgezii a místnímu znecitlivění, včetně řešení možných komplikací při jejich podání
    • Základy podání oxygenoterapie a asistence u tracheo/koniotomie
    Klinická onkologie:
    • Indikace radikálních a paliativních onkologických výkonů
    • Indikace neoadjuvantní a adjuvantní chemoterapie a radioterapie v komplexní léčbě nádorových chorob
    • Diagnostika a léčba komplikací onkologické léčby v rámci multidisciplinární spolupráce
    Praktické dovednostiMimo praktických dovedností získaných v průběhu vzdělávání v základním kmeni je požadováno:
    • Endoskopické vyšetření
    • Uroradiologické vyšetření
    • Ultrazvukové vyšetření urogenitálního ústrojí (min. 250 vyšetření)
    • Invazivní urodynamické vyšetření (samostatné provedení nebo asistence - min. 20 vyšetření)

    Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

    Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

    Program kurzu Lékařská první pomoc

    Předmět
    Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
    Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
    Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
    Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
    Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
    Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
    Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
    Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
    Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
    Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
    Praktická výuka.
    Celkem 20 hodin

    Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

    Předmět
    Legislativa.
    Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
    Organizace a řízení zdravotnictví.
    Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
    Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
    Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
    Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
    Náležitá odborná úroveň (lege artis).
    Stížnosti ve zdravotnictví.
    Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
    Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
    Systém veřejného zdravotního pojištění.
    Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
    Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
    Systém úhrad zdravotní péče.
    Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
    Nemocenské pojištění.
    Důchodové pojištění.
    Sociální pomoc a sociální služby.
    Lékařská etika.
    Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
    Základní principy a etické zásady.
    Etické problémy současné medicíny.
    Komunikace ve zdravotnictví.
    Základní principy a specifika.
    Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
    Krizová komunikace.
    Celkem 12 hodin

    Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

    Předmět
    Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
    Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
    Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
    Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
    Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
    Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
    Závěr kurzu, shrnutí.
    Celkem 4 hodin

    Program kurzu Radiační ochrana

    Předmět
    Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
    Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
    Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
    Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
    Celkem 4 hodin

    Program kurzu Novinky v urologii

    Předmět
    Novinky v oblasti uroonkologie
    Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě urologických onemocnění
    Novinky v urologii
    Přehled aktuálních trendů v diagnostice a léčbě v dalších dílčích oblastech urologie (funkční uroogie, urolitiáza)
    Novinky v urologii
    Předhled akutálních trendů v diagnostice a léčbě v dalších dílčích oblastech urologie (injekce v urologii, andrologie, dětská urologie,nové technologie v urologii
    Celkem 24 hodin

    Program kurzu Ultrasonografie v urologii

    Předmět
    Přincipy ultrasonografického zobrazení
    Praxe: základní nastavení přístroje, základní módy, metrologie
    Ultrasonografie ledviny, včetně dopplerovského vyšetření
    Praxe: základní postupy v ultrasonografii (ledviny, velké cévy, nadledviny)
    Ultrasonografie horních močových cest
    Praxe: hledání pánvičky a ureteru v poloze na zádech a na břiše, pyeloureterální přechod, prevesikální část ureteru, ureterový jet, správné vyšetření močového měchýře (redukce TGC za měchýřem), punkční nefrostomie
    Ultrasonografie močového měchýře, prostaty a semenných váčků (včetně transrektální)
    Praxe: vyšetření močového měchýře a malé pánve, punkční epicystostomie
    Ultrasonografie šourku, penisu, uretry a prostaty, včetně dopplerovského vyšetření
    Praxe: transabdominální a transrektální vyšetření prostaty, biopsie prostaty, vyšetření obsahu šourku vč.dopplerovské dignostiky, perineální uretry ženy
    Celkem 5 hodin

    Program kurzu Urodynamické vyšetření

    Předmět
    Teoretická část
    Základní principy urodynamiky: Urodynamické vyšetřovací metody (uroflowmetrie, cystometrie, profilometrie, manometricko-průtokové studie, video-urodynamika) - principy, indikace
    Praktická část
    Urodynamické vyšetřovací metody - uroflowmetrie s EMG; uroflowmetrie, biofeedback
    Teoretická část
    Standardizace urodynamické technologie a správná urodynamická praxe podle Mezinárodní společnosti pro kontinenci (ICS)
    Praktická část
    Urodynamické vyšetřovací metody - cystometrie
    Urodynamické vyšetřovací metod - manometricko-průtokové studie
    Teoretická část
    Interpretace výsledků urodynamických vyšetření, zdroje omylů a artefaktů - praktické příklady
    Nálezy LUTS (Lower Uriuary Tract Symptoms), OAB (Overactive Bladder)
    Praktická část
    Video - urodynamciká vyšetření. Rozbor kazuistik
    Teoretická a praktická část
    Specifika urodynamického vyšetření a standardizace terminologie u pediatrických pacientů
    Specifika neurogenních měchýřů, geriatrických pacientů
    Celkem 8 hodin

    Program kurzu Simulace kritických stavů

    Předmět
    Úvod do problematiky simulací v medicíně
    Rozpoznání život ohrožujícího stavu
    Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
    Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
    Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
    Debriefing
    Závěr kurzu, shrnutí.
    Celkem 16 hodin