Specializace PEDIATRIE

Specializační výcvik v délce 24 měsíců

Verze programu	L-SP-L48-012019
Technická verze programu	1.5
Vyhláška
Program	2019
Věstník MZ	částka 3, Březen 2019
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu)	I. částka 1, Leden 2024 II. částka 3, Únor 2024 III. částka 5, Duben 2024 IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od	01.07.2017
Nahrazuje

Varianty	2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-PED)
Prerekvizity	L-KM-PED - Kmen pediatrický (Ne)

Varianta L-SP-L48-012019-VARIANTA-1

2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen pediatrický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru pediatrie

ID	Obor		Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Pediatrie				max 11 měsíců
904	nebo	Pediatrie (Akreditované zařízení I. typu)	P	Ano (Ano)	max 11 měsíců
905	nebo	Pediatrie (Akreditované zařízení II. typu)	P	Ano (Ano)	max 11 měsíců
377	Dětské lůžkové oddělení (Akreditované zařízení II. typu)		P	Ano (Ano)	3 měsíce
378	Pracoviště resuscitační péče v pediatrii (JIRP)		P	Ano (Ano)	2 měsíce
379	Perinatologické centrum (neonatální intenzivní a resuscitační péče v neonatologii)		P	Ano (Ano)	2 měsíce

b) povinná odborná doplňková praxe v oboru pediatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
751	Pediatrie				P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc

nebo

c) povinná odborná praxe v oboru pediatrie

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Dětská dermatovenerologie
705	nebo	Dětská dermatovenerologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
995		Dětská endokrinologie a diabetologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
996		Dětská gastroenterologie a hepatologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
997		Dětská kardiologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
998		Dětská nefrologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
999		Dětská onkologie a hematologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
1000		Dětská otorinolaryngologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
1001		Dětská pneumologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
1002		Dětská revmatologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
670		Dětská urologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
1003		Gynekologie dětí a dospívajících		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
1004	Neonatologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc

nebo

d) povinná odborná doplňková praxe v oboru pediatrie

ID	Obor			Typ	Akred. pr.	Délka praxe
SKUPINA	Dětská a dorostová psychiatrie
21	nebo	Dětská a dorostová psychiatrie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
49	nebo	Dětská chirurgie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc
23	Dětská neurologie		P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc

nebo

e) povinná odborná doplňková praxe v oboru pediatrie

ID	Obor				Typ	Akred. pr.	Délka praxe
1005	Pediatrie - u registrujícího poskytovatele ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorost (Akreditované zařízení III. typu)				P	Ano (Ano)	interval 1-6 měsíc

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
62	Simulace kritických stavů	P	16 hodin
162	Očkování v praxi praktického lékaře pro děti a dorost	P	8 hodin
169	Racionální antibiotická léčba v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost	P	8 hodin

Povinné kurzy

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
24	Lékařská první pomoc	P	20 hodin
27	Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace	P	12 hodin
25	Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí	P	4 hodiny
26	Radiační ochrana	P	4 hodiny
28	Základy pediatrie	P	40 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Kurzy	Typ	Délka kurzu
379	předatestační kurz Pediatrie	P	16 hodin
162	Očkování v praxi praktického lékaře pro děti a dorost	P	8 hodin
169	Racionální antibiotická léčba v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost	P	8 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

ID	Akce				Typ	Délka akce
AKCE-1	Odborné akce: oficiální specializační vzdělávací akce pořádané Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, lékařské fakulty nebo akreditovaná zařízení garantovaná příslušnou odbornou společností				N	min 20 hodin

Výkony

Výkony	Povinnost	Počet	Poznámka
	Praktické dovednosti, které je nutno provést pod konzultačním vedením školitele
	Zavedení periferního žilního katetru, péče o centrální žilní katetr, odběr krve	P	min 30 výkonů
	Zavedení infúze	P	min 20 výkonů
Plánování a rozpis infuzní léčby	P	min 20 výkonů
Transfúze krve	P	min 3 výkony
Cévkování	P	min 10 výkonů
Odběr biologického materiálu na mikrobiologické vyšetření	P	min 10 výkonů
Zavedení žaludeční sondy	P	min 10 pacientů
Zavedení žaludeční sondy	P	min 5 pacientů
Zavedení žaludeční sondy	P	min 5 pacientů
Lumbální punkce	P	min 5 výkonů
Výplach žaludku	P	min 5 výkonů
Postupy při neodkladné resuscitaci - praktický nácvik, záznam o absolvování	P	min 10 výkonů
Otoskopie	P	min 20 výkonů
Ošetření nekomplikovaného poranění	P	min 10 výkonů
Vyšetření per rectum	P	min 5 výkonů
Popis RTG snímků nemocného dítěte	P	min 20 výkonů
Aspirace kostní dřeně – znalost postupu a potřebných pomůcek	P
Vedení zdravotnické dokumentace v primární péči i jiných zdravotnických zařízeních	P
Praktické dovednosti, které je nutno absolvovat pod odborným dohledem či jako asistenci během stáže v perinatologickém centru
Postupy při neodkladné resuscitaci předčasně narozeného novorozence – praktický nácvik	P	min 3 výkony
Umělá plicní ventilace, základní nastavení, praktický nácvik	P	min 3 výkony
Příprava totální parenterální výživy pro předčasně narozeného novorozence	P	min 10 výkonů
Kanylace periferní žíly u předčasně narozeného novorozence	P	min 3 výkony
Zavedení centrálního žilního katetru u předčasně narozeného novorozence	P	min 1 výkon
Zavedení periferní arteriální kanyly	P	min 1 výkon
Kanylace umbilikální vény a arterie	P	min 2 výkony
Vedení zdravotnické dokumentace v perinatologickém centru	P

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti	Komplexní znalost problematiky etiopatogeneze, klinických projevů, laboratorní diagnostiky, široké diferenciální diagnostiky, terapie, následné péče a prognózy v oboru pediatrie. Specializační vzdělávání v pediatrii je předpokladem pro vstup do dalšího vzdělávání v pediatrických oborech.

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Kapitoly z pediatrie
Hematologie a klinická onkologie
Neurologie
Revmatologie
Gastroenterologie
Intenzivní péče
Infekční onemocnění
Dermatologie
Kardiologie
Nefrologie
Alergologie a klinická imunologie
Diabetologie a endokrinologie
Pneumologie a ftizeologie
Psychiatrie
Lékařská genetika a vzácná onemocnění
Neonatologie
Dorostové lékařství
Sociální pediatrie a korespondující obory
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin

Program kurzu Očkování v praxi praktického lékaře pro děti a dorost

Předmět
Očkování: Mechanismus účinku očkovacích látek, základy používání očkovacích látek, nežádoucí účinky po očkování, legislativa, očkovací kalendář.
Nové očkovací látky, novinky v očkování v aktuálním roce, situace v České republice a v okolních státech, očkování dětí při cestách do zahraničí
Individuální očkovací schémata.
Epidemiologie: Vracející se a nové infekce.
Epidemiologie nejčastějších nákaz.
Mezinárodní zdravotnické předpisy.
Strategie očkovacích programů.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Racionální antibiotická léčba v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost

Předmět
Strategie antibiotické léčby, zásady správné antibiotické praxe
Aktuální problémy antibiotické rezistence v komunitě.
Mikrobiologické podklady pro léčbu močových infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě močových infekcí v primární péči.
Mikrobiologické podklady pro léčbu respiračních infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě respiračních infekcí v primární péči.
Diagnostika a léčba komunitní pneumonie v praxi.
Používání antibiotik v ambulantní péči v České republice a v Evropě.
Možnosti hodnocení kvality preskripce antibiotik.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy pediatrie

Předmět
Novinky v pediatrii
Neonatologie.
Intenzivní péče v pediatrii.
Sociální pediatrie.
Paliativní medicína
Praktické lékařství pro děti a dorost.
Prevence a léčba škodlivého užívání návykových látek v dospívání
Základy klinické genetiky
Celkem 40 hodin

Program kurzu předatestační kurz Pediatrie

Předmět
Kapitoly z pediatrie
Hematologie a klinická onkologie
Neurologie
Revmatologie
Gastroenterologie
Intenzivní péče
Infekční onemocnění
Dermatologie
Kardiologie
Nefrologie
Alergologie a klinická imunologie
Diabetologie a endokrinologie
Pneumologie a ftizeologie
Psychiatrie
Lékařská genetika a vzácná onemocnění
Neonatologie
Dorostové lékařství
Sociální pediatrie a korespondující obory
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin

Program kurzu Očkování v praxi praktického lékaře pro děti a dorost

Předmět
Očkování: Mechanismus účinku očkovacích látek, základy používání očkovacích látek, nežádoucí účinky po očkování, legislativa, očkovací kalendář.
Nové očkovací látky, novinky v očkování v aktuálním roce, situace v České republice a v okolních státech, očkování dětí při cestách do zahraničí
Individuální očkovací schémata.
Epidemiologie: Vracející se a nové infekce.
Epidemiologie nejčastějších nákaz.
Mezinárodní zdravotnické předpisy.
Strategie očkovacích programů.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Racionální antibiotická léčba v ordinaci praktického lékaře pro děti a dorost

Předmět
Strategie antibiotické léčby, zásady správné antibiotické praxe
Aktuální problémy antibiotické rezistence v komunitě.
Mikrobiologické podklady pro léčbu močových infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě močových infekcí v primární péči.
Mikrobiologické podklady pro léčbu respiračních infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě respiračních infekcí v primární péči.
Diagnostika a léčba komunitní pneumonie v praxi.
Používání antibiotik v ambulantní péči v České republice a v Evropě.
Možnosti hodnocení kvality preskripce antibiotik.
Celkem 8 hodin