Specializace PEDIATRIE

Specializační výcvik v délce 24 měsíců

Verze programuL-SP-L48-012024
Technická verze programu1.29
Vyhláška
Program2019
Věstník MZVěstník I. částka 3, Březen 2019
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) I. částka 1, Leden 2024
II. částka 5, Květen 2022
I. částka 3, Únor 2023
III. částka 3, Únor 2023
IV. částka 1, Leden 2024
V. částka 3, Únor 2024
VI. částka 5, Duben 2024
VII. částka 7, Květen 2024
VIII. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od01.07.2017
Učinnost od-do -
Statusplatne
Nahrazuje
Varianty2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-PED)
PrerekvizityL-KM-PED - Kmen pediatrický (Ne)

Varianta L-SP-L48-012024-VARIANTA-1

2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen pediatrický

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
380Očkování v praxi praktického lékaře pro děti dorost, epidemiologieP8 hodin
164Racionální antibiotická léčbaP8 hodin
161Dorostové lékařství se zaměřením na rizikové chování v dospíváníP8 hodin
381Posudková problematika v praxi praktického lékaře pro děti dorostP1 den
165Resuscitace novorozenceP6 hodin
166Rychlá diagnostika v ordinaci PLDD (POCT metody)P7 hodin
28Základy pediatrieP40 hodin

b) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a1) povinná odborná praxe v oboru pediatrie

IDKurzyTypDélka kurzu
379předatestační kurz PediatrieN70 hodin
167Management soukromé praxeN8 hodin
24Lékařská první pomocN20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceN12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíN4 hodiny
26Radiační ochranaN4 hodiny
62Simulace kritických stavůN16 hodin
IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAVýběr praxí4 měsíce
1112neboPediatrie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou a ambulantní zdravotní péči na dětském oddělení (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)4 měsíce
1113Pediatrie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou a ambulantní zdravotní péči na dětském oddělení (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)4 měsíce
1581Pediatrie -dětské lůžkové oddělení - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou zdravotní péči s akreditací (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)3 měsíce
1582Pediatrie – pracoviště resuscitační péče v pediatrii (JIRP)PAno (Ano)2 měsíce
1584Neonatologie – neonatální intenzivní a resuscitační péče v neonatologiiPAno (Ano)1 měsíc

nebo

a2) povinná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
1115Pediatrie – registrující poskytovatel ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorostPAno (Ano)10 měsíců

b1) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
1583Pediatrie – registrující poskytovatel ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorostPAno (Ano)min 2 měsíce

nebo

b2) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAVýběr praxí v souhrné délce 2 měsícemin 2 měsíce
10922 z NDětská dermatovenerologiePAno (Ano)min 10 dnů
1093DermatovenerologiePAno (Ano)min 10 dnů
1094Dětská otorinolaryngologiePAno (Ano)min 10 dnů
1095Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krkuPAno (Ano)min 10 dnů
956OftalmologiePAno (Ano)min 10 dnů
1096Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojíPAno (Ano)min 10 dnů
1097TraumatologiePAno (Ano)min 10 dnů
1098Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano)min 10 dnů
1099Dětská chirurgiePAno (Ano)min 10 dnů
1100ChirurgiePAno (Ano)min 10 dnů
1101Gynekologie dětí a dospívajícíchPAno (Ano)min 10 dnů
1102Gynekologie a porodnictvíPAno (Ano)min 10 dnů
1103Dětská a dorostová psychiatriePAno (Ano)min 10 dnů
1104PsychiatriePAno (Ano)min 10 dnů
1105Infekční lékařstvíPAno (Ano)min 10 dnů

c1) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAVýběr praxí2 měsíce
1585neboPediatrie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou a ambulantní zdravotní péči na dětském oddělení (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)min 12 měsíců
1586Pediatrie - poskytovatel zdravotních služeb poskytující lůžkovou a ambulantní zdravotní péči na dětském odděleníPAno (Ano)min 12 měsíců

nebo

c2) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
1587Pediatrie – registrující poskytovatel ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorost (Akreditované zařízení (AZ) - praktický lékař pro děti a dorost)PAno (Ano)min 12 měsíců

nebo

c3) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAVýběr praxí v souhrné délce 12 měsícůmin 12 měsíců
90612 z NDětská dermatovenerologiePAno (Ano)min 1 měsíc
872Dětská endokrinologie a diabetologiePAno (Ano)min 1 měsíc
381Dětská gastroenterologie a hepatologiePAno (Ano)min 1 měsíc
907Dětská kardiologiePAno (Ano)min 1 měsíc
908Dětská nefrologiePAno (Ano)min 1 měsíc
909Dětská onkologie a hematologiePAno (Ano)min 1 měsíc
35Dětská otorinolaryngologiePAno (Ano)min 1 měsíc
910Dětská pneumologiePAno (Ano)min 1 měsíc
152Dětská revmatologiePAno (Ano)min 1 měsíc
745Dětská urologiePAno (Ano)min 1 měsíc
386Gynekologie dětí a dospívajícíchPAno (Ano)min 1 měsíc
911NeonatologiePAno (Ano)min 1 měsíc
1108Perinatologie a fetomaternální medicínaPAno (Ano)min 1 měsíc
912Dětská a dorostová psychiatriePAno (Ano)min 1 měsíc
721Dětská chirurgiePAno (Ano)min 1 měsíc
913Dětská neurologiePAno (Ano)min 1 měsíc
743Alergologie a klinická imunologiePAno (Ano)min 1 měsíc
738Endokrinologie a diabetologiePAno (Ano)min 1 měsíc
923Hematologie a transfuzní lékařstvíPAno (Ano)min 1 měsíc
795Infekční lékařstvíPAno (Ano)min 1 měsíc
825Klinická biochemiePAno (Ano)min 1 měsíc
1673Lékařská genetikaPAno (Ano)min 1 měsíc
641Lékařská mikrobiologiePAno (Ano)min 1 měsíc
732Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano)min 1 měsíc

Výkony

VýkonyPovinnostPočetPoznámka
Praktické dovednosti, které je nutno provést pod konzultačním vedením školitele
Zavedení periferního žilního katetru, infuze, péče o centrální žilní katetr, odběr krve (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 30 výkonů
Plánování a rozpis infuzní léčby (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 20 výkonů
Transfúze krve (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 3 výkony
Cévkování (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 10 výkonů
Odběr biologického materiálu na mikrobiologické vyšetřeníPmin 10 výkonů
Zavedení žaludeční sondy: (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)min 10 pacientů
- kojenecPmin 5 pacientů
- dítě starší 1 rokPmin 5 pacientů
Lumbální punkce (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 5 výkonů
Výplach žaludku (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 5 výkonů
Postupy při neodkladné resuscitaci – praktický nácvik, záznam o absolvování (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 10 výkonů
OtoskopiePmin 20 výkonů
Ošetření nekomplikovaného poraněníPmin 10 výkonů
Vyšetření per rectumPmin 5 výkonů
Popis RTG snímků nemocného dítěte (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 20 výkonů
Účast na poskytování zdravotní péče v době od 16:00 hod. do 7:00 hod. a v sobotu a neděli a ve svátek (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 50 výkonů
Umělá plicní ventilace, základní nastavení, praktický nácvik (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)Pmin 3 výkony
Příprava totální parenterální výživy pro předčasně narozeného novorozence (platí pro případ stáže na neonatologické JIP)Pmin 10 výkonů
Kanylace periferní žíly u předčasně narozeného novorozence (platí pro případ stáže na neonatologické JIP)Pmin 3 výkony
Kanylace umbilikální vény (platí pro případ stáže na neonatologické JIP)Pmin 2 výkony
Odběr krvePmin 30 výkonů
Odběr materiálu na POCT vyšetření (krev, moč, stěr sliznice)Pmin 30 výkonů
POCT vyšetření (CRP, kultivace moči, aj) – indikace, hodnoceníPmin 30 výkonů
Využívání zobrazovacích vyšetření – USG, RTG – indikace, hodnoceníPmin 10 výkonů
Provedení preventivní prohlídky do 3 let (platí pro případ stáže v ambulanci PLDD)Pmin 30 výkonů
Provedení preventivní prohlídky v 5 letech a posuzování školní zralosti (platí pro případ stáže v ambulanci PLDD)Pmin 15 výkonů
Provedení preventivní prohlídky od 7 do 19 let (platí pro případ stáže v ambulanci PLDD)Pmin 30 výkonů
Očkování, kontrola provedeného očkování, navržení očkovacího plánu (platí pro případ stáže v ambulanci PLDD)Pmin 30 výkonů
Provedení/doporučení screeningového vyšetření/časného záchytu patologických jevů (oční vady, vady sluchu, PAS, ateroskleróza, školní zralost) (platí pro případ stáže v ambulanci PLDD)Pmin 20 výkonů
Hodnocení psychomotorického vývojePmin 10 výkonů
Hodnocení růstu pomocí percentilových grafůPmin 20 výkonů
Záchyt nadváhy a obezity – hodnocení jídelníčku, návrh diagnostiky, edukacePmin 10 výkonů
Výživové poradenství a podpora kojeníPmin 30 výkonů
Posudková činnost – zhodnocení zdravotního stavu, návrh posudkového závěru, vypracování posudku za dozoru školitele, indikace lázeňské péče, poradenství při volbě povolání (platí pro případ stáže v ambulanci PLDD)Pmin 10 výkonů

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti
  • Komplexní znalost problematiky etiopatogeneze, klinických projevů, laboratorní diagnostiky, široké diferenciální diagnostiky, terapie, následné péče a prognózy v oboru pediatrie. Specializační vzdělávání v pediatrii je předpokladem pro vstup do dalšího vzdělávání v pediatrických oborech. Zásadní význam mají také znalosti postupů v primární péči, preventivních a screeningových programů, postupů při podezření na syndrom týraného, zneužívaného a zanedbávaného dítěte a posudkové problematiky.

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Očkování v praxi praktického lékaře pro děti dorost, epidemiologie

Předmět
Očkování: Mechanismus účinku očkovacích látek, základy používání očkovacích látek, nežádoucí účinky po očkování, legislativa, očkovací kalendář.
Nové očkovací látky, novinky v očkování v aktuálním roce, situace v České republice a v okolních státech, očkování dětí při cestách do zahraničí
Individuální očkovací schémata.
Epidemiologie: Vracející se a nové infekce.
Epidemiologie nejčastějších nákaz.
Mezinárodní zdravotnické předpisy.
Strategie očkovacích programů.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Racionální antibiotická léčba

Předmět
Strategie antibiotické léčby, zásady správné antibiotické praxe
Aktuální problémy antibiotické rezistence v komunitě.
Mikrobiologické podklady pro léčbu močových infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě močových infekcí v primární péči.
Mikrobiologické podklady pro léčbu respiračních infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě respiračních infekcí v primární péči.
Diagnostika a léčba komunitní pneumonie v praxi.
Používání antibiotik v ambulantní péči v České republice a v Evropě.
Možnosti hodnocení kvality preskripce antibiotik.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Dorostové lékařství se zaměřením na rizikové chování v dospívání

Předmět
Specifické zvláštnosti období dospívání, syndrom rizikového chování jako hlavní faktor morbidity a mortality dospívajících
Nástroje preventivního poradenství v oblasti návykových látek, práce s Manuálem drogové prevence PLDD. Dotazník CRAFFT a jeho využití v pediatrické praxi.
Sociální maladaptace v adolescenci, úrazy v dorostovém věku a jejich prevence, spolupráce PLDD se školou při případech šikany na škole, preventivní poradenství v oblasti sociálních maladaptací, úrazů. Sebevražedné chování dospívajícího a jeho konsekvence, poruchy příjmu potravy
Poruchy reprodukčního zdraví dospívajících, preventivní poradenství v této oblasti, antikoncepční metody v adolescenci, jejich výhody a rizika. Režimová opatření při hormonální antikoncepci. Sexuálně přenosné choroby, screening a prevence, gravidita u dospívající dívky.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Posudková problematika v praxi praktického lékaře pro děti dorost

Předmět
Celkem 1 hodin

Program kurzu Resuscitace novorozence

Předmět
Etiologie a identifikace potřeby resuscitace novorozence. Hypoxie plodu.
Patofyziologie resuscitace v perinatálním období. Hypoxicko-ischemická encefalopatie.
Resuscitace donošeného novorozence.
Postresuscitační péče, indikace k transportu a léčbě hypotermií.
Podpora (support transition) nedonošeného novorozence po porodu.
Křeče a jejich léčba.
Celkem 6 hodin

Program kurzu Rychlá diagnostika v ordinaci PLDD (POCT metody)

Předmět
Posudková péče v ordinaci PLDD
Posudková problematika u dospívajících
Náležitosti zdravotnické dokumentace při posudkové činnosti a její právní aspekty
Dítě v sociálním zabezpečení a lékařská posudková činnost.
Mladiství – posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělání v souladu s platnou legislativou
Indikace a hodnocení stanovení CRP v klinické praxi.
Indikace a hodnocení Strep – testu v klinické praxi. Diferenciální diagnostika tonsilitid v ordinaci PLDD.
Další možnosti využití přístrojů rychlé diagnostiky v ordinaci PLDD.
Zkušenosti a kazuistiky z ambulance PLDD.
Teoretické základy povinného externího hodnocení kvality vyšetření, technický a administrativní postup.
Zásady správné práce s přístrojovou technikou.
Celkem 7 hodin

Program kurzu Základy pediatrie

Předmět
Celkem 40 hodin

Program kurzu předatestační kurz Pediatrie

Předmět
Kapitoly z pediatrie
Hematologie a klinická onkologie
Neurologie
Revmatologie
Gastroenterologie
Intenzivní péče
Infekční onemocnění
Dermatologie
Kardiologie
Nefrologie
Alergologie a klinická imunologie
Diabetologie a endokrinologie
Pneumologie a ftizeologie
Psychiatrie
Lékařská genetika a vzácná onemocnění
Neonatologie
Dorostové lékařství
Sociální pediatrie a korespondující obory
Celkem 70 hodin

Program kurzu Management soukromé praxe

Předmět
Charakteristika primární péče.
Postavení PLDD, vztah lékař – pacient, lékař – personál.
Podmínky k provozování praxe PLDD, legislativa.
Financování ordinace PLDD. Úhrada zdravotní péče poskytované PLDD z veřejného zdravotního pojištění.
Personální a technické vybavení ordinace PLDD.
Diagnostická a léčebná péče v ordinaci PLDD.
Administrativní činnost v ordinaci PLDD.
Elektronické zdravotnictví, elektronické recepty, elektronický zdravotní záznam, využití internetu v praxi PLDD.
Zdravotnická dokumentace, ochrana osobních údajů. Vedení zdravotnické dokumentace v papírové i elektronické podobě.
Legislativa a převody lékařských praxí.
Fyzické a právnické osoby jako poskytovatelé zdravotních služeb – rozdíly v provozování.
Koupě a prodej praxe. Bezúplatný převod praxe. Pozůstalostní řízení.
Ohodnocení bonity praxe.
Daňové dopady u prodávajícího a kupujícího.
Daňové minimum pro PLDD.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin