Specializace PEDIATRIE

Specializační výcvik v délce 24 měsíců

Verze programuL-SP-L48-012024
Technická verze programu1.2
Vyhláška
Program2019
Věstník MZčástka 7, Květen 2024
Věstník MZ verze (úprava vzdělávacího programu) I. částka 1, Leden 2024
II. částka 3, Únor 2024
III. částka 5, Duben 2024
IV. částka 16, Prosinec 2024
Platnost od01.07.2017
Nahrazuje
Varianty2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce (L-KM-PED)
PrerekvizityL-KM-PED - Kmen pediatrický (Ne)

Varianta L-SP-L48-012024-VARIANTA-1

2.2 Vlastní specializovaný výcvik – v délce 24 měsíců, jehož absolvování je podmínkou pro přihlášení k atestační zkoušce

pro lékaře, kteří absolvovali základní kmen pediatrický

Členění specializačního vzdělávání a délka povinné odborné praxe

a) povinná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAPediatriemax 4 měsíce
1006neboPediatrie (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)max 4 měsíce
1007Pediatrie (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano)max 4 měsíce
377Dětské lůžkové oddělení (Akreditované zařízení II. typu)PAno (Ano) 3 měsíce
378Pracoviště resuscitační péče v pediatrii (JIRP)PAno (Ano) 2 měsíce
SKUPINANeonatální intenzivní a resuscitační péče v neonatologiimax 1 měsíc
1008neboNeonatální intenzivní a resuscitační péče v neonatologiiPAno (Ano)max 1 měsíc
1008Neonatální intenzivní a resuscitační péče v neonatologiiPAno (Ano)max 1 měsíc

b) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAPediatrie – registrující poskytovatel ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie - tzn. praktický lékař pro děti a dorostmax 2 měsíce
1009neboPediatrie – registrující poskytovatel ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie - tzn. praktický lékař pro děti a dorost (Akreditované zařízení III. typu)PAno (Ano)max 2 měsíce
1010Dětská dermatovenerologiePAno (Ano)max 2 měsíce
920DermatovenerologiePAno (Ano)max 2 měsíce
1011Dětská otorinolaryngologiePAno (Ano)max 2 měsíce
850Otorinolaryngologie a chirurgie hlavy a krkuPAno (Ano)max 2 měsíce
932OftalmologiePAno (Ano)max 2 měsíce
660Ortopedie a traumatologie pohybového ústrojíPAno (Ano)max 2 měsíce
561TraumatologiePAno (Ano)max 2 měsíce
667Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano)max 2 měsíce
610Dětská chirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
9ChirurgiePAno (Ano)max 2 měsíce
1012Gynekologie dětí a dospívajícíchPAno (Ano)max 2 měsíce
1013Gynekologie a porodnictvíPAno (Ano)max 2 měsíce
614Dětská a dorostová psychiatriePAno (Ano)max 2 měsíce
735PsychiatriePAno (Ano)max 2 měsíce
633Infekční lékařstvíPAno (Ano)max 2 měsíce

c) volitelná odborná praxe v oboru pediatrie

IDOborTypAkred. pr.Délka praxe
SKUPINAPediatriemax 12 měsíců
1014neboPediatrie (Akreditované zařízení I. typu)PAno (Ano)max 12 měsíců
1015PediatriePAno (Ano)max 12 měsíců
1016Pediatrie – registrující poskytovatel ambulantních zdravotních služeb v oboru pediatrie nebo v oboru praktický lékař pro děti a dorost (Akreditované zařízení III. typu)PAno (Ano)max 12 měsíců
1017Dětská dermatovenerologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1018Dětská endokrinologie a diabetologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1019Dětská gastroenterologie a hepatologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1020Dětská kardiologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1021Dětská nefrologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1022Dětská onkologie a hematologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1023Dětská otorinolaryngologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1024Dětská pneumologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1025Dětská revmatologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1026Dětská urologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1027Gynekologie dětí a dospívajícíchPAno (Ano)max 12 měsíců
387NeonatologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1028Perinatologie a fetomaternální medicínaPAno (Ano)max 12 měsíců
1029Dětská a dorostová psychiatriePAno (Ano)max 12 měsíců
1030Dětská chirurgiePAno (Ano)max 12 měsíců
1031Dětská neurologiePAno (Ano)max 12 měsíců
616Alergologie a klinická imunologiePAno (Ano)max 12 měsíců
950Endokrinologie a diabetologiePAno (Ano)max 12 měsíců
617Hematologie a transfuzní lékařstvíPAno (Ano)max 12 měsíců
1032Infekční lékařstvíPAno (Ano)max 12 měsíců
618Klinická biochemiePAno (Ano)max 12 měsíců
619Lékařská genetikaPAno (Ano)max 12 měsíců
620Lékařská mikrobiologiePAno (Ano)max 12 měsíců
1033Rehabilitační a fyzikální medicínaPAno (Ano)max 12 měsíců

a) účast na vzdělávacích aktivitách – povinná

IDKurzyTypDélka kurzu
62Simulace kritických stavůP 16 hodin
380Očkování v praxi praktického lékaře pro děti dorost, epidemiologieP 8 hodin
164Racionální antibiotická léčbaP 8 hodin
161Dorostové lékařství se zaměřením na rizikové chování v dospíváníP 8 hodin
381Posudková problematika v praxi praktického lékaře pro děti dorostP 1 den
165Resuscitace novorozenceP 6 hodin
166Rychlá diagnostika v ordinaci PLDD (POCT metody)P 7 hodin

Povinné kurzy

IDKurzyTypDélka kurzu
24Lékařská první pomocP 20 hodin
27Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikaceP 12 hodin
25Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostíP 4 hodiny
26Radiační ochranaP 4 hodiny
28Základy pediatrieP 40 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

IDKurzyTypDélka kurzu
379předatestační kurz PediatrieP 70 hodin
167Management soukromé praxeP 8 hodin

c) účast na vzdělávacích aktivitách - doporučená

IDAkceTypDélka akce
AKCE-1Odborné akce: oficiální specializační vzdělávací akce pořádané Česká lékařská komora, Institut postgraduálního vzdělávání ve zdravotnictví, lékařské fakulty nebo akreditovaná zařízení garantovaná příslušnou odbornou společnostíNmin 20 hodin

Rozsah teoretických znalostí a praktických dovedností na konci vlastního specializovaného výcviku

Teoretické znalosti
  • Komplexní znalost problematiky etiopatogeneze, klinických projevů, laboratorní diagnostiky, široké diferenciální diagnostiky, terapie, následné péče a prognózy v oboru pediatrie. Specializační vzdělávání v pediatrii je předpokladem pro vstup do dalšího vzdělávání v pediatrických oborech. Zásadní význam mají také znalosti postupů v primární péči, preventivních a screeningových programů, postupů při podezření na syndrom týraného, zneužívaného a zanedbávaného dítěte a posudkové problematiky
  • Praktické dovednosti
  • Minimální počty výkonů
Praktické dovednosti
  • Postupy při neodkladné resuscitaci – znalost základních postupů a pomůcek
  • Zavedení centrálního žilního katetru u předčasně narozeného novorozence – znalost postupu a potřebných pomůcek (platí pro případ stáže na neonatologické JIP)
  • Zavedení periferní arteriální kanyly – znalost postupu a potřebných pomůcek (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)
  • Aspirace kostní dřeně – znalost postupu a potřebných pomůcek (platí pro případ stáže na dětském lůžkovém oddělení)
  • Vedení zdravotnické dokumentace v primární péči / jiných zdravotnických zařízeních
  • Vedení zdravotnické dokumentace v perinatologickém centru (platí pro případ stáže na neonatologické JIP)

Teoretické a znalosti a praktické dovednosti

Vzdělávací aktivity u pověřených organizací

Program kurzu Simulace kritických stavů

Předmět
Úvod do problematiky simulací v medicíně
Rozpoznání život ohrožujícího stavu
Náhlá ztráta vědomí, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností
Náhlá zástava oběhu, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Náhlá zástava dýchání, diferenciální diagnostika a nácvik základních dovedností, KPR
Debriefing
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 16 hodin

Program kurzu Očkování v praxi praktického lékaře pro děti dorost, epidemiologie

Předmět
Očkování: Mechanismus účinku očkovacích látek, základy používání očkovacích látek, nežádoucí účinky po očkování, legislativa, očkovací kalendář.
Nové očkovací látky, novinky v očkování v aktuálním roce, situace v České republice a v okolních státech, očkování dětí při cestách do zahraničí
Individuální očkovací schémata.
Epidemiologie: Vracející se a nové infekce.
Epidemiologie nejčastějších nákaz.
Mezinárodní zdravotnické předpisy.
Strategie očkovacích programů.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Racionální antibiotická léčba

Předmět
Strategie antibiotické léčby, zásady správné antibiotické praxe
Aktuální problémy antibiotické rezistence v komunitě.
Mikrobiologické podklady pro léčbu močových infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě močových infekcí v primární péči.
Mikrobiologické podklady pro léčbu respiračních infekcí, aktuální přístupy k antibiotické léčbě respiračních infekcí v primární péči.
Diagnostika a léčba komunitní pneumonie v praxi.
Používání antibiotik v ambulantní péči v České republice a v Evropě.
Možnosti hodnocení kvality preskripce antibiotik.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Dorostové lékařství se zaměřením na rizikové chování v dospívání

Předmět
Specifické zvláštnosti období dospívání, syndrom rizikového chování jako hlavní faktor morbidity a mortality dospívajících
Nástroje preventivního poradenství v oblasti návykových látek, práce s Manuálem drogové prevence PLDD. Dotazník CRAFFT a jeho využití v pediatrické praxi.
Sociální maladaptace v adolescenci, úrazy v dorostovém věku a jejich prevence, spolupráce PLDD se školou při případech šikany na škole, preventivní poradenství v oblasti sociálních maladaptací, úrazů. Sebevražedné chování dospívajícího a jeho konsekvence, poruchy příjmu potravy
Poruchy reprodukčního zdraví dospívajících, preventivní poradenství v této oblasti, antikoncepční metody v adolescenci, jejich výhody a rizika. Režimová opatření při hormonální antikoncepci. Sexuálně přenosné choroby, screening a prevence, gravidita u dospívající dívky.
Celkem 8 hodin

Program kurzu Posudková problematika v praxi praktického lékaře pro děti dorost

Předmět
Celkem 1 hodin

Program kurzu Resuscitace novorozence

Předmět
Etiologie a identifikace potřeby resuscitace novorozence. Hypoxie plodu.
Patofyziologie resuscitace v perinatálním období. Hypoxicko-ischemická encefalopatie.
Resuscitace donošeného novorozence.
Postresuscitační péče, indikace k transportu a léčbě hypotermií.
Podpora (support transition) nedonošeného novorozence po porodu.
Křeče a jejich léčba.
Celkem 6 hodin

Program kurzu Rychlá diagnostika v ordinaci PLDD (POCT metody)

Předmět
Posudková péče v ordinaci PLDD
Posudková problematika u dospívajících
Náležitosti zdravotnické dokumentace při posudkové činnosti a její právní aspekty
Dítě v sociálním zabezpečení a lékařská posudková činnost.
Mladiství – posuzování zdravotní způsobilosti ke vzdělání v souladu s platnou legislativou
Indikace a hodnocení stanovení CRP v klinické praxi.
Indikace a hodnocení Strep – testu v klinické praxi. Diferenciální diagnostika tonsilitid v ordinaci PLDD.
Další možnosti využití přístrojů rychlé diagnostiky v ordinaci PLDD.
Zkušenosti a kazuistiky z ambulance PLDD.
Teoretické základy povinného externího hodnocení kvality vyšetření, technický a administrativní postup.
Zásady správné práce s přístrojovou technikou.
Celkem 7 hodin

Program kurzu Lékařská první pomoc

Předmět
Náhlá zástava krevního oběhu, incidence, diagnóza, základní a rozšířená neodkladná resuscitace včetně defibrilace (Basic Life Support a Advanced Cardiac Life Support).
Bezvědomí nejasného původu, křeče, synkopa; náhlé cévní mozkové příhody, diagnostické postupy, terapeutické okno, trombolýza systémová, intraarteriální.
Dušnost, hlavní příčiny: respirační etiologie - astma bronchiale, status astmaticus, inhalační trauma atd., kardiovaskulární etiologie - kardiální selhávání, astma cardiale, edém plic, embolie plicnice, zvláštní stavy: tonutí a utonutí, strangulace atd., diagnóza, diferenciální diagnostika, terapeutické postupy, principy umělé plicní ventilace.
Bolesti na hrudi, akutní koronární syndrom, principy a indikace trombolýzy, PTCA (Percutaneous Transluminal Coronary Angioplasty), závažné dysrytmie a terapeutické přístupy.
Traumatologie - těžké úrazy, úraz hlavy, páteře, hrudníku, dutiny břišní, končetin, polytrauma, poranění elektrickým proudem, termická poranění, hlavní zásady ATLS (Advanced Trauma Life Support).
Šok, diagnóza, klasifikace, příčiny, terapeutické přístupy.
Hromadné postižení zdraví/osob, základy řešení v přednemocniční a včasné nemocniční neodkladné péči (PNP a NNP).
Integrovaný záchranný systém a krizová připravenost zdravotnické záchranné služby, zdravotnických zařízení a poskytovatelů zdravotních služeb.
Zvláštnosti urgentních stavů u dětí.
Extramurální porod, péče o novorozence a matku, gynekologické akutní stavy.
Praktická výuka.
Celkem 20 hodin

Program kurzu Základy zdravotnické legislativy, etiky a komunikace

Předmět
Legislativa.
Základní právní předpisy ve zdravotnictví a jejich hierarchie.
Organizace a řízení zdravotnictví.
Rozhodování pacienta (informovaný souhlas, odmítnutí péče).
Poskytování zdravotní péče bez souhlasu, omezovací prostředky.
Povinná mlčenlivost zdravotnických pracovníků.
Vedení a nakládání se zdravotnickou dokumentací.
Náležitá odborná úroveň (lege artis).
Stížnosti ve zdravotnictví.
Právní odpovědnost lékaře a poskytovatele zdravotních služeb.
Poskytování zdravotní péče v Evropské unii a přeshraniční zdravotní péče.
Systém veřejného zdravotního pojištění.
Zdravotní služby hrazené ze zdravotního pojištění.
Plátci zdravotního pojištění, práva a povinnosti pojištěnců.
Systém úhrad zdravotní péče.
Systém sociálního zabezpečení a lékařská posudková služba.
Nemocenské pojištění.
Důchodové pojištění.
Sociální pomoc a sociální služby.
Lékařská etika.
Etické kodexy, etické chování zdravotnických pracovníků.
Základní principy a etické zásady.
Etické problémy současné medicíny.
Komunikace ve zdravotnictví.
Základní principy a specifika.
Komunikace mezi zdravotnickými pracovníky, pacientem a osobami jemu blízkými.
Krizová komunikace.
Celkem 12 hodin

Program kurzu Prevence škodlivého užívání návykových látek (NL) a léčba závislostí

Předmět
Škodlivé užívání NL a závislosti na NL v ČR.
Přehled NL zneužívaných v ČR a jejich vlastností.
Zdravotní aspekty škodlivého užívání NL a závislostí na NL.
Problematika škodlivého užívání NL a závislostí na NL ve specifických podmínkách jednotlivých medicínských oborů, možnosti prevence.
Přehled specifických léčebných modalit pro osoby škodlivě užívající NL a závislé.
Právní aspekty související se zneužíváním NL a závislostmi na NL.
Závěr kurzu, shrnutí.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Radiační ochrana

Předmět
Účinky ionizujícího záření na živé systémy, charakter deterministických a stochastických účinků. Riziko nádorových a dědičných onemocnění. Veličiny a jednotky používané pro potřeby radiační ochrany. Koncepce radiační ochrany, základní principy radiační ochrany, legislativní rámec lékařského a nelékařského ozáření.
Radiační zátěž obyvatel z různých zdrojů ionizujícího záření. Specifický charakter lékařského ozáření, radiační ochrana pacientů. Lékařská pomoc fyzickým osobám ozářeným při radiační mimořádné události. Radiologická událost, příčiny a možné následky.
Úloha lékařů indikujících vyšetření nebo léčbu s využitím zdrojů ionizujícího záření - význam indikačních kritérií (Věstník MZ). Výběr optimální zobrazovací metody. Zobrazovací modality využívající neionizující záření. Informování pacientů.
Úloha aplikujících odborníků a optimalizace radiační ochrany (radiologické standardy, diagnostické referenční úrovně). Ozáření dětí, těhotných a kojících žen (specifika, opatření, zdůvodnění). Velikosti dávek pacientů pro typické radiologické postupy.
Celkem 4 hodin

Program kurzu Základy pediatrie

Předmět
Novinky v pediatrii
Neonatologie.
Intenzivní péče v pediatrii.
Sociální pediatrie.
Paliativní medicína
Praktické lékařství pro děti a dorost.
Prevence a léčba škodlivého užívání návykových látek v dospívání
Základy klinické genetiky
Celkem 40 hodin

Program kurzu předatestační kurz Pediatrie

Předmět
Kapitoly z pediatrie
Hematologie a klinická onkologie
Neurologie
Revmatologie
Gastroenterologie
Intenzivní péče
Infekční onemocnění
Dermatologie
Kardiologie
Nefrologie
Alergologie a klinická imunologie
Diabetologie a endokrinologie
Pneumologie a ftizeologie
Psychiatrie
Lékařská genetika a vzácná onemocnění
Neonatologie
Dorostové lékařství
Sociální pediatrie a korespondující obory
Celkem 70 hodin

Program kurzu Management soukromé praxe

Předmět
Charakteristika primární péče.
Postavení PLDD, vztah lékař – pacient, lékař – personál.
Podmínky k provozování praxe PLDD, legislativa.
Financování ordinace PLDD. Úhrada zdravotní péče poskytované PLDD z veřejného zdravotního pojištění.
Personální a technické vybavení ordinace PLDD.
Diagnostická a léčebná péče v ordinaci PLDD.
Administrativní činnost v ordinaci PLDD.
Elektronické zdravotnictví, elektronické recepty, elektronický zdravotní záznam, využití internetu v praxi PLDD.
Zdravotnická dokumentace, ochrana osobních údajů. Vedení zdravotnické dokumentace v papírové i elektronické podobě.
Legislativa a převody lékařských praxí.
Fyzické a právnické osoby jako poskytovatelé zdravotních služeb – rozdíly v provozování.
Koupě a prodej praxe. Bezúplatný převod praxe. Pozůstalostní řízení.
Ohodnocení bonity praxe.
Daňové dopady u prodávajícího a kupujícího.
Daňové minimum pro PLDD.
Celkem 8 hodin