Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

VŠEOBECNÁ SESTRA - OŠETŘOVATELSKÁ PÉČE V CHIRURGICKÝCH OBORECH

KVĚTNA 2020

2 Učební plán

Specializační vzdělávání v oboru
KódTypNázevRozsah
Teorie (počet hodin)Praxe (počet hodin)
NZAZ
ZMPRole specialisty/ky v poskytování zdravotních služeb40
OM 1PSpecializovaná ošetřovatelská péče o pacienty před a p+o chirurgickém zákroku41
POdborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)40
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)40
OM 2PSpecializovaná ošetřovatelská péče o pacienty v chirurgických oborech144
POdborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)160
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)40
OM 3PSpecializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním a s ostatními traumaty pohybového aparátu40
POdborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)80
OM 4PDomácí péče, hospicová péče21
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)16
286376
Celkem662 hodin
Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení

2.1 Učební osnova základního modulu

Teorie
Odborný modulu - ZMRole specialisty/ky v poskytování zdravotních služeb
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
CílVybavit účastníky studia znalostmi a dovednostmi z vybrané p+roblematiky veřejného zdraví, řízení lidských zdrojů, ekonomiky a+ financování poskytovatelů zdravotních služeb, právní problematiky, k+rizového managementu, řízení kvality a bezpečí, výzkumu, p+sychologických aspektů, prevence dopadů negativních faktorů fyzické a+ psychické zátěže a role školitele/ky.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Právní problematika ve zdravotnictvíPoskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Zvláštní ambulantní péče. Vedení zdravotnické dokumentace, ochrana osobních údajů, problematika informovaného souhlasu, používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb. Vybrané právní předpisy z oblasti občanského, trestního a pracovního práva ve vztahu k poskytování zdravotní péče a související právní předpisy.3
Vybraná problematika ochrany veřejného zdravíPodpora zdraví a zdravotní politika. Strategie zdraví 2030. Vymezení problematiky veřejného zdraví, determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ČR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu. Hygienické požadavky na provoz zdravotnických a sociálních zařízení, ochrana proti šíření infekčních onemocnění, ochrana zdraví při práci.3
Radiační ochranaIonizující záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel. Způsoby ochrany před ionizujícím a neionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření. Právní předpisy v oblasti radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci.1
Problematika závislostíPřehled návykových látek a jejich vlastnosti. Osoby ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách, zdravotní a sociální důsledky, vhodné přístupy a možnosti léčby ve vlastním sociálním prostředí. Právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. Služby sociální prevence a programy sociálního poradenství poskytované osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách, možnosti edukace. Aktuální trendy.2
Lidské zdrojeLidské zdroje, způsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví, řízení lidských zdrojů, celoživotní vzdělávání, profesní etika.2
Ekonomika a financování poskytovatelů zdravotních služebEkonomika poskytovatele zdravotních služeb - obecná teorie systémů, ekonomika zdravotnictví, funkce státu. Zdravotní pojišťovny, funkce pojišťoven a úhradové mechanismy. Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb, náklady, výnosy a hospodářský výsledek poskytovatele zdravotních služeb, kalkulace a rozpočty ve zdravotnictví, účetnictví a daňová evidence, mzdy a odměňování. Financování zdravotnictví. Maximální úhrady při stanovené minimální kvalitě (DRG)a jiné systémy úhrad.2
Krizový management ve zdravotnictvíMimořádné události a katastrofy. Krizová připravenost. Hromadný výskyt zasažených. Evakuace zařízení lůžkové péče. Ochrana obyvatelstva.3
Řízení kvality a bezpečí ve zdravotnictvíSystém řízené dokumentace, implementace platných právních předpisů a standardů kvality. Metody měření a hodnocení kvality – indikátory, audity. Příprava standardů specializovaných postupů. Využití dat o kvalitě. Certifikace, akreditace. Vyhodnocení rizik pochybení a návrh preventivních a nápravných opatření. Nežádoucí události ve zdravotnictví. Národní systém hlášení nežádoucích událostí (NSHU). Resortní bezpečnostní cíle. Obecné nařízení o ochraně osobních údajů (General Data Protection Regulation - GDPR).5
Psychologické aspekty práce specialisty/ky, komunikační dovednosti specialisty/kyPsychosociální dovednosti specialisty/ky. Komunikace v týmu. Podpůrné techniky v komunikaci s problémovým pacientem, s agresivním pacientem, komunikace se zdravotně znevýhodněnými pacienty (mentální nebo psychické postižení, autismus, handicap fyzický či smyslový, dlouhodobě nezaměstnaní, bezdomovci apod.), komunikace s pozůstalými, komunikace s pacienty z jiných etnických skupin žijících na území ČR s ohledem na jejich zdravotní, sociální, náboženské, kulturní a společenské odlišnosti. Problematika týraných a zneužívaných osob (dětí, žen, mužů, seniorů). Domácí násilí. Etický přístup k pacientům a jejich blízkým s ohledem na věk a charakter onemocnění. Identifikace faktorů ovlivňujících kvalitu života pacientů.8
Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povoláníEfektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena zdravotnického pracovníka. Role peer podpory*. Zvyšování kvality komunikačních dovedností, prevence závislostí, vliv stresu na naše tělo, péče o duševní zdraví v povolání s vysokou úrovní stresu, upevnění profesionálních kompetencí, podpora ve složitých pracovních situacích, reflexe vlastní práce, poznání vlastního stylu práce a možných slabých míst, supervize.4
Metodologie výzkumu ve zdravotnictvíCharakteristika, specifika a význam výzkumu. Techniky výzkumu, výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné práce. Volba a způsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu. Prezentace výsledků, aplikace poznatků do praxe.3
Role školitele/ky ve vzdělávání dospělýchZásady vzdělávání dospělých, zvláštnosti ve vzdělávání dospělých, cíle, formy a metody výuky, role školitele/ky celoživotním vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků.3
Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba1

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent po absolvování základního modulu bude mít tyto teoretické vědomosti a bude znát:
  • hygienické požadavky na provoz zdravotnických a sociálních zařízení, ochranu proti šíření infekčních onemocnění, ochranu zdraví při práci
  • rizika ionizujícího záření, jeho účinky na živý organismus
  • systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany
  • zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek
  • základní zákonné a prováděcí předpisy ve zdravotnictví, nutnost vlastního odborného růstu a rozvoje
  • význam a diference úhradových mechanismů
  • postupy krizového managementu
  • význam neustálé potřeby zvyšování kvality práce a spolupráce
  • nežádoucí události ve zdravotnictví, národní systém hlášení nežádoucích událostí (NSHU), resortní bezpečnostní cíle
  • zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi
  • zásady komunikace s osobami týranými, zneužívanými
  • multikulturní odlišnosti v ošetřování pacientů
  • faktory ovlivňující kvalitu života pacientů
  • zásady etického přístupu k pacientům a jejich blízkým
  • podpůrné techniky ke zvládání fyzické i psychické zátěže v povolání
  • zásady ve vzdělávání dospělých, význam, zvláštnosti, cíle a role školitele/ky
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent po absolvování základního modulu bude mít tyto praktické vědomosti a dovednosti a bude připraven:
  • podílet se na podporování a udržování zdraví, prevenci, rehabilitaci, s ohledem na životní prostředí při poskytování zdravotních služeb
  • uplatňovat zásady požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany
  • uplatňovat zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek
  • dodržovat základní zákonné a prováděcí předpisy ve zdravotnictví a uvědomovat si právní odpovědnost při poskytování zdravotních služeb
  • rozpoznat své postoje, využívat vhodné přístupy a způsoby komunikace při personální práci, při efektivním hospodaření a při zjišťování potřeb a přání pacientů a jejich rodin
  • koordinovat práci členů týmu
  • posoudit neetické chování spolupracovníků
  • uplatňovat postupy krizového managementu a podílet se na přechodu činnosti zdravotnického zařízení ze standardních podmínek do činností za podmínek nestandardních
  • identifikovat existující rizika, vyhodnotit závažnost identifikovaných rizik, koordinovat činnost specifických týmů při řešení rizik, kontrolovat efektivnost nápravných opatření a řešit včas ty, které nedosahují očekávaných výsledků a odstraňovat potenciální rizika dříve, než způsobí škody
  • dodržovat zásady prevence pochybení ve zdravotnické praxi
Způsob ukončení moduluHodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce.

2.2 Učební osnova odborných modulů

2.2.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modulu - OM 1Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty před a p+o chirurgickém zákroku
Typ modulupovinny
Rozsah modulu41 hodina
CílPřipravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty před a po chirurgické léčbě se zaměřením na prevenci vzniku pooperačních komplikací.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Specializovaná předoperační přípravaSpecializovaná předoperační příprava u operačních zákroků (např. u pacienta s kardiovaskulárním onemocněním, diabetem mellitem, plicním onemocněním, imunosupresí, geneticky podmíněným hematologickým onemocněním) a urgentních operačních zákroků (např. náhlá příhoda břišní, polytraumata).5
Prevence pooperačních komplikacíCharakteristika pooperačních komplikací (komplikace v operační ráně, komplikace respirační, oběhové, v oblasti trávicího ústrojí, cévní, urologické, komplikace v oblasti centrálního nervového systému (CNS) a periferních nervů, bolest, abnormality tělesné teploty, infekce spojené se zdravotní péčí – potenciálně nebezpečné bakteriální kmeny /PTBK/). Sledování pooperačního stavu pacienta, sledování bolesti, sledování vyprazdňování, kontinuální epidurální anestezie (EPI linky), psychických změn.5
Fyzikální vyšetření sestrouFyzikální vyšetření – pohled, pohmat, poklep, poslech. Vyšetření celkového stavu. Zápis fyzikálního vyšetření a vyšetření celkového stavu pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí, plán bariérové ošetřovatelské péče. Praktické nácviky fyzikálního vyšetření a odběru2
Specializovaná ošetřovatelská péče o nehojící se rány, defekty a dekubitySpecializovaná ošetřovatelská péče u pacientů s porušením kožní a tkáňové integrity, klasifikace chirurgické, nehojící se a chronické rány (pomocí hodnotících škál). Fáze hojení. Klasifikace ran. Faktory ovlivňující hojení, podpora hojení. Rány hojící se per primam, extrakce stehů. Nehojící se rány – klasifikace. Proces péče o nehojící se rány. Charakteristické znaky nehojících se ran. Evaluace rány. Léčivé přípravky a zdravotnické prostředky pro prevenci a léčbu nehojících se ran. Rozdělení léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro fázové hojení s ohledem na spodinu rány, indikace, kontraindikace. Dietoterapie, význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány. Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA (European Wound Management Association), WUWHS (World Union for Wound Healing), zacházení s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky v rámci léčby i prevence. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče (popis, zhodnocení, fotodokumentace). Využívání objektivních škál pro hodnocení rány a celkového stavu pacienta. Indikace a možnosti preskripce zdravotnických prostředků pro fázové hojení ran. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy.8
Prevence šokových stavůŠokové stavy. Šok hypovolemický, distribuční, obstrukční, kardiogenní. Příčiny vzniku, klinický obraz jednotlivých fází, možnosti léčby, komplikace. Specializovaná ošetřovatelská péče. Preventivní opatření proti vzniku šokových stavů.4
Prevence selhání základních životních funkciSledování a hodnocení základních životních funkcí a poruch vnitřního prostředí. Nutriční screening. Farmakoterapie – léčivé přípravky používané při selhání základních životních funkcí. Hemoterapie. Pooperační odezva organizmu.4
OxygenoterapieIndikace podání kyslíku, zásady podávání, způsoby aplikace, komplikace1
Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacienta při selhání základních životních funkcíZákladní neodkladná resuscitace, využití automatizovaného externího defibrilátoru (AED). Aktivace integrovaného záchranného systému. Rozšířená neodkladná resuscitace s využitím dostupných pomůcek a vybavení. Základní postupy při život ohrožujících stavech Praktické nácviky neodkladné resuscitace na modelech.4
Rehabilitační ošetřováníRehabilitační ošetřování u pacientů před a po operačních výkonech. Předoperační příprava v pohybové aktivitě po operačním zákroku (aktivní a pasivní rehabilitace). Využití rehabilitačních technik v prevenci vzniku pooperačních komplikací. Prevence imobilizačního syndromu.2
Edukační programy v chirurgických oborechEdukační proces. Zásady, fáze, formy, prostředky. Specifika edukace u různých věkových skupin pacientů – edukace dětí, dospělých, seniorů. Evaluace edukačního procesu, zápis do zdravotnické dokumentace. Možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání pacientů a osob blízkých (pečujících, rodinných příslušníků) v prevenci vzniku onemocnění, v prevenci komplikací s přihlédnutím k široké variabilitě problematiky chirurgických oborů. Praktické nácviky tvorby edukačních jednotek a edukačních plánů.4
Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.2

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 1Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonů
Předoperační příprava u pacienta před urgentním operačním výkonem5 kus
Předoperační příprava u pacienta s plánovaným výkonem5 kus
Sledování chirurgického pacienta ohroženého pooperační komplikací5 kus
Příprava a asistence při převazech ran s využitím vhodných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků k hojení ran, vč. edukace a vedení záznamu pacienta10 kus
Sledování akutní bolesti s využitím analogových škál, vč. vedení záznamu6 kus
Orientační vyhodnocení EKG záznamu2 kus
Nutriční screening s ohledem na charakter operačního zákroku2 kus
Sledování bilance tekutin, hodnocení rizika vzniku malnutrice, hodnocení rizika vzniku dekubitů, hodnocení rizika pádu vč. vedení záznamu5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta se speciálními invazivními vstupy a drenážemi5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta ohroženého šokovým stavem5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s parenterální výživou5 kus
Sledování vnitřního prostředí5 kus
Rehabilitační péče před a po chirurgickém zákroku5 kus
Edukace pacienta a rodinných příslušníků před a po chirurgickém zákroku k předcházení vzniku pooperačních komplikací5 kus

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 1Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonů
Předoperační příprava u pacienta při urgentním operačním zákroku5 kus
Předoperační příprava u pacienta při plánovaném operačním výkonu5 kus
Sledování chirurgického pacienta ohroženého pooperační komplikací (např. porucha vyprazdňování stolice, manuální vybavení stolice)5 kus
Příprava a asistence při převazech ran s využitím vhodných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků k hojení ran, vč. edukace a vedení záznamu pacienta10 kus
Sledování akutní bolesti s využitím analogových škál, vč. vedení záznamu6 kus
Nutriční screening s ohledem na charakter operačního zákroku2 kus
Sledování bilance tekutin, vč. vedení záznamu5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta se speciálními invazivními vstupy a drenážemi5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta ohroženého šokovým stavem5 kus
Aplikace léčivých přípravků do epidurálního katetru5 kus
Oxygenoterapie5 kus
Sledování vnitřního prostředí5 kus
Rehabilitační péče po chirurgickém zákroku5 kus
Edukace pacienta před a po chirurgickém zákroku k předcházení vzniku pooperačních komplikací5 kus

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta před a po chirurgickém zákroku, tyto teoretické vědomosti a bude znát:
  • postup fyzikálního vyšetření sestrou a vyšetření celkového stavu pacienta před a po chirurgickém zákroku s použitím hodnotících a měřících technik
  • správný postup při kardiopulmonální resuscitaci
  • specifické individuální potřeby pacientů po chirurgickém zákroku a pacientů vyžadujících speciální ošetřovatelskou péči
  • změny v metabolismu včetně vnitřního prostředí u pacientů po chirurgickém zákroku
  • metody a prostředky k zajišťování nutričních potřeb pacientů po chirurgickém zákroku
  • vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty při selhání základních životních funkcí
  • možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání pacientů a vhodné postupy při edukaci pacientů
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent bude připraven při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta před a po chirurgickém zákroku na tyto praktické činnosti:
  • provést fyzikální vyšetření, zhodnotit zdravotní stav pacienta a odebrat anamnézu, s využitím screeningových metod vyšetření
  • sestavit plán ošetřovatelské péče respektující zvláštnosti přístupu k pacientům před a po chirurgickém zákroku
  • poskytovat ošetřovatelskou péči u pacientů s náhlou příhodou a krizových situací s použitím managementu komplikací a přístrojové techniky
  • provést neodkladnou resuscitaci včetně použití automatizovaného externího defibrilátoru a aktivace integrovaného záchranného systému
  • provádět rehabilitační ošetřování, pasivní a asistované pohyby, dechová a kondičních cvičení na lůžku s využitím pohybových rezerv pacienta
  • připravovat edukační materiály, motivovat pacienty ke změně životního stylu a životosprávy s využitím metodiky krátkých intervencí
  • edukovat pacienty a osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) v postupech ošetřovatelské péče, v prevenci komplikací s ohledem na aktuální zdravotní stav apod
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u pacientů s nehojící se ránou, defektem, dekubitem
  • identifikovat pacienty s rizikem vzniku nehojících se ran, defektů, dekubitů a používat profylaktická krytí s ohledem na predilekční místo, velikost a lokalizaci hrozícího defektu
  • doporučovat a používat terapeutická krytí a obvazový materiál k ošetření nehojících se ran, s ohledem na stav spodiny rány, přítomnost infekce, velikost a lokalizaci rány a s ohledem na fázi hojení
Způsob ukončení moduluHodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 1.

2.2.2 Učební osnova odborného modulu 2

Teorie
Odborný modulu - OM 2Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty v chirurgických oborech
Typ modulupovinny
Rozsah modulu144 hodina
CílPřipravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty v chirurgických oborech.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče u vybraných chirurgických onemocnění hrudníkuÚvod do problematiky modulu. Chirurgická onemocnění hrudní stěny a prsu – vrozené vady hrudní stěny, benigní onemocnění prsu, zhoubné nádory prsu. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.8
Chirurgická onemocnění plic a pleury – plicní absces a sněť, empyém, zhoubné nádory plic, plicní metastázy. Poranění hrudníku – zlomeniny žeber, pneumotorax, zlomeniny sterna, poranění plic. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.3
Chirurgická onemocnění jícnu – achalázie jícnu, striktura jícnu, hiátové kýly, refluxní choroba jícnu, nádory jícnu. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence. Chirurgická onemocnění břišní stěny – kýly. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.3
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče u vybraných chirurgických onemocnění břichaChirurgická onemocnění žaludku, duodena, tenkého střeva – poranění žaludku zavřená a otevřená, duodenální vřed, žaludeční vřed, komplikace peptického vředu, benigní a maligní nádory žaludku, jiná onemocnění duodena, poranění tenkého střeva, morbus Crohn, benigní a maligní nádory tenkého střeva. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.4
Stomie. Druhy stomií. Nejčastější komplikace. Posouzení potřeb pacienta se stomií na trávicím a močovém ústrojí, plán ošetřovatelské péče, edukace v režimových opatřeních a možnosti realizace. Komplikace stomií, péče o peristomální kůži. Pomůcky pro stomiky, stomické systémy. Životní styl stomiků. Výživa a pitný režim. Fyzická aktivita pacientů se stomií. Psychosociální problémy stomiků, kluby stomiků. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetřování stomie na modelu, postup ošetření peristomální kůže, manipulace se stomickými pomůckami.8
Chirurgie tlustého střeva a konečníku – otevřená a zavřená poranění tlustého střeva, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba tračníku, divertikulární choroba tlustého střeva, familiární adenomatózní polypoza, nádory tlustého střeva. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence. Poranění anorekta, hemeroidy, abscesy anu a rekta, píštěle anu a rekta, prolaps rekta, inkontinence anu, nádory rekta. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.5
Chirurgická onemocnění jater, žlučových cest, pankreatu a sleziny – abscesy jater, benigní a maligní nádory jater, trauma jater, syndrom portální hypertenze. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence. Cholecystolitiáza, cholecystitida, maligní nádory žlučníku, choledocholitiáza, nádory žlučových cest. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence. Akutní a chronický zánět pankreatu, cysty pankreatu, zhoubné nádory slinivky. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence. Poranění sleziny. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.8
Náhlé příhody břišní – zánětlivé náhlé příhody břišní, ileózní náhlé příhody břišní, traumatické náhlé příhody břišní. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence. Krvácení do trávicího ústrojí. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, management bolesti, komplikace, prevence.4
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace. Péče o drény. Management bolesti.3
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče v kardiochirurgii a cévní chirurgiiChirurgická onemocnění srdce a cév – vrozené srdeční vady, získané srdeční vady, ischemická choroba srdeční, aneuryzma vzestupné aorty a aortálního oblouku, výpotek v perikardu. Poranění srdce a velkých cév – zavřená poranění srdce, otevřená poranění srdce, ruptura hrudní aorty. Princip mimotělního oběhu. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.6
Periferní cévní chirurgie – tepenné embolie, trombózy, obliterující onemocnění končetinových tepen, obliterující onemocnění viscerálních tepen, diabetická mikroangiopatie, diabetická noha, aneuryzma, poranění tepen. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence. Chirurgická onemocnění žil – trombóza povrchových žil, trombóza hlubokých žil, varixy dolních končetin. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.4
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty v urologiiVrozené poruchy velikosti, tvaru a uložení ledvin, močovodů, varlat, uretry. Ledvinové a močové kameny, benigní hyperplazie prostaty. Urologické záněty – pyelonefritida, zánět močového měchýře, záněty varlat, nadvarlat a prostaty. Poranění ledvin, močového měchýře a močových cest – kontuze ledviny, ruptura, ruptura močového měchýře, ruptura uretry, fraktura penisu. Zhoubné nádory ledvin a močových cest – Wilmsův nádor, Grawitzův nádor, karcinom prostaty. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.4
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Katetrizace močového měchýře u mužůFyziologie a patofyziologie urogenitálního systému muže. Vyšetřovací metody a diagnostika patologických stavů urogenitálního systému muže. Indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující intermitentní katetrizaci. Kontraindikace katetrizace močového měchýře u mužů. Komplikace při a po intermitentní katetrizaci a zavedení permanentního močového katetru včetně jejich řešení. Pomůcky ke katetrizaci muže, postup. Protiepidemiologický režim, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče. Specifika ošetřovatelské péče o pacienta s epicystostomií, postup výměny epicystostomie. Psychologický přístup k mužskému pacientovi s permanentním močovým katétrem. Sexuální problematika u mužů po intermitentní katetrizaci močového měchýře a s permanentním močovým katétrem. Specializovaná ošetřovatelská péče o mužského pacienta se zavedeným močovým katétrem. Praktické nácviky katetrizace močového měchýře muže na modelu, postup, manipulace s pomůckami.20
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče v gynekologii a porodnictvíAbdominální operace (na děložních přívěscích, na děložním těle, operace děložních sestupů a deviací, operace prolapsů pochvy po hysterektomii, urogynekologické operace, onkogynekologické operace). Vaginální operace. Endoskopické operace. Porodnické operace. Menší diagnosticko - terapeutické výkony a zákroky. Akutní stavy v porodnictví (krvácivé stavy, poruchy inzerce placenty, poruchy odlučování placenty, embolie). Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.3
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.1
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče v neurochirurgiiZánět lebečních kostí, hnisavé ložisko v mozku, hnisání v subdurálním prostoru, zánět mozkových plen, zánět obratlů. Nádory lebky, nádory mozkových plen, nádory mozku, nádory hypofýzy, nádory hlavových nervů, nádory páteře a míchy. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, prevence. Mozkové krvácení, poruchy prokrvení mozku, krvácení z aneuryzmatu, stenózy arteria carotis. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, prevence. Chirurgické řešení epilepsie, Parkinsonovy nemoci, hydrocefalu.4
Hernie disku, útlak periferních nervů a míchy, výrůstky páteře. Neuralgie trigeminu, syndrom karpálního tunelu, syndrom kubitální úžiny. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.2
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče u vybraných onemocnění hlavy a mozku2
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče u vybraných onemocnění hlavy a mozkuKraniocerebrální poranění. Poranění měkkých částí hlavy – skalpu. Poranění lebky – zlomeniny lebečních kostí, penetrující poranění hlavy, zavřená poranění hlavy, komoce mozková, kontuze mozku, hodnocení hloubky bezvědomí. Komprese mozku, nitrolebeční krvácení. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.4
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče v oboru ORLOnemocnění ušní – úrazy, záněty, nádory. Onemocnění dýchacích cest – úrazy, záněty, nádory. Onemocnění polykacích cest – úrazy, záněty, nádory. Akutní stavy v ORL. Tracheotomie. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.5
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Chirurgická léčba a speciální ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním okaMechanické poškození oka a jeho okolí, poškození oka zářením, popálením, poleptáním, nitrooční cizí těleso. Katarakta, glaukom, degenerace sítnice, věkem podmíněné degenerativní onemocnění oka. Onkologická onemocnění oka. Náhlá ztráta zraku. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.5
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Chirurgická léčba a specializovaná ošetřovatelská péče v stomatochirurgiiChirurgická onemocnění v oblasti dutiny ústní, čelisti a obličeje. Nádory slinných žláz, jazyka. Úrazy obličejových kostí, ztrátová poranění (střelné). Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace, prevence.3
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.1
Problematika transplantací a specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty po transplantaciPrávní úprava transplantace orgánů a tkání, etické aspekty transplantace, stanovení smrti mozku. Typy transplantací, nejčastěji transplantované orgány, transplantace tkání.4
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Problematika specializované ošetřovatelské péče v dětské chirurgiiChirurgická onemocnění a úrazy v dětském věku. Speciální ošetřovatelská péče u dětí s chirurgickým onemocněním.5
Plán specializované ošetřovatelské péče, ošetřovatelské intervence se zaměřením na věk dítěte, posouzení a vyhodnocení, fyzikální vyšetření sestrou, plán a realizace edukace dítěte a rodinného příslušníka.2
Problematika specializované ošetřovatelské péče v gerontochirurgiiChirurgická onemocnění a úrazy seniorů. Strategie chirurgické intervence ve stáří. Speciální ošetřovatelská péče u geriatrických pacientů s chirurgickým onemocněním.6
Plán specializované ošetřovatelské péče, ošetřovatelské intervence se zaměřením na věk pacienta, fyzikální vyšetření sestrou, hodnotící techniky a měřící škály, plán a realizace edukace seniora a rodinného příslušníka.3
Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.2

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 2Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu160 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonů
Plán specializované ošetřovatelské péče u pacientů po závažných a náročných výkonech5 kus
Edukace u pacienta po závažném a náročném výkonu s trvalými následky a nutností používat kompenzační pomůcky5 kus
Edukace pacienta v předoperačním a pooperačním období10 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta k akutnímu nebo plánovanému přijetí na chirurgii10 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s traumatem, ohroženého šokovým stavem, se speciálními invazivními vstupy a drenážemi5 kus
Sledování chirurgického pacienta s ohledem na předcházení komplikací5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta v období po operačním zákroku až do propuštění včetně edukace10 kus
Krátkodobá předoperační příprava před závažným výkonem s ohledem na věk a přidružené choroby pacienta5 kus
Příprava, provedení a asistence sestry u specializovaných vyšetření v ambulantním provozu včetně edukace pacienta10 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s tracheostomií, laváž a odsávání z dýchacích cest, nácvik sebepéče u pacientů s tracheostomií5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta se stomií, včetně edukace10 kus
Sledování bilance tekutin5 kus
Příprava a asistence při diagnostickém a terapeutickém endoskopickém vyšetření pacienta včetně edukace5 kus
Příprava a asistence sestry při punkcích včetně edukace pacienta a vedení záznamu5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s akutní nebo chronickou bolestí s využitím měřících technik a hodnotících škál5 kus
Příprava a asistence u kanylace centrální žíly včetně edukace pacienta2 kus
Příprava a asistence při převazech ran s využitím vhodných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků k hojení ran včetně edukace a vedení záznamu pacienta10 kus
Katetrizace močového měchýře muže5 kus
Ošetřování pacienta s infekcí spojenou se zdravotní péčí včetně protiepidemiologických režimových opatření a edukace pacienta5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s drenáží včetně edukace5 kus
Nutriční screening, edukace o dietním režimu sestrou s ohledem na věk a onemocnění pacienta, spolupráce s nutričním terapeutem5 kus

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 2Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonů
Poskytování ošetřovatelské péče u pacienta po závažném a náročném výkonu2 kus
Edukace pacienta v předoperačním období na specializovaném pracovišti5 kus
Vyhodnocení rizik a stavu pacienta po speciálním výkonu2 kus
Ošetřovatelská péče o pacienty s urostomií2 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s tracheostomií, laváž a odsávání z dýchacích cest, nácvik sebepéče u pacientů s tracheostomií2 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta se stomií včetně edukace2 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s výživovou stomií (sondou) včetně edukace2 kus
Monitoring bolesti u pacienta s využitím hodnotících škál5 kus
Katetrizace močového měchýře muže5 kus
Edukace pacienta a jeho rodiny po chirurgickém výkonu před propuštěním do domácího prostředí v režimových opatřeních2 kus
Sledování chirurgického pacienta ohroženého komplikací3 kus
Vyhodnocení faktorů ovlivňujících hojení ran u pacienta s akutní pooperační ránou s ohledem na věk a přidružené choroby2 kus
Vyhodnocení faktorů ovlivňujících hojení ran u pacienta s nehojící a chronickou ránou a defektem s ohledem na věk a přidružené choroby2 kus

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče o pacienty s chirurgickým onemocněním tyto teoretické vědomosti a bude znát:
  • diagnostické přístupy, screeningová vyšetření, léčebné a ošetřovatelské postupy u pacienta s chirurgickým onemocněním v různých věkových kategoriích
  • měřící techniky hodnocení stavu pacienta s chirurgickým onemocněním, vč. fyzikálního vyšetření sestrou
  • ošetřovatelskou péči u náhlých příhod a krizových situací s použitím managementu komplikací a přístrojové techniky
  • specifické individuální potřeby pacientů s chirurgickým onemocněním a pacientů vyžadujících specializovanou ošetřovatelskou péči ve všech věkových kategoriích
  • rozdělení stomií, stomické pomůcky, péči o stomie
  • indikace ke katetrizaci močového měchýře muže a stavy vyžadující intermitentní katetrizaci
  • pomůcky ke katetrizaci močového měchýře muže
  • komplikace při zavedení permanentního močového katétru u mužů včetně jejich řešení
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent bude připraven při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta s chirurgickým onemocněním na tyto praktické činnosti:
  • realizovat ošetřovatelskou péči u náhlých příhod a krizových situací s použitím managementu komplikací a přístrojové techniky
  • realizovat ošetřovatelskou péči u pacientů s chirurgickým onemocněním v souladu s aktuálními trendy a postupy
  • pečovat o stomie, peristomální kůži, stomické systémy, zajištovat ošetřovatelskou péči při komplikacích
  • edukovat pacienty se stomií ve využití pomůcek, zajištění stomického systému, péči o peristomální kůži, v prevenci komplikací, úpravě životního stylu, dietních opatřeních, pitném režimu a fyzické aktivitě
  • provést katetrizaci nebo rekatetrizaci močového měchýře u mužů včetně edukace
  • provést výměnu epicystostomické kanyly včetně edukace, edukovat mužské pacienty v péči o permanentní močový katétr a jejich osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) v ošetřovatelské péči o muže s permanentním močovým katétrem a v prevenci komplikací
Způsob ukončení moduluHodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2.

2.2.3 Učební osnova odborného modulu 3

Teorie
Odborný modulu - OM 3Specializovaná ošetřovatelská péče o pacienty s onemocněním a s ostatními traumaty pohybového aparátu
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
CílPřipravit všeobecnou sestru pro specializovanou ošetřovatelskou péči o pacienty s onemocněním a s ostatními traumaty pohybového aparátu.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Vrozená a získaná onemocnění pohybového aparátuÚvod do problematiky modulu. Vrozené vykloubení kyčlí, vrozená noha kososvislá, torticollis, vrozené skoliózy.4
Získané ortopedické vady – Perthesova choroba kyčle, Coxa vara dospívajících, aseptické nekrózy hlavice femuru v dospělosti, skoliózy, choroba Scheuermannova, degenerativní choroby pohybového ústrojí – artróza.4
Zánětlivá onemocnění – bakteriální osteomyelitis, artritis, tuberkulóza kostí a kloubů, revmatické nemoci. Poruchy výměny látkové – rachitis, osteomalacie, osteoporóza. Kostní onkologie. Kostní metastázy. Amputace – horní končetiny, dolní končetiny. Protetika, kompenzační pomůcky. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, prevence.4
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace2
Úrazy pohybového aparátuEpidemiologie traumatu, mechanismy úrazu pohybového aparátu, charakteristika polytraumat a sdružených poranění. Problematika úrazové prevence.4
Traumatologie pohybového systému. Poranění C páteře, poranění Th - L páteře, základní typy zlomenin na páteři, končetinách. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti, prevence.8
Speciální rehabilitační techniky.2
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Ošetřovatelská péče o pacienty s popáleninami a dalšími traumatyPopáleniny – hloubka popáleniny, mechanismus, rozsah popálených ploch, celkový stav nemocného, anamnéza, lokalizace popáleniny. První pomoc. Etiologie, příznaky, diagnostika, léčebné možnosti chirurgické i konzervativní, laser a protetika, prevence. Význam plastické chirurgie.6
Specializovaná ošetřovatelská péče, fyzikální vyšetření sestrou, posouzení potřeb pacienta. Plán ošetřovatelských intervencí. Plán a realizace edukace.2
Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.2

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Odborná praxe v neakreditovaném zařízení (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonů
Plán specializované ošetřovatelské péče u pacientů po závažných a náročných výkonech na pohybovém aparátu5 kus
Edukace u pacienta po závažných a náročných výkonech na pohybovém aparátu s trvalými následky a nutností používat kompenzační pomůcky5 kus
Edukace pacienta v předoperačním a pooperačním období10 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s traumatem, ohroženého šokovým stavem, se speciálními invazivními vstupy a drenážemi5 kus
Sledování pacienta s úrazem pohybového aparátu s ohledem na předcházení komplikací5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta v období po operačním zákroku na pohybovém aparátu až do propuštění včetně edukace10 kus
Krátkodobá předoperační příprava před závažným a náročným výkonem na pohybovém aparátu s ohledem na věk a přidružené choroby pacienta5 kus
Příprava, provedení a asistence sestry u specifických vyšetření v ambulantním provozu včetně edukace pacienta5 kus
Příprava a asistence sestry při punkční biopsii včetně edukace pacienta a vedení záznamu2 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s akutní nebo chronickou bolestí s využitím měřících technik a hodnotících škál5 kus
Příprava a asistence u kanylace centrální žíly včetně edukace pacienta2 kus
Příprava a asistence při převazech ran s využitím vhodných léčivých přípravků a zdravotnických prostředků k hojení ran včetně edukace a vedení záznamu pacienta10 kus
Ošetřování pacienta s infekcí spojenou se zdravotní péčí včetně protiepidemiologických režimových opatření a edukace pacienta5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta s drenáží včetně edukace5 kus
Nutriční screening, edukace o dietním režimu sestrou s ohledem na věk a onemocnění pacienta, spolupráce s nutričním terapeutem5 kus
Asistence při kloubní punkci5 kus
Asistence při přikládání fixačních materiálů5 kus
Ošetřovatelská péče o pacienta se zevním fixátorem5 kus
Edukace pacienta po popáleninovém úrazu při propuštění do domácího prostředí3 kus

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent bude mít při poskytování ošetřovatelské péče o pacienty s onemocněním a s ostatními traumaty pohybového aparátu tyto teoretické vědomosti a bude znát:
  • diagnostické přístupy, screeningová vyšetření, léčebné a ošetřovatelské postupy u pacienta s onemocněním a úrazy pohybového aparátu v souladu s aktuálními trendy a postupy
  • měřící techniky hodnocení stavu pacienta s onemocněním a úrazy pohybového aparátu, vč. fyzikálního vyšetření sestrou
  • ošetřovatelskou péči u náhlých příhod a krizových situací s použitím managementu komplikací a přístrojové techniky
  • specifické individuální potřeby pacientů s onemocněním a úrazy pohybového aparátu, kteří vyžadují specializovanou ošetřovatelskou péči ve všech věkových kategoriích
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent bude připraven při poskytování ošetřovatelské péče o pacienta s onemocněním a s ostatními traumaty pohybového aparátu na tyto praktické činnosti:
  • realizovat ošetřovatelskou péči u náhlých příhod a krizových situací s použitím managementu komplikací a přístrojové techniky
  • realizovat ošetřovatelskou péči u pacientů s onemocněním a úrazy pohybového aparátu v souladu s aktuálními trendy a postupy
  • provádět edukaci pacienta jím určených osob v přípravě na specializované diagnostické a léčebné postupy, v režimových opatřeních a v ošetřovatelské péči v zařízeních poskytujících zdravotní péči a ve vlastním sociálním prostředí
Způsob ukončení moduluHodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 3.

2.2.4 Učební osnova odborného modulu 4

Teorie
Odborný modulu - OM 4Domácí péče, hospicová péče
Typ modulupovinny
Rozsah modulu21 hodina
Cíl
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
OxygenoterapieIndikace, podání kyslíku, zásady podávání, způsoby aplikace, komplikace1
Ekonomické a organizační předpoklady pro zajištění provozu domácí péčeOprávnění k poskytování zdravotních služeb, požadavky na personální zabezpečení poskytovaných služeb. Založení agentury domácí péče a podmínky provozu. Výše hrazených služeb, ekonomika provozu domácí péče. Postup vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření DP – tiskopisu VZP 06. Registrační listy. Kategorie nositelů zdravotních výkonů. Nedostatky při vykazování poskytnuté ošetřovatelské péče zdravotním pojišťovnám. Sdílení příkladů správné praxe. Věcné a technické vybavení kontaktního pracoviště. Vedení zdravotnické dokumentace. Rozvoj oboru vzhledem k demografické situaci v České republice.3
Práce sestry v domácí péčiZavedení/ukončení domácí péče. Plánování obsahu a rozsahu ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí pacienta. Administrativní činnost sestry při poskytování domácí péče. Spolupráce s lékařem a osobami blízkými pacienta. První návštěva. Vybavení návštěvní brašny. Zacházení s léčivými přípravky. Půjčovny zdravotnických prostředků. Indikace a předepisování vymezených zdravotnických prostředků. Aktuální trendy.2
Sociální službySociální služby4
Specializovaná ošetřovatelská péče v paliativní péčiTypické trajektorie (průběhy) závěru života – u onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a geriatrické křehkosti. Symptomy terminálního stavu - např. dušnost, kašel, chrčivé dýchání, nauzea, zvracení, zácpa, syndrom střevní obstrukce, nechutenství, nádorová kachexie, škytavka, svědění, teplota apod., jejich tlumení, paliativní sedace. Family conference. Plán paliativní péče. Doprovázení. Péče o pozůstalé. Principy paliativní péče, paliativní přístup. Psychosociální aspekty pokročilého onemocnění. Péče o sebe sama, psychohygiena.5
Specializovaná ošetřovatelská péče o zajištěné vstupySpecializovaná ošetřovatelská péče o implantabilní venózní port (PORT), periferní implantovaný centrální žilní katétr (PICC), epidurální katétr, postup zavedení Huberovy jehly do implantovaného portového katétru a jeho odstranění (indikace, kontraindikace, komplikace). Aplikace léčiv, infuzních roztoků nebo výživy. Praktické příklady ředění léčiv. Kontinuální podávání léčiv lineárním dávkovačem, komplikace, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. Praktické nácviky aplikace léčiv do portu s využitím Huberovy jehly a do PICC katétru na modelu.4
Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.2

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 4Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu16 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonů
Podílení se na realizaci plánu paliativní péče s důrazem na kvalitu života, pohodlí a přání pacienta1 kus
Zhodnocení psychosociální situace pacienta (např. rodinné vztahy, možnosti zajištění péče apod.)1 kus
Návrh plánu pomoci pro rodinné příslušníky pacienta v terminálním stavu1 kus
Podílení se na psychosociální podpoře osob blízkých nebo pozůstalých1 kus
Podílení se na psychosociální podpoře osob blízkých nebo pozůstalých1 kus
Podílení se na psychosociální podpoře osob blízkých nebo pozůstalých1 kus
Pečovat o zajištěný žilní vstup včetně podávání léčiv do PICC, PORT1 kus
Zavedení a odstranění Huberovy jehly2 kus
Podání domácí oxygenoterapie bez indikace lékaře1 kus
Ukončení domácí péče1 kus

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent bude mít při poskytování domácí a paliativní péče tyto teoretické vědomosti a bude znát:
  • ekonomické a organizační předpoklady pro zajištění provozu domácí péče
  • administrativní činnosti spojené se zavedením a ukončením domácí péče (DP)
  • postup vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření DP – tiskopisu VZP 06
  • návaznost na sociální služby a vzájemné propojení zdravotních a sociálních služeb
  • postavení paliativní péče v systému zdravotních a sociálních služeb, aktuální trendy v oboru paliativní péče
  • koordinaci předání pacienta z lůžkové péče do domácí péče nebo hospice
  • indikace a předepisování vybraných zdravotnických prostředků a léčivých přípravků sestrou
  • typické trajektorie (průběhy) závěru života člověka u onkologických onemocnění, chronických orgánových selhání a geriatrické křehkosti
  • tělesné symptomy v terminální fázi nejčastějších chronických onemocnění (např. dušnost, chrčivé dýchání, střevní obstrukce apod.)
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o zajištěné vstupy (např. PORT, PICC, epidurální katetr apod.)
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent bude připraven při poskytování domácí a paliativní péče na tyto praktické činnosti:
  • zavedení a ukončení DP včetně administrativního zajištění
  • postup vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření DP – tiskopis VZP 06
  • indikace a předepisování vybraných zdravotnických prostředků a léčivých přípravků sestrou
  • zhodnocení sociální situace pacienta a kontaktovat sociálního pracovníka
  • poskytovat paliativní péči a v souladu s paliativním plánem a ve spolupráci s osobami blízkými pacienta
  • aplikovat léčivé přípravky do portu s využitím Huberovy jehly a do PICC katetru, epidurálního katetru
  • používat lineární dávkovač a kontinuálně podávat léčiva
  • připravit osoby blízké pacienta na doprovázení během umírání, podporovat osoby blízké (pečující, rodinné příslušníky) v doprovázení
  • pečovat o sebe sama
Způsob ukončení moduluHodnocení úrovně dosažených výsledků vzdělávání – test nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce. Dále splnění odborné praxe a potvrzení výkonů daných pro odborný modul 4.