| Specializační vzdělávání v oboru | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||
| NZ | AZ | ||||
| ZM | P | Role specialisty/ky v poskytování zdravotních služeb | 24 | ||
| OM 1 | P | Základy intenzivní medicíny | 80 | ||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||
| OM 2 | P | Intenzivní péče v gynekologii a porodnictví | 80 | ||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 80 | |||
| OM 3 | P | Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v gynekologii a porodnictví | 40 | ||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||
| OM 4 | P | Anesteziologie | 32 | ||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru anesteziologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 32 | |||
| OM 5 | P | Intenzivní péče o novorozence | 40 | ||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru neonatologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | |||
| OM 6 | P | Odborná praxe u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru neonatologie (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | ||
| OM 7 | P | Odborná praxe u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | 40 | ||
| 296 | 312 | ||||
| Celkem | 608 hodin | ||||
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - ZM | Role specialisty/ky v poskytování zdravotních služeb | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 24 hodina | |
| Cíl | Vybavit účastníky studia znalostmi a dovednostmi z vybrané problematiky veřejného zdraví, řízení lidských zdrojů, ekonomiky a financování poskytovatelů zdravotních služeb, krizového managementu, řízení kvality a bezpečí, výzkumu, psychologických aspektů, prevence dopadů negativních faktorů fyzické a psychické zátěže a role školitele/ky. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do problematiky | Seznámení s organizací specializačního vzdělávání, s hodnocením znalostí a dovedností v rámci jednotlivých modulů, průběh odborné praxe. | 2 |
| Vybraná problematika veřejného zdraví | Podpora zdraví a zdravotní politika. Národní strategie zdraví. Vymezení problematiky veřejného zdraví, determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ČR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu. | 1 |
| Radiační ochrana | Radiační ochrana – ionizující záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel, způsoby ochrany před ionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření, legislativa v oblasti radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. | 2 |
| Problematika závislostí | Problematika závislostí – přehled návykových látek a jejich vlastností, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. | 1 |
| Lidské zdroje | Lidské zdroje, způsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví, řízení lidských zdrojů, celoživotní vzdělávání. | 1 |
| Ekonomika a financování poskytovatelů zdravotních služeb | Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb - obecná teorie systémů, ekonomika zdravotnictví, funkce státu. Zdravotní pojišťovny, funkce pojišťoven a úhradové mechanismy. Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb, náklady, výnosy a hospodářský výsledek poskytovatele zdravotních služeb, kalkulace a rozpočty ve zdravotnictví, účetnictví a daňová evidence, mzdy a odměňování. Financování zdravotnictví. DRG a jiné systémy úhrad. | 2 |
| Krizový management ve zdravotnictví | Mimořádné události a katastrofy. Krizová připravenost. Hromadný výskyt postižených. Evakuace nemocnic. Ochrana obyvatelstva | 2 |
| Řízení kvality a bezpečí ve zdravotnictví | Systém řízené dokumentace, implementace ustanovení platných právních předpisů a standardů kvality. Metody měření a hodnocení kvality – indikátory, audity. Příprava standardů specializovaných postupů. Využití dat o kvalitě. Certifikace, Akreditace. Vyhodnocení rizik pochybení a návrh preventivních a nápravných opatření. Resortní bezpečnostní cíle. | 2 |
| Psychologické aspekty práce specialisty/ky, komunikační dovednosti specialisty/ky | Psychosociální dovednosti specialisty/ky. Komunikace v týmu. Podpůrné techniky v komunikaci s problémovým pacientem, s agresivním pacientem, komunikace se znevýhodněnými pacienty (mentální nebo psychické poškození, autismus, handicap fyzický či smyslový, dlouhodobě nezaměstnaní, bezdomovci, apod.), komunikace s pacienty z jiných etnických skupin žijících na území ČR s ohledem na jejich zdravotní, sociální, náboženské, kulturní a společenské odlišnosti. Problematika týraných a zneužívaných osob (dětí, žen, mužů). Domácí násilí. Etický přístup k pacientům a jejich blízkým s ohledem na věk a charakter onemocnění. Identifikace faktorů ovlivňujících kvalitu života pacientů. Profesní etika. | 4 |
| Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání | Efektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena zdravotnického pracovníka. Role PEER podpory (peer je profesní kolega, zdravotník vyškolen k poskytnutí první psychické podpory, úzce spolupracuje s odborníkem na duševní zdraví). Zvyšování kvality komunikačních dovedností, prevence závislostí, vliv stresu na naše tělo, péče o duševní zdraví v povolání s vysokou úrovní stresu, upevnění profesionálních kompetencí, podpora ve složitých pracovních situacích, reflexe vlastní práce, poznání vlastního stylu práce a možných slabých míst, supervize. | 4 |
| Metodologie výzkumu ve zdravotnictví | Charakteristika, specifika a význam výzkumu. Techniky výzkumu, výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné práce. Volba a způsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu. Prezentace výsledků, aplikace poznatků do praxe. | 1 |
| Role školitele/ky ve vzdělávání dospělých | Zásady vzdělávání dospělých, zvláštnosti ve vzdělávání dospělých, cíle, role školitele/ky v celoživotním vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků, formy a metody výuky. | 1 |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 |
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude znát:
Absolvent/ka bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Kolokvium k závěrečné práci na zvolené téma, Test, Ústní zkouška | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Základy intenzivní medicíny | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 80 hodina | |
| Cíl | Seznámit porodní asistentku s koncepcí a vývojem intenzivní medicíny, poskytnout základní informace o krizovém managementu a jeho součinnosti v rámci integrovaného záchranného systému. Získat vědomosti a dovednosti pro poskytování základní a rozšířené podpory života u pacientek starších 10 let, u kterých dochází k selhávání základních životních funkcí nebo kde toto selhání bezprostředně hrozí. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 1. | 2 |
| Základy intenzivní medicíny | Intenzivní medicína jako multidisciplinární obor, odborné, věcné a personální předpoklady k činnostem na pracovištích intenzivní medicíny | 1 |
| Věcné a technické vybavení pracovišť intenzivní medicíny a dokumentace | Přístrojové vybavení pro monitoraci základních životních funkcí pacientky, diagnostické a terapeutické výkony, přístroje pro podporu orgánových funkcí. Věcné vybavení pracovišť intenzivní medicíny. Dokumentace na pracovištích intenzivní medicíny (ošetřovatelská dokumentace, lékařská dokumentace, ostatní dokumentace). Diagnostická laboratorní přístrojová technika na pracovištích intenzivní medicíny. | 4 |
| Právní problematika | Obecně závazné předpisy ve zdravotnictví. Zdravotničtí pracovníci a jiní odborní pracovníci ve zdravotnictví. Právní odpovědnost zdravotnických pracovníků. Vzdělání, kompetence a role porodní asistentky v intenzivní péči. Právní a etické aspekty intenzivní péče, změna léčby z intenzivní na paliativní. | 3 |
| Sociální aspekty intenzivní péče | Sociální práce ve zdravotnictví, role zdravotně-sociálního pracovníka, činnost zdravotně-sociálního pracovníka v podmínkách intenzivní péče. | 2 |
| Krizový management a jeho součinnost v rámci integrovaného záchranného systému | Krizový management a jeho součinnost v rámci integrovaného záchranného systému. Mimořádné události, medicína katastrof a hromadných neštěstí. Poskytování přednemocniční neodkladné péče (PNP). Úkoly porodní asistentky při zabezpečení pacientek na místě, při třídění a ošetření raněných, při kontrole před a během transportu, komunikace se zdravotnickým operačním střediskem, směrování, předání pacientek do zdravotnického zařízení. | 3 |
| Hygienický a protiepidemický režim na pracovištích intenzivní medicíny | Organizační uspořádání pracovišť intenzivní medicíny z hlediska hygienického režimu. Infekce spojené se zdravotní péčí, bariérové ošetřovatelské techniky jako prevence infekcí spojených se zdravotní péčí. Profesionální nákazy a jejich prevence. Vybraná infekční onemocnění se závažným průběhem. | 4 |
| Hojení ran v intenzivní péči | Akutní, chronické rány. Faktory ovlivňující hojení ran, poruchy hojení. Rány hojící se per primam, per secundam. Péče o ženu se stomií, druhy stomií, pomůcky pro stomiky, psychologická podpora | 5 |
| Šokové stavy | Šokové stavy. Hypovolemický, distribuční, kardiogenní a obstrukční šok. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 5 |
| Zajišťování vitálních funkcí | Základní neodkladná resuscitace (Basic Life Support – BLS). Postupy při kardiopulmonální resuscitaci, aktivace záchranného řetězce, využití automatického externího defibrilátoru (dále jen AED) v praxi. Život ohrožující stavy – masivní krvácení, bezvědomí, obstrukce dýchacích cest. | 3 |
| Simulační cvičení. | 3 | |
| Rozšířená neodkladná resuscitace (Advanced Life Support – ALS). Postupy při rozšířené kardiopulmonální resuscitaci, využití specifických postupů s pomůckami a přístroji včetně defibrilace srdce elektrickým výbojem, aplikace léčiv a způsoby jejich podání. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. Řízená hypotermie, normotermie a její využití v intenzivní medicíně. | 3 | |
| Simulační cvičení. | 6 | |
| Základní postupy v PNP, postup na místě zásahu. Neodkladná resuscitace v podmínkách PNP, kyslíková terapie, vstupy do cévního řečiště, punkce a drenáž dutiny hrudní, výplach žaludku v podmínkách PNP, krvácení a jeho zástava, diferenciální diagnostika. | 4 | |
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest. Pomůcky, indikace, způsoby a techniky zajištění průchodnosti dýchacích cest. | 5 | |
| Simulační cvičení | 4 | |
| Kyslíková terapie a hemoterapie v intenzivní péči | Kyslíková terapie se zaměřením na intenzivní péči. Indikace, zásady a jednotlivé způsoby aplikace, určení vhodné frakce kyslíku vzhledem k onemocnění, pomůcky k aplikaci kyslíkové terapie, zvlhčování dýchacích cest. Používání medicinálních plynů a využití hyperbarické komory. Vysokoprůtoková aplikace kyslíku (high flow oxygen). | 2 |
| Hemoterapie se zaměřením na intenzivní péči. Problematika aplikace transfúzních přípravků a krevních derivátů. | 3 | |
| Diagnostika, monitoring, komplementární vyšetření | Definice, význam a obecné cíle monitorování. Základní fyzikální vyšetření, vyšetřovací metody, analýza údajů o zdravotním stavu pacientky. Možnosti monitorování respiračního systému (monitorování dechové frekvence, pulzní oxymetrie, kapnometrie, vyšetření krevních plynů a acidobazické rovnováhy, monitorování v průběhu UPV, další možnosti monitoringu). Možnosti monitorování kardiovaskulárního systému (monitorování TK /tlak krevní/, P /pulz/, EKG /elektrokardiografické/ křivky, monitorování hemodynamických parametrů, možnosti monitorování cévního systému). Možnosti monitorování centrálního nervového systému (hodnocení kvality a kvantity vědomí, hloubky analgosedace). Využití hodnotících metodik a škál. Speciální možnosti monitorovací techniky (abdominální tlak, gastrická tonometrie, tělesná teplota a další). | 5 |
| Základní a komplementární vyšetření, odběr biologického materiálu. Indikace k vyšetření, druhy odebíraného biologického materiálu. Správný postup odběru a manipulace s odebraným biologickým materiálem. Fyziologické hodnoty jednotlivých vyšetření. | 3 | |
| Edukace | Edukace se zaměřením na pacientku v kritickém stavu v gynekologii a porodnictví. | 4 |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | 6 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Neodkladná resuscitace (případně na modelu) | 5 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek | 10 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky | 2 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky | 5 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou (na modelu) | 10 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou | 2 kus | ||
| Ventilace pacientky pomocí samorozpínacího vaku s obličejovou maskou | 5 kus | ||
| Základní fyzikální vyšetření u pacientky při vědomí | 5 kus | ||
| Základní fyzikální vyšetření pacientky v bezvědomí | 5 kus | ||
| Manipulace s lineárním dávkovačem, infuzní pumpou, enterální pumpou, ventilátorem (stabilním, přenosným), ohřívacími přístroji, monitorem, pulzním oxymetrem, analyzátorem krve a dalšími přístroji v intenzivní medicíně | 5 kus | ||
| Posouzení laboratorních hodnot (základní iontogram, urea, kreatinin, krevní obraz, koagulace, srdeční enzymy, jaterní funkce) | 5 kus | ||
| Vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacientky při vědomí | 5 kus | ||
| Vyhodnocení monitorovaných parametrů (dýchání, TK, P, TT, saturace O2, EKG) u pacientky v bezvědomí | 5 kus | ||
| Edukace pacientky | 3 kus | ||
| Edukace osob blízkých | 2 kus | ||
| Příprava a podání transfuzních přípravků a krevních derivátů | 5 kus | ||
| Příprava sterilního stolku k aseptickým výkonům | 5 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude znát:
Absolvent/ka bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test, Ústní zkouška, praktické zvládnutí výkonů na modelu, praktické zvládnutí modelové situace, Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Intenzivní péče v gynekologii a porodnictví | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 80 hodina | |
| Cíl | Připravit porodní asistentku pro poskytování vysoce specializované ošetřovatelské péče v porodní asistenci o pacientky se závažným přidruženým onemocněním a současně pro využívání dostupného technického vybavení, pomůcek a léčiv v intenzivní medicíně. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 2. | 2 |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacientky s přidruženým postižením zdraví | Pacientka s přidruženým neurologickým postižením (poruchy vědomí, křečové stavy, epileptický záchvat, status epilepticus, cévní mozkové příhody, myasthenia gravis, roztroušená skleróza, amyotrofická laterální skleróza), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. Iktové jednotky a význam v péči o pacientky. | 5 |
| Pacientka s přidruženou respirační insuficiencí (akutní dušení, astmatický záchvat, status astmaticus, nekardiální plicní edém, chronická obstrukční plicní nemoc), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 4 | |
| Pacientka s přidruženým postižením gastrointestinálního traktu (GIT) a se stomiemi – (náhlé příhody břišní, zánětlivá a nádorová onemocnění, hyperemesis gravidarum, hepatopatie, trauma a polytrauma v těhotenství), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 6 | |
| Pacientka s přidruženým postižením uropoetického systému (zánětlivá onemocnění, nádorová onemocnění), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Nefrostomie. Inkontinence, možnosti léčby. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 4 | |
| Poruchy vnitřního prostředí (vodní a elektrolytové hospodářství, acidobazická rovnováha), příčiny patologických změn, klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Pacientka s poruchou metabolismu (diabetes mellitus, hypoglykemické a hyperglykemické koma), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 4 | |
| Pacientka s přidruženým onemocněním endokrinního systému (onemocnění podvěsku mozkového, štítné žlázy, nadledvin, akutní stavy s nimi spojené), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Pacientka se závažným infekčním onemocněním, (meningokoková meningitida, syfilis, syndrom získaného imunodeficitu, hepatitidy), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Pacientka s přidruženým hematologickým postižením v kritickém stavu (vrozené a získané koagulopatie, hemolýza, anémie), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 2 | |
| Základy vysoce specializované ošetřovatelské péče o pacientky s akutním onemocněním v gynekologii | Akutní stavy gynekologické povahy (krvácení při poranění rodidel, krvácení z děložního čípku, krvácení z dutiny děložní, krvácení do dutiny břišní, mimoděložní těhotenství), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 2 |
| Náhlé příhody v gynekologii spojené se známkami bolesti (salpingitis, adnexitis, pelvoperitonitis, peritonitis), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 1 | |
| Akutní stavy v porodnictví (abrupce placenty, placenta praevia, placenta ante tempus, potrat, peripartální a post partální krvácení, ruptura dělohy, poruchy tonu děložního, porodní traumata, poruchy odlučování placenty, embolie plodovou vodou), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, komplikace. Intrapartální monitorace plodu (fyziologický, suspektní, patologický záznam). Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Praktická cvičení | Intrapartální monitorace plodu – hodnocení záznamů. | 2 |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacientky na umělé plicní ventilaci | Základy umělé plicní ventilace (UPV). Stavy vyžadující UPV. Invazivní a neinvazivní umělá plicní ventilace (indikace, ventilační režimy, ovlivnění respiračního systému UPV). Komplikace a nežádoucí účinky UPV. Problematika odvykání od ventilátoru. Extubace pacientky. Komplexní vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacientky na umělé plicní ventilaci (péče o endotracheální a tracheostomickou kanylu, toaleta dýchacích cest, způsoby odsávání a dechová rehabilitace, endobronchiální laváže). Komunikace s pacientkou na UPV. Hygienická péče o pacientku na UPV (péče o oči, uši, vlasy, dutinu ústní, nosní, kůži, nehty, genitálie a další oblasti). Ošetřování invazivních vstupů. Péče o vyprazdňování. Péče o spánek a o duševní hygienu. | 8 |
| Výživa kriticky nemocných | Enterální výživa pacientky v intenzivní péči. Význam kvalitní výživy při kritických stavech. Indikace, způsoby podávání, druhy výživy, možné komplikace. Pozice nutričního terapeuta v ošetřovatelském týmu. | 2 |
| Parenterální výživa pacientky v intenzivní péči. Indikace, způsoby aplikace, druhy přípravků, komplikace a jejich prevence, přístrojové vybavení a laboratorní monitorace. | 2 | |
| Diagnostické metody | Základy elektrokardiografického vyšetření (EKG) – analýza křivky, odraz jednotlivých poruch srdečního rytmu na EKG záznamu, hodnocení základních EKG křivek | 2 |
| Základy farmakologiei | Základy farmakokinetiky a farmakodynamiky. Hlavní lékové skupiny používané na pracovištích intenzivní medicíny. Žádoucí a nežádoucí účinky léčiv na organismus, lékové formy, nástup účinku. Nitrožilní převody a náhrady v intenzivní medicíně. | 8 |
| Prevence vzniku sekundárních změn v intenzivní péči | Problematika imobilizačního syndromu v intenzivní péči. Vliv imobility na jednotlivé orgánové systémy, techniky a způsoby prevence imobilizačního syndromu. Řešení komplikací vzniklých následkem imobilizačního syndromu. Využití hodnotících metodik a škál v prevenci sekundárních změn. | 2 |
| Koncept stimulace vnímání. Uplatnění stimulace vnímání v intenzivní péči. Základní postupy užívané v konceptu stimulace vnímání, pravidla práce s konceptem. | 2 | |
| Rehabilitační ošetřování u pacientek se selháváním základních životních funkcí nebo u pacientek, kde toto selhání hrozí. Cíle rehabilitace, indikace, kontraindikace, prevence sekundárních změn, aktivní a pasivní rehabilitace, dechová cvičení, vertikalizace pacientky, nácviky sebeobsluhy. | 2 | |
| Ukončení teoretické části | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 6 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 80 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Příprava ventilátoru k UPV | 5 kus | ||
| Napojení pacientky na ventilátor | 5 kus | ||
| Napojení pacientky na neinvazivní umělou plicní ventilaci | 5 kus | ||
| Odsávání z dýchacích cest uzavřeným odsávacím systémem | 5 kus | ||
| Odsávání z dýchacích cest otevřeným odsávacím systémem | 5 kus | ||
| Změna polohy endotracheální kanyly | 5 kus | ||
| Odběr krve na vyšetření krevních plynů a acidobazické rovnováhy ve spojení s UPV a analýza výsledků | 5 kus | ||
| Sledování a analýza ventilačních parametrů | 5 kus | ||
| Posouzení stavu výživy na základě laboratorních vyšetření | 5 kus | ||
| Zhodnocení stavu vědomí s využitím hodnotících metodik | 5 kus | ||
| Zhodnocení hloubky analgosedace s využitím hodnotících metodik | 5 kus | ||
| Vyhodnocení údajů o stavu pacientky při odpojování od ventilátoru | 3 kus | ||
| Uplatnění správného postupu při odpojování pacientky od ventilátoru | 3 kus | ||
| Analýza EKG křivky | 5 kus | ||
| Intrapartální monitorace plodu | 10 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude znát:
Praktické vědomosti a dovednosti
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test, Ústní zkouška, praktické zvládnutí výkonů na modelu, praktické zvládnutí modelové situace, Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v gynekologii a porodnictví | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Připravit porodní asistentku pro poskytování specifické ošetřovatelské péče v porodní asistenci pacientkám starším 10 let se závažným postižením vybraných orgánových systémů včetně provádění základních diagnostických a terapeutických výkonů v intenzivní péči v gynekologii a porodnictví. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 3. | 1 |
| Základní diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony v gynekologii a porodnictví | Příprava pacientky a asistence při zavádění centrálních žilních katetrů, perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG), drenáži hrudníku, zavádění a ověřování gastrické sondy a další. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacientku před, v průběhu výkonu a po výkonu. Možné komplikace a jejich řešení. | 3 |
| Příprava pacientky a asistence při očišťovacích metodách krve (hemodialýza, hemofiltrace, hemodiafiltrace, plasmaferéza). Indikace, kontraindikace, dělení, akutní a chronický program, cévní přístupy, principy očišťování, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 3 | |
| Persistentní a permanentní vegetativní stav, chronický neperzistentní stav. Definice, způsob přístupu, možnosti stimulace vnímání, spolupráce s rodinou. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče včetně péče v konceptu stimulace vnímání. | 2 | |
| Onemocnění prsu, dělohy, vaječníků a vulvy, klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, operační výkony, komplikace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče | 4 | |
| Ošetření porodního poranění | Indikace k epiziotomii, zjištění a posouzení porodního poranění, ošetření zjištěného porodního poranění včetně sutury. Podpora hojení. | 2 |
| Praktické nácviky. | 6 | |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o pacientky s akutním stavem v těhotenství | Pacientka s akutními stavy v těhotenství (hyperstimulační ovariální syndrom, mimoděložní těhotenství, preeklampsie, eklampsie, těhotenský diabetes mellitus, hepatopatie a poruchy koagulací v těhotenství - HELLP syndrom, hypertenze v těhotenství, těhotenství a porod u HIV pozitivních žen), klinické projevy, diagnostika, možnosti léčby, ovlivnění plodu, komplikace. Pacientka se zmlklým těhotenstvím. Domácí násilí na těhotných ženách. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 7 |
| Specifika léčiv u těhotných | Léčiva v těhotenství, rizika a zásady použití léčiv u těhotných, léčiva s významnými nežádoucími účinky na plod. Abusus v těhotenství, těhotenství a porod u drogově závislých. Vysoce specializovaná péče o pacientku se závislostí. | 4 |
| Psychologický přístup k pacientkám v krizových situacích v gynekologii a porodnictví | Psychologická problematika závažného a kritického stavu u žen. Komunikace a přístup k pacientkám v závažném a kritickém stavu a k jejich příbuzným. Zásady psychologického a psychoterapeutického přístupu. Péče o ženu po porodu mrtvého plodu, po potratu. Postabortivní syndrom, truchlení, posttraumatický rozvoj osobnosti. | 5 |
| Ukončení teoretické části | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 3 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Příprava pomůcek a asistence u zajištění centrálního žilního vstupu | 3 kus | ||
| Ošetření pacientky při očišťovacích metodách krve | 3 kus | ||
| Péče o pacientku s tracheostomií | 3 kus | ||
| Zavedení gastrické sondy a ověření její polohy bezpečným způsobem | 5 kus | ||
| Ošetření porodního poranění | 10 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude znát:
Absolvent/ka bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test, Ústní zkouška, praktické zvládnutí výkonů na modelu, praktické zvládnutí modelové situace, Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 4 | Anesteziologie | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 32 hodina | |
| Cíl | Připravit porodní asistentku pro činnosti z oblasti anesteziologie a léčby bolesti. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 4. | 1 |
| Základy anesteziologie v gynekologii a porodnictví | Definice, cíl, volba způsobu anestezie. Plánované a akutní výkony. Anestezie celková (stádia anestezie, údobí anestezie, farmaka, komplikace). Anestezie regionální (topická, infiltrační, epidurální a subarachnoideální), pomůcky, kontraindikace, komplikace. Anestezie ambulantní. Přístrojové vybavení anesteziologického pracoviště, dokumentace. Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče. | 5 |
| Předoperační příprava pacientky. Předoperační vyšetření, všeobecná příprava, psychologická příprava, anesteziologická příprava, lačnění, premedikace a její farmakologické složky. Předání pacientky na operační sál, polohování pacientky, jednodenní chirurgie. | 2 | |
| Specifika anestezie v gynekologii (operační výkony diagnostické, terapeutické, onkologické, operační přístupy, operační polohy, rizika a komplikace). Anestezie v porodnictví (plánovaný a neplánovaný císařský řez, indikace, volba způsobu anestézie, postup a asistence u císařského řezu). | 4 | |
| Možnosti porodnické analgezie - epidurální analgezie (indikace, kontraindikace, komplikace), ošetřovatelská péče o epidurální katetr včetně postupu při jeho extrakci, úprava analgetické léčby v mezích stanovených lékařem a další možnosti ovlivnění porodní bolesti. | 4 | |
| Základní léčiva používaná v celkové a místní anestezii. | 2 | |
| Základy algeziologie v intenzivní péči | Bolest – možnosti tišení a léčby bolesti, léčba bolesti při závažných stavech v gynekologii a porodnictví, pooperační tišení bolesti. Specifika léčby bolesti v onkogynekologii. Možnosti léčby bolesti, alternativní postupy. Pain Servis. | 3 |
| Vysoce specializovaná pooperační péče o pacientky v gynekologii a porodnictví | Vysoce specializovaná pooperační péče o pacientky po gynekologických a porodnických výkonech. Specifika péče o pacientku po operaci prsu. | 3 |
| Problematika asistované reprodukce | Centra asistované reprodukce, průběh umělého oplodnění - IVF (stimulace, odběr vajíček, průběh kultivace embryí, transfer), rizika IVF, intrauterinní inseminace – IUI, péče o pacientku po výkonu. Psychologický přístup ke klientům v centrech asistované reprodukce. Surogátní mateřství. | 5 |
| Ukončení teoretické části | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 3 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 4 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru anesteziologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 32 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Ošetření pacientky při užití invazivních metod léčby bolesti | 3 kus | ||
| Předoperační příprava pacientky | 3 kus | ||
| Příprava přístrojového vybavení k celkové anestezii | 3 kus | ||
| Příprava a asistence u celkové anestezie | 3 kus | ||
| Příprava léčiv k celkové anestezii | 3 kus | ||
| Příprava a asistence u regionální anestezie | 3 kus | ||
| Příprava a asistence u porodní analgezie | 3 kus | ||
| Asistence při ambulantní anestezii v centru asistované reprodukce | 3 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude znát:
Absolvent/ka bude připravena:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test, Ústní zkouška, praktické zvládnutí výkonů na modelu, praktické zvládnutí modelové situace, Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 5 | Intenzivní péče o novorozence | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Připravit porodní asistentku pro požadované činnosti oboru intenzivní péče o novorozence. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do problematiky | Úvod do problematiky jednotlivých tematických celků OM 5. | 1 |
| Vyšetřování a hodnocení novorozence | Zhodnocení poporodní adaptace a uspokojování potřeb nemocných novorozenců, definování problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče. | 2 |
| Hodnocení projevů bolesti adekvátními hodnotícími systémy, příprava dítěte na bolestivý zákrok, nefarmakologické tišení bolesti. | 1 | |
| První vyšetření rizikového novorozence pediatrem (klinický screening), klasifikace novorozence. | 2 | |
| Další screeningová vyšetření (biochemická, ultrazvuková, vyšetření otoakustických emisí, kritických srdečních vad, katarakty, apod.), význam jednotlivých vyšetření, způsob provedení. | 1 | |
| Resuscitace novorozence po porodu | Příprava k resuscitaci (anticipace, pomůcky, personál, prostředí), úvodní kroky resuscitace (osušit/vložit do folie, dát na otevřené vyhřívané lůžko), postup resuscitace (pomůcky k prodýchávání, k zajištění oběhu, farmaka, roztoky). Specifické situace (postup při diafragmatické hernii, hydropsu plodu, aspiraci mekonia, atrézii choan, apod.), komplikace resuscitace a jejich řešení. | 2 |
| Nácviky na modelech. | 2 | |
| Zajišťování průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek a s pomůckami (vzduchovodem, laryngeální maskou, endotracheální kanylou, apod.). | 1 | |
| Nácviky na modelech. | 2 | |
| Orgánové a systémové poruchy | Perinatální asfyxie, dlouhodobé následky hypoxie; Infekce novorozenců (specifika plodu a novorozence v obraně proti infekci). Porodní poranění (měkkých tkání, kostí, periferních nervů, vnitřních orgánů, krvácení apod.). Plicní patologie novorozenců (vrozené vývojové vady, syndrom respirační tísně, syndrom aspirace mekonia, bronchopulmonální dysplázie, apod.). Problematika kardiovaskulárního systému (poruchy kardiopulmonální přestavby, vrozené vývojové vady). Neurologická problematika (intraventrikulární krvácení, hydrocefalus, obrny periferních nervů). Hematologická problematika (novorozenecké žloutenky, anémie, poruchy koagulace). Gastroenterologická problematika (vrozená a získaná). Příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, prevence, ošetřovatelská péče. | 12 |
| Diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské výkony | První ošetření rizikového novorozence na porodním sále (osušení, přerušení pupečníku, identifikace). Zajištění termoneutrálního prostředí a komfortu na porodním sále, v průběhu transportu, na JIPN, řešení teplotního stresu. | 2 |
| Indikace a postupy kyslíkové terapie a umělé plicní ventilace (ventilační režimy a okruhy vhodné pro novorozence), metody a postupy distenzní terapie | 2 | |
| Péče o ventilované novorozence a s distenzní terapií (péče o volné dýchací cesty, celkovou hygienu, výživu a vyprazdňování, prevence poškození kůže a sliznic, zvlhčování vdechované směsi, polohování, fyzioterapie plic, apod.). | 1 | |
| Katetrizace močového měchýře novorozence (indikace, postup, komplikace, ošetřování). | 1 | |
| Péče o stomie (druhy stomií, jejich indikace, postup ošetřování, komplikace), pomůcky k ošetřování. | 2 | |
| Parenterální výživa (složky výživy, množství vzhledem k hmotnosti a stavu novorozence), indikace a kontraindikace, výhody a nevýhody, specifika péče o žilní vstupy u novorozenců. | 1 | |
| Enterální výživa (kojení nedonošených, podávání formulí, alternativní způsoby podávání výživy), indikace a kontraindikace, odstříkávání a skladování mateřského mléka, pasterizace, zchlazování, fortifikace. | 1 | |
| Bezpečnost v péči o novorozence | Bezpečné prostředí, bezpečně prováděné ošetřovatelské výkony dle doporučených postupů (péče o kůži a pupeční pahýl, zavádění a ověřování gastrické sondy, odsávání, zajišťování a ošetřování cévních vstupů, management bolesti, prevence pádů, apod.), příčiny pochybení. | 3 |
| Ukončení teoretické části | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 5 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru neonatologie (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Fyzikální vyšetření novorozence, zhodnocení jeho stavu a vitálních funkcí | 5 kus | ||
| Zhodnocení projevů bolesti novorozence dostupnými hodnotícími systémy, zahájení nefarmakologického tišení bolesti | 2 kus | ||
| Stanovení problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče, včetně jejího vyhodnocení | 5 kus | ||
| První ošetření novorozence po porodu, zajištění termoneutrálního prostředí | 5 kus | ||
| Hygienická péče o novorozence po porodu, v inkubátoru nebo na otevřeném vyhřívaném lůžku | 5 kus | ||
| Příprava pomůcek k resuscitaci novorozence, k zajištění průchodnosti dýchacích cest a cévních vstupů, asistence při výkonu | 5 kus | ||
| Odsátí z dýchacích cest novorozence s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou | 5 kus | ||
| Zavedení gastrické sondy novorozenci, ověření její polohy bezpečným způsobem, podání výživy sondou | 5 kus | ||
| Katetrizace močového měchýře – dívky, asistence při katetrizaci chlapce | 2 kus | ||
| Ošetření stomií u novorozence | 2 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent/ka bude znát:
Absolvent/ka bude připraven/a:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Test, Ústní zkouška, praktické zvládnutí výkonů na modelu, praktické zvládnutí modelové situace, Splnění stanoveného počtu hodin odborné praxe | |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 6 | Odborná praxe u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní v oboru neonatologie (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Fyzikální vyšetření novorozence, zhodnocení jeho stavu a vitálních funkcí | 5 kus | ||
| Zhodnocení projevů bolesti novorozence dostupnými hodnotícími systémy, zahájení nefarmakologického tišení bolesti | 3 kus | ||
| Stanovení problémů a tvorba plánu ošetřovatelské péče, včetně jejího vyhodnocení | 5 kus | ||
| První ošetření novorozence po porodu, zajištění termoneutrálního prostředí | 2 kus | ||
| Hygienická péče o novorozence po porodu, v inkubátoru nebo na otevřeném vyhřívaném lůžku | 2 kus | ||
| Příprava pomůcek k resuscitaci novorozence, k zajištění průchodnosti dýchacích cest a cévních vstupů, asistence při výkonu | 2 kus | ||
| Odsátí z dýchacích cest novorozence s endotracheální nebo tracheostomickou kanylou | 2 kus | ||
| Zavedení gastrické sondy novorozenci, ověření její polohy bezpečným způsobem, podání výživy sondou | 2 kus | ||
| Ošetření stomií u novorozence | 2 kus | ||
| Způsob ukončení modulu | Splnění odborné praxe, Potvrzení výkonů daných pro odborný modul 6 | |
|---|---|---|
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 7 | Odborná praxe u akreditovaného poskytovatele zdravotních služeb poskytujícího akutní lůžkovou péči intenzivní (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| KPR dospělého (případně na modelu) | 3 kus | ||
| KPR dospělého (případně na modelu) | 2 kus | ||
| Odsávání z dýchacích cest uzavřeným odsávacím systémem | 5 kus | ||
| Odsávání z dýchacích cest otevřeným odsávacím systémem | 5 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest bez pomůcek | 5 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest pomocí laryngeální masky (příp. na modelu) | 5 kus | ||
| Asistence u zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou | 5 kus | ||
| Zajištění průchodnosti dýchacích cest endotracheální kanylou (na modelu) | 10 kus | ||
| Ventilace pacientky pomocí samorozpínacího vaku s obličejovou maskou na modelu | 10 kus | ||
| Ventilace pacientky pomocí samorozpínacího vaku a obličejové masky | 5 kus | ||
| Příprava přístrojového vybavení k celkové anestezii | 2 kus | ||
| Příprava a asistence u celkové anestezie | 2 kus | ||
| Příprava a asistence u celkové anestezie | 2 kus | ||
| Ošetření pacientky při užití invazivních metod léčby bolesti | 3 kus | ||
| Předoperační příprava pacientky | 3 kus | ||
| Intrapartální monitorace plodu | 3 kus | ||
| Způsob ukončení modulu | Splnění odborné praxe, Potvrzení výkonů daných pro odborný modul 7 | |
|---|---|---|