| Specializační vzdělávání v oboru | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||
| NZ | AZ | ||||
| OM 1 | P | Domácí péče poskytovaná dětem | 160 | ||
| P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | 40 | |||
| P | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným dětským pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů, nebo domácí péči dětským pacientům podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. | 120 | |||
| OM 2 | P | Paliativní péče poskytovaná dětem | 40 | ||
| P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | 40 | |||
| OM 3 | P | Farmakologie u dětí | 40 | ||
| P | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení | 40 | |||
| 240 | 240 | ||||
| Celkem | 480 hodin | ||||
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Domácí péče poskytovaná dětem | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 160 hodina | |
| Cíl | Připravit dětskou sestru na poskytování domácí péče, kterou je ošetřovatelská péče, léčebně rehabilitační péče a paliativní péče u dlouhodobě nebo nevyléčitelně nemocných dětí. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Ekonomické a organizační předpoklady pro zajištění provozu domácí péče | Oprávnění k poskytování zdravotních služeb, požadavky na personální zabezpečení poskytovaných služeb. Založení agentury domácí péče a podmínky provozu. Výše hrazených služeb, ekonomika provozu. Postup vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření DP – tiskopisu VZP 06. Registrační listy. Kategorie nositelů zdravotních výkonů. Nedostatky při vykazování poskytnuté ošetřovatelské péče zdravotním pojišťovnám. Sdílení příkladů správné praxe. Věcné a technické vybavení kontaktního pracoviště. Vedení zdravotnické dokumentace. Rozvoj oboru vzhledem k demografické situaci v České republice. | 2 |
| Práce dětské sestry v domácí péči | Zavedení a ukončení domácí péče. Plánování obsahu a rozsahu ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí dítěte. Administrativní činnost sestry při poskytování domácí péče. Spolupráce s lékařem pro děti a dorost a osobami blízkými dítěte. První návštěva. Vybavení návštěvní brašny. Zacházení s léčivými přípravky. Půjčovny zdravotnických prostředků. Indikace a předepisování vymezených zdravotnických prostředků. Aktuální trendy. Převzetí novorozence, návštěvní služba, ošetřování dítěte v domácím prostředí. Poradenství při kojení a ve výživě. | 2 |
| Sociální služby poskytované dětem | Druhy sociálních služeb a formy poskytování sociálních služeb, platné právní předpisy. Zařízení sociálních služeb, centra denních služeb, stacionáře, nízkoprahová zařízení pro děti a mládež apod. Možnosti poskytování ošetřovatelské péče a paliativní péče ve stacionářích. Sociální šetření, sociální poradenství, sociální dávky. Aktuální trendy. | 2 |
| Primární péče u dětí | Ambulantní péče. Organizace a provoz ambulance praktického lékaře pro děti a dorost. Preventivní prohlídky (druhy, obsah a časové rozmezí). Poskytování preventivní, diagnostické, léčebné a posudkové péče a konzultací. Poskytování zdravotních služeb u praktického lékaře pro děti a dorost a návaznost na poskytovatele zajišťující zdravotní a sociální služby, vzájemná spolupráce. Registrující poskytovatel. Návštěvní služba, průběh, účel. Role dětské sestry při poskytování primární ambulantní péče, v podpoře a posilování zdraví. První pomoc, poradenství ve výživě dítěte do 3 let věku a vyprazdňování. Dispenzarizace. Preventivní programy, očkování, poradenská činnost. Aktuální trendy. | 2 |
| Problematika závislostí u dětí | Přehled návykových látek a jejich vlastnosti. Děti ohrožené závislostí nebo závislé na návykových látkách, zdravotní a sociální důsledky, vhodné přístupy a možnosti léčby ve vlastním sociálním prostředí. Právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. Služby sociální prevence a programy sociálního poradenství poskytované osobám ohroženým závislostí nebo závislým na návykových látkách, možnosti edukace. Aktuální trendy. | 2 |
| Radiační ochrana | Ionizující a neionizující záření. Záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky záření, radiační zátěž obyvatel. Způsoby ochrany před ionizujícím a neionizujícím zářením. Zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření. Právní předpisy v oblasti radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci. | 2 |
| Právní problematika při poskytování zdravotních služeb dětem | Poskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Ambulantní péče. Kompetence sestry při poskytování domácí péče dětským pacientům. Vedení zdravotnické dokumentace. Ochrana fyzických osob v souvislosti se zpracováním osobních údajů. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb. Právní předpisy ve vztahu k používání zdravotnických prostředků a zacházení s léčivými přípravky ve vlastním sociálním prostředí dítěte. Zacházení s návykovými látkami a přípravky. | 4 |
| Fyzikální vyšetření dítěte | Fyzikální vyšetření v pediatrii. Pohled, pohmat, poklep, poslech, per rektum, vyšetření čichem. Hodnocení vitálních funkcí dle věkových kategorií. Fyzikální vyšetření celkového stavu dítěte a jednotlivých orgánových systémů, vyšetření hlavy, krku, hrudníku, břicha, končetin, páteře, lymfatických uzlin, kůže, reflexů. Hodnocení zraku, sluchu, výživy, psychického, motorického i fyzického vývoje dítěte v jednotlivých věkových obdobích (nezralé dítě, novorozenec, kojenecký věk, dětský věk, adolescence). Růst a vývoj dítěte, růstové grafy, charakteristika dětského věku, hodnocení základních fyziologických funkcí. Nejčastější příznaky onemocnění. Zápis fyzikálního vyšetření. Indikace a předepisování vybraných zdravotnických prostředků. Symptomy zhoršení zdravotního stavu, kazuistiky. Praktické nácviky fyzikálního vyšetření, odběru anamnézy včetně zápisu. | 8 |
| Hodnocení zdravotního stavu dítěte | Odlišnosti dětského věku. Růst a vývoj. Rozdíly v tělesném složení a bazální potřebě tekutin a kalorií. Rozdíly v respiračním systému, v kardiovaskulárním systému, CNS, GIT, močovém systému, kožním systému. Hodnocení vzhledu a chování dítěte. Hodnocení fyziologických funkcí dítěte. Svalový tonus. Hodnocení stavu výživy. Hodnocení hydratace a hladiny elektrolytů. Hodnocení vyprazdňování a pocení. Hodnocení smyslového vnímání. Hodnocení bolesti. Hodnotící škály. Hodnocení rizika poruch z imobility. Odběr anamnézy. Praktické nácviky hodnocení dítěte dětskou sestrou. | 4 |
| Problematika sociálně právní ochrany dítěte | Syndrom týraného, zneužívaného a zanedbávaného dítěte – CAN (Child Abuse and Neglect, Shaken Baby Syndrome). Definice, příčiny, formy, klinické příznaky, nové formy týrání (kyberšikana, Happy slapping, Bumfights). Anamnéza, zásady vyšetřování. Terapie a prevence (primární, sekundární, terciální). Úmluva o právech dítěte. Programy dlouhodobého zlepšování zdravotního stavu dětí. Rodina a její poruchy ve vztahu k dítěti, odpovědnost rodičů za děti. Ohrožené dítě, dítě se zdravotním znevýhodněním, handicapované dítě, chronicky nemocné a nevyléčitelně nemocné dítě. Náhradní péče o děti. Problematika dětí se sociálním znevýhodněním. Sociálně – právní ochrana dítěte. | 4 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s onemocněním srdce a cév | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s onemocněním srdce a cév. Vrozené vady a získaná onemocnění srdce a cév. Patofyziologie kardiovaskulárního systému. Poruchy srdečního rytmu a srdeční selhání, příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče. Oběhová nedostatečnost (šokové stavy, šokové orgány), příčiny, klinické projevy, diagnostika, léčba, ošetřovatelská péče. Specifika ošetřovatelské péče. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky orientačního hodnocení EKG křivky. | 8 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s onemocněním dýchacího systému | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s onemocněním dýchacího systému. Vrozené vady (cystická fibróza, tracheomalácie, bronchiektázie) a získaná onemocnění respiračního systému (akutní, recidivující, chronická – infekční, neinfekční, alergická). Patofyziologie dýchacího systému. Poruchy dýchání (akutní respirační selhání, aspirace, tonutí, sufokující onemocnění, status astmaticus), příčiny, klinické projevy, diagnostika (hodnotící systémy). Domácí oxygenoterapie. Inhalační terapie. Hodnocení efektu inhalační a kyslíkové terapie. Bezpečnostní zásady a opatření při používaní medicinálních plynů, skladování, objednávání. Domácí péče – diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky zajištění oxygenoterapie v domácím prostředí, obsluha koncentrátoru kyslíku. Nácviky edukace ve správném používání různých typů osobních inhalátorů. | 4 |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o děti na domácí umělé plicní ventilaci | Domácí umělá plicní ventilace. Stavy vyžadující domácí umělou plicní ventilaci. Invazivní a neinvazivní domácí umělá plicní ventilace (indikace, ventilační režimy, ovlivnění respiračního systému). Komplikace a nežádoucí účinky domácí umělé plicní ventilace. Problematika odvykání od ventilátoru. Komunikace s dítětem na umělé plicní ventilaci. Režimová opatření, edukace. Péče o imobilizované dítě a dítě v bezvědomí, v kóma vigile (péče o kůži, výživu, vyprazdňování), hodnocení rizika poškození kůže (hodnotící systémy), rizika pádu (hodnotící systémy), prevence a řešení komplikací z imobility. Péče o dítě na umělé plicní ventilaci (invazivní, neinvazivní), péče o dýchací cesty, dětské ventilační okruhy, zvlhčování vdechované směsi, dechová rehabilitace, polohování, komunikace s dítětem na umělé plicní ventilaci. Dokumentování použití zdravotnických prostředků. Ventilátory (druhy, typy, příprava k použití) a ventilační techniky a režimy (konvenční, nekonvenční, invazivní, neinvazivní). Ošetřovatelská péče o děti na domácí umělé plicní ventilaci. Péče o endotracheální a tracheostomickou kanylu, toaleta dýchacích cest, způsoby odsávání a dechová rehabilitace, endobronchiální laváže. Výměna tracheostomické kanyly. Hygienická péče. Péče o vyprazdňování. Péče o spánek a o duševní hygienu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky zajištění domácí umělé plicní ventilace, obsluha ventilátoru, použití pulsního oxymetru, výměna tracheostomické kanyly, toaleta dýchacích cest, komunikace s dítětem na domácí umělé plicní ventilaci, stimulace vnímání, dechová rehabilitace. | 6 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti na domácí kyslíkové terapií | Domácí oxygenoterapie, indikace, zásady, způsoby aplikace, použití zdravotnických prostředků, zvlhčování dýchacích cest. Obsluha koncentrátoru kyslíku, medicinálních plynů, komplikace, prevence, edukace. Používání osobních inhalátorů s ohledem na typ pomůcky, edukace. Využití hyperbarické komory. Režimová opatření, edukace. Péče o aktivitu dítěte (bazální stimulace, včasná mobilizace, zájmová činnost, vhodné hry s ohledem na stav dítěte, edukace rodičů). Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. | 2 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o dětské pacienty léčené chronickou dialýzou | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti léčené eliminačními metodami. Metody náhrady funkce ledvin. Eliminační metody – peritoneální dialýza, hemofiltrace, hemoperfuze, hemodialýza. Pomůcky, roztoky, příprava dítěte, postup napojení a odpojení, řešení komplikací a jejich prevence, dokumentace celého procesu. Příprava domácího prostředí a postup provedení chronické dialýzy. Spolupráce s dialyzačním střediskem. Domácí péče – diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky, simulace postupu, manipulace s pomůckami. | 4 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti se zdravotním znevýhodněním | Vhodné přístupy k dětem s mentální retardací, autismem a poruchou chování. Mentální retardace, klasifikace dle WHO, specifika psychických procesů, bezprostřední poznání (smyslové), zprostředkované poznání. Determinanty dětí s mentální retardací, kombinovaným postižením, poruchou autistického spektra. Komunikace s dětmi prostřednictvím alternativní a augmentativní komunikace. Piktogramy. Stimulace vnímání. Provoz denního stacionáře a domova pro děti se zdravotním znevýhodněním. Speciálně pedagogická a terapeutická práce s lidmi s mentálním znevýhodněním, poruchami autistického spektra a s kombinovanými vadami. Výchova a vzdělávání. Speciální pedagogika. | 4 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s neurologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s neurologickým onemocněním. Neurovývojové poruchy, dětská mozková obrna, autismus, retardace vývoje, záněty, nádory, úrazy, cévní onemocnění nervového systému, epileptické syndromy a nonepileptické záchvaty, onemocnění periferních nervů, nervosvalového přenosu, onemocnění míchy, roztroušená skleróza. Patofyziologie centrálního nervového systému. Poruchy vědomí (kvalitativní, kvantitativní). Etiologie, klinický obraz, diagnostika (EEG, EMG, CT, NMR apod.), léčebné možnosti, komplikace, prevence, edukace. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. | 6 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s poruchou mobility | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s poruchou mobility. Léčebně rehabilitační péče. Vyšetření pohybového aparátu. Posouzení aktuálního stavu mobility a sebepéče dítěte. Způsoby lokomoce těžce zdravotně postižených dětí, druhy a indikace opor. Bazální stimulace. Vojtova metoda. Kineziologie. Bobath koncept. Dechová rehabilitace. Fyzioterapie hrudníku. Princip jednotlivých metod. Fyzioterapie u dětí s neurologickým onemocněním. Kinezioterapie při poškození prenatálním, perinatálním, při dětské mozkové obrně, mozkové dysfunkci, vrozených vadách páteře a míchy, poúrazového poškození periferních nervů u dětí. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky rehabilitačního ošetřování se zaměřením na Bobath koncept, kineziologii, stimulací vnímání, použití asistoru kašle. | 5 |
| Léčebná tělesná výchova v dětském věku | Léčebná tělesná výchova v dětském věku, indikace. Odlišnosti léčebné tělesné výchovy u dětí a dospělých. Léčebná tělesná výchova u nemocí respiračního traktu u dětí (bronchitidy, astma, cystická fibróza). Léčebná tělesná výchova v dětské kardiologii a revmatologii. Léčebná tělesná výchova v dětské ortopedii (vrozené vady, vertebrogenní onemocnění, skoliózy). Léčebná tělesná výchova v dětské neurologii (dětská mozková obrna, myopatie, periferní parézy. Léčebná tělesná výchova v dětské traumatologii. Léčebná tělesná výchova v endokrinologii (diabetes, obezita). Praktické příklady léčebné tělesné výchovy u vybraných diagnóz. | 4 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s metabolickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s metabolickým onemocněním. Dědičné poruchy metabolismu, celiakie, fenylketonurie, homocystinurie, tyrosinemie, organické acidurie. Patofyziologie vnitřního prostředí. Poruchy vnitřního prostředí (zachování stálosti vodního a iontového hospodářství, bilance tekutin, nejdůležitější ionty v organizmu, acidobazická rovnováha). Etiologie, klinický obraz, diagnostika (screeningová vyšetření, laboratorní vyšetření), léčebné možnosti (nutriční terapie), komplikace. Specifika ošetřovatelské péče (aplikace léčivých přípravků, hygienická péče), prevence, edukace. Domácí péče – diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. | 5 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s alergií a poruchou imunity | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s alergií a poruchou imunity. Typy alergických onemocnění, atopický ekzém, průduškové astma, alergická rýma, kopřivka a angioedém, potravinová alergie, anafylaktický šok, prevence alergických onemocnění. Primární a sekundární imunodeficience, autoimunitní choroby. Etiologie, klinický obraz, léčebné možnosti, prevence, edukace. Podpora imunity, očkování. Specifika ošetřovatelské péče a edukace při provádění kožních testů, spirometrie, podávání sublingválních vakcín, při aplikaci specifické imunoterapie, inhalačního podávání léčivých přípravků, inhalace bronchodilatačních roztoků. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy v imunologii. Domácí péče – diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče. Odběry biologického materiálu. | 4 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s poruchou kožní integrity, nehojící se ránou a defekty | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s poruchou kožní integrity, nehojící se ránou a defekty. Vrozená kožní onemocnění, ichtyóza, epidermolysis bullosa congenita. Získaná kožní onemocnění, plenková dermatitida, kontaktní dermatitida, postradiační dermatitida, dekubity, benigní kožní projevy u novorozenců, polékové a parainfekční exantémy, poruchy pigmentace. Nehojící se rány u dětí s onkologickým onemocněním, sekundárně se hojící chirurgickou ránou, pahýlem po amputaci apod. Fáze hojení. Rozdělení obvazových materiálů podle fáze hojení rány. Rány nekrotické, povleklé, infikované, granulující, epitelizující. Rány hojící se per primam. Extrakce stehů. Dokumentace stavu rány. Faktory ovlivňující hojení ran. Ošetření kožního krytu v okolí nehojící se rány. Rozdělení preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení s ohledem na spodinu rány, indikace, kontraindikace. Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány, EPUAP (European Pressure Ulcer Advisory Panel), NPUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel), EWMA (European Wound Management Association), WUWHS (World Union for Wound Healing), manipulace preventivními a terapeutickými prostředky, léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky. Specifika ošetřovatelské péče, edukace. Význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány. Výběr terapeutických obvazových materiálů. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky manipulace s obvazovými materiály pro prevenci a léčbu akutních i nehojících se ran ve vztahu k fázi hojení rány. Manipulace s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky, doporučené postupy, workshop, rozbor kazuistik. | 22 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti se syndromem diabetické nohy | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti se syndromem diabetické nohy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky edukace dětí a osob blízkých zaměřené na hygienu nohou, pedikúru, obuv pro diabetiky, čerpání příspěvků, využití odlehčovacích zdravotnických prostředků. | 3 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s diabetem mellitem | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s diabetem mellitem. Multidisciplinární přístup, poradenská činnost, kompenzační pomůcky. Podání 40% glukózy v domácí péči – indikace, způsoby aplikace a možné komplikace. Domácí péče – diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské postupy. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení hladiny glykemie, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Odběry biologického materiálu. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Dietoterapie u dětí s onemocněním diabetes mellitus. Rehabilitační péče u dětí s diabetem mellitem. Psychologické aspekty u dětí s diabetem mellitem. Praktické nácviky edukace dětí a jejich osob blízkých v selfmonitoringu glykemie, v inzulinoterapii, v akutních a pozdních komplikacích, v použití kontinuálních monitorovacích systémů a zdravotnických prostředků v prevenci syndromu diabetické nohy. | 8 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti se stomií na trávicím a močovém systému | Péče o děti se stomií na trávicím a močovém systému. Stomie na trávicím a močovém traktu, indikace k jejich založení v dětském věku. Pomůcky pro stomiky, stomické systémy. Životní styl stomiků. Výživa a pitný režim. Fyzická aktivita dětských pacientů se stomií. Psychosociální problémy dětských stomiků, kluby stomiků. Aktuální trendy. Katetrizace močového měchýře u dívek, indikace, postup, komplikace, předepisování katetrů. Péče o permanentní močový katétr. Specifika ošetřovatelské péče o dítě s urostomií, epicystostomií, výměna epicystostomické kanyly. Specifika ošetřovatelské péče o dětské stomiky, péče o peristomální kůži. Předepisování stomických zdravotnických prostředků. Domácí péče – diagnostické, terapeutické a ošetřovatelské postupy. Ošetřovatelská péče o pacienty se stomií. Fyzikální vyšetření sestrou, zhodnocení aktuálního zdravotního stavu, mapování potřeb, vyhodnocení potenciálních rizik, plánování ošetřovatelských intervencí, edukace, prevence, dokumentace poskytnuté péče. Odběry biologického materiálu. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetření stomie na modelu. | 4 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s poruchou výživy, na enterální a parenterální výživě | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s poruchou výživy, na enterální a parenterální výživě. Poruchy výživy v jednotlivých věkových obdobích, poruchy z nedostatku či nadbytku živin. Kojení. Vliv kojenecké výživy na zdravotní stav v dospělosti. Substituce vitamínu D a fluoru v prvním roce života. Nutriční toxikologie. Alternativní výživa. Nespecifické střevní záněty. Morbus Crohn. Ulcerosní kolitida, klinické poradny, dietoterapie, komplikace, prevence, dispenzarizace. Druhy enterální a parenterální výživy. Výživa podávaná přes perkutánní endoskopickou gastrostomii (PEG), PEJ, indikace, komplikace a jejich řešení, edukace. Indikace a zavádění gastrické sondy. Výživa kriticky nemocného dítěte (enterální, parenterální). Základní složky výživy, indikace a kontraindikace jejich podání, způsoby podání (per os, sondou, parenterálně), komplikace a jejich řešení. Specifika ošetřovatelské péče o sondy. Výplach žaludku, očistná a léčebná klyzmata, irigace kolostomiků. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky ošetřování perkutánní endoskopické gastrostomie včetně prevence syndromu zanořeného disku. | 6 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s hematologickým a onkologickým onemocněním | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s hematologickým a onkologickým onemocněním. Genetické faktory predisponující rozvoj onkologického onemocnění. Dědičné poruchy krvetvorby a hemokoagulačních faktorů. Zajištění péče o děti s hemofilií. Zhoubná onemocnění krevního systému, maligní lymfomy, akutní a chronické leukémie. Solidní nádory. Nežádoucí účinky při onkologické léčbě (chirurgické, léčbě zářením, při farmakologické léčbě, hormonální léčbě, biologické léčbě a chemoterapii). Postupy při paravenózním úniku cytostatik. Sledování komplikací. Psychosociální problematika onkologických onemocnění u dětí. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. | 6 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o děti a s vybraným infekčním onemocněním, hygienický a protiepidemický režim | Specializovaná ošetřovatelská péče o děti s infekčním onemocněním (např. s methycilin rezistentním Staphyllococcus aureus (MRSA), hepatitidou B (HBV), hepatitidou C (HCV), Human Immunodeficiency Virem (HIV), herpes simplex (HSV), svrabem, tuberkulózou (TBC), spalničkami, zarděnkami, příušnicemi apod., způsoby přenosu, edukace, prevence, očkování. Postup při podezření na výskyt infekčního onemocnění v domácím prostředí. Bariérová ošetřovatelská péče, likvidace biologického a kontaminovaného materiálu, ochrana poskytovatelů péče, karanténní opatření, využití zdravotnických prostředků s ohledem na spektrum účinnosti, eliminace šíření infekce. Zásady pro odběry biologických materiálů. Infekční onemocnění, která se hlásí orgánu ochrany veřejného zdraví, platné právní předpisy. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy. Praktické nácviky protiepidemického režimu s využitím zdravotnických prostředků s ohledem na spektrum účinnosti, workshop, kazuistiky. | 4 |
| Akutní stavy v pediatrii | Akutní stavy v pediatrii, stavy vyžadující podporu života – laryngitida, epiglotitida, aspirace, šokové stavy, status astmaticus, respirační insuficience, dehydratace, febrilní křeče, bezvědomí, hypotermie. Intoxikace (léčivy, omamnými látkami, oxidem uhelnatým, chemickými látkami, přírodními toxiny apod.), způsoby intoxikace vzhledem k věku dítěte). Život ohrožující poranění (polytrauma, popáleniny, poranění hlavy, krku, hrudníku, páteře), iniciální zhodnocení stavu a stabilizace dítěte. Etiologie, klinický obraz, diagnostika, monitoring vitálních funkcí, léčebné možnosti, komplikace, prevence, edukace. Zdravotnické prostředky (přístroje a pomůcky) k podpoře a náhradě vitálních funkcí, k monitoraci, zajištění teplotního prostředí, k prevenci komplikací apod. Specializovaná ošetřovatelská péče u dětí v akutních stavech. Sdílení příkladů správné praxe. | 6 |
| Vysoce specializovaná ošetřovatelská péče o děti při selhání základních životních funkcí – neodkladná resuscitace | Základní neodkladná resuscitace (zahájení, nezahájení, ukončení). Postup při obstrukci dýchacích cest cizím tělesem, komplikace. Využití automatického externího defibrilátoru (AED). Aktivace integrovaného záchranného systému. Rozšířená neodkladná resuscitace, postup resuscitace, postup defibrilace, komplikace, použití zdravotnických prostředků, podání léčivých přípravků. Etické aspekty resuscitace dítěte. Základní postupy při život ohrožujících stavech – dušení, bezvědomí, úraz elektrickým proudem, masivní krvácení. Nástup akutních stavů v domácí péči, projevy a intervence. Zajišťování průchodnosti dýchacích cest bez zdravotnických prostředků, s pomůckami (druhy zdravotnických prostředků, indikace k jejich zavedení, kontraindikace), komplikace. Specifické situace (resuscitace dítěte s pneumotoraxem, akutní hemoragií, poruchou srdečního rytmu, intoxikací apod.) a jejich řešení. Poresuscitační péče (řešení myokardiální dysfunkce, zajištění oxygenace a ventilace, regulace tělesné teploty, ev. léčebná hypotermie, kontrola glykémie, hodnocení bolesti apod.), přítomnost rodičů. Praktické nácviky neodkladné resuscitace na modelech. Simulace kritických stavů v domácí péči, jejich rozeznání a reakce na kritické stavy. | 8 |
| Edukace dětí a jejich osob blízkých v domácí péči | Edukační proces, zásady, fáze, formy, prostředky. Specifika edukace u dětí různých věkových skupin. Evaluace edukačního procesu, zápis do zdravotnické dokumentace. Možnosti individuálního přístupu ve vzdělávání dětí a jejich zákonných zástupců v prevenci vzniku onemocnění, v prevenci komplikací chronických onemocnění, v postupech ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí. Využití metodiky krátkých intervencí. Praktické nácviky tvorby edukačních jednotek a edukačních plánů. | 4 |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 5 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zavedení domácí péče | 1 kus | ||
| Převzetí dítěte do péče a zavedení poskytování domácí péče | 1 kus | ||
| Vyplnění poukazu na vyšetření/ošetření domácí péče (DP – tiskopis VZP 06) | 1 kus | ||
| Zahájení administrativních úkonů včetně zdravotnické dokumentace | 1 kus | ||
| Vykonání první návštěvy a posouzení bezpečí domácího prostředí | 1 kus | ||
| Odebrání anamnézy s využitím informací od osob blízkých | 1 kus | ||
| Provedení a zápis fyzikálního vyšetření dítěte s využitím hodnotících technik a škál | 1 kus | ||
| Vyhodnocení a diagnostika ošetřovatelských problémů | 1 kus | ||
| Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem – TYP I. (30 minut) | 1 kus | ||
| Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem – TYP II. (45 minut) | 1 kus | ||
| Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem – TYP III. (60 minut) | 1 kus | ||
| Realizace ošetřovací návštěvy s odborným výkonem – TYP IV. (15 minut) | 1 kus | ||
| Zhodnocení zdravotního stavu dítěte a potřeb sociální pomoci | 1 kus | ||
| Zhodnocení rizika možného zanedbávání nebo týrání dítěte | 1 kus | ||
| Zhodnocení biologického růstu a vývoje dítěte vzhledem k období dětského věku | 1 kus | ||
| Zhodnocení rozvoje motoriky dle zralosti svalového, kosterního a nervového systému | 1 kus | ||
| Zhodnocení krevního tlaku a tepové frekvence vzhledem k věku dítěte | 1 kus | ||
| Zhodnocení barvy kůže a sliznic dítěte (růžové, bledé, mramorovaná kůže apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení příjmu potravy (dobrá chuť, sání, chabé sání, snadná unavitelnost, odmítání potravy apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení příjmu potravy (dobrá chuť, sání, chabé sání, snadná unavitelnost, odmítání potravy apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení zdravotního stavu a fyziologických funkcí dítěte (stav vědomí, srdeční činnost, pulz na periferii, krevní tlak, dýchání, tělesnou teplotu, svalový tonus apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení stavu výživy – BMI, tricipitální kožní řasu (kaliperem), obvod paže, biochemické údaje, výživovou anamnézu apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení hydratace (úbytek hmotnosti, hypotenze, suché sliznice, snížený kožní turgor, slabý a rychlý pulz, vpadnuté a kalné oči, vyklenutí velké fontanely apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení klinickou manifestaci dehydratace – izotonickou, hypotonickou, hypertonickou (podle stavu kůže, sliznic, slzení, slinění, oční bulby, fontanela, tělesná teplota, pulz, dýchání apod.) | 1 kus | ||
| Zhodnocení charakteru a frekvence vyprazdňování (s ohledem na věk, příjem stravy a tekutin, úroveň aktivity, chorobný stav, psychologické a sociálně – kulturní faktory, faktory životního prostředí apod.) | 1 kus | ||
| Stanovení ošetřovatelských problémů a vytvoření plánu ošetřovatelské péče | 1 kus | ||
| Vytvoření plánu obsahu a rozsahu ošetřovatelské péče | 1 kus | ||
| Výměna tracheostomické kanyly, ošetření peristomální kůže, odsátí hlenu a předpis zdravotnických prostředků (stomické pomůcky) | 1 kus | ||
| Ošetření stomie na trávícím nebo močovém traktu a peristomální kůži a předpis zdravotnických prostředků (stomické pomůcky) | 1 kus | ||
| Předpis vhodných zdravotnických prostředků a léčivých přípravků k hojení ran s ohledem na velikost, typ, lokalizaci a fázi hojení rány | 1 kus | ||
| Ošetření rány u dítěte, zhodnocení velikosti, typu, lokalizace a fáze hojení rány, stanovení frekvence dalšího převazu | 1 kus | ||
| Provedení opatření k prevenci rozvoje dekubitů s využitím zdravotnických prostředků | 1 kus | ||
| Zavedení oxygenoterapie nebo aplikace léčiva inhalační formou | 1 kus | ||
| Ošetření dítě s chronickou dialýzou | 1 kus | ||
| Péče o dítě s inzulinovou pumpou | 1 kus | ||
| Aplikace inzulinu u dítěte s diabetem mellitem | 1 kus | ||
| Předepsání cvičně vybraných zdravotnických prostředků (např. stomické pomůcky apod.) | 1 kus | ||
| Provedení poradenství při kojení | 1 kus | ||
| Předepsání cvičně vybraných léčivých přípravků (např. terapeutické krytí pro hojení akutních nebo chronických ran apod.), | 1 kus | ||
| Doporučení navazující péče odborníkem po identifikaci změny stavu dítěte (např. do ambulance pro léčbu a hojení ran, podiatrické/podologické ambulance, diabetologické poradny, chirurgické ambulance, stomické sestry apod.) | 1 kus | ||
| Ukončení domácí péče | 1 kus | ||
| Edukace osoby blízké (pečující, rodinné příslušníky) o správném postupu při ošetřování dítěte (např. v použití osobního inhalátoru, zajištění oxygenoterapie, v aplikaci inzulínu apod.) | 1 kus | ||
| Edukace osoby blízké dítěti o ošetřovatelské péči ve vlastním sociálním prostředí (např. v selfmonitoringu glykemie apod.) | 1 kus | ||
| Edukace dítěte/adolescenta ohroženého závislostí nebo závislého na návykových látkách o možnostech léčby, využití služeb sociální prevence a možnostech účasti v programech sociálního poradenství | 1 kus | ||
| Edukace dítěte a osoby blízké dítěti o prevenci komplikací zdravotního stavu (např. u dítěte s diabetem mellitem apod.) | 1 kus | ||
| Zavedení a ukončení domácí péče a administrativní činnosti | 5 kus | ||
| Odebrání anamnézy s využitím informací od osob blízkých | 5 kus | ||
| Provedení a zápis fyzikálního vyšetření dítěte s využitím hodnotících technik | 5 kus | ||
| Vyhodnocení stavu dlouhodobě nemocného dítěte z hlediska možných komplikací | 5 kus | ||
| Orientační zhodnocení křivky elektrokardiogramu (EKG) a zhodnocení závažnosti stavu | 5 kus | ||
| Péče o zajištěné dýchací cesty u dětí na umělé plicní ventilaci, včetně zvlhčování vdechované směsi, odsávání z dolních cest dýchacích a tracheobronchiální laváže | 5 kus | ||
| Provedení stimulace vnímání, dechové rehabilitace, polohování, hygienické péče, péče o vyprazdňování, spánek a komunikace s dítětem na umělé plicní ventilaci | 5 kus | ||
| Hodnocení orientační analýzy krevních plynů s využitím pulsního oxymetru | 5 kus | ||
| Péče o dítě s domácí oxygenoterapií včetně zvlhčování dýchacích cest a obsluhy koncentrátoru kyslíku | 5 kus | ||
| Provedení rehabilitačního ošetřování u dítěte s využitím Bobath konceptu, kineziologie | 5 kus | ||
| Kontrola technické připravenosti a funkčnosti zdravotnických prostředků (speciální přístrojové techniky a věcného vybavení) – např. ventilátoru, EKG apod. | 5 kus | ||
| Provedení měření a analýzy vitálních funkcí u dítěte pomocí přístrojové techniky | 5 kus | ||
| Hodnocení a ošetřování cévních vstupů u dětí a zajišťování jejich průchodnost | 5 kus | ||
| Zhodnocení lokalizace, velikosti a fáze hojení rány, zajištění fotodokumentace | 5 kus | ||
| Provedení převazu nehojící se rány s využitím krytí dle fáze hojení rány | 5 kus | ||
| Péče o dítě s poruchou kožní integrity nebo vrozeným kožním onemocněním | 5 kus | ||
| Provedení opatření k prevenci rozvoje dekubitů s využitím zdravotnických prostředků | 5 kus | ||
| Předepsání zdravotnických prostředků nebo léčivých přípravků – např. terapeutické krytí, obvazový materiál, stomické pomůcky, přípravky k ošetření peristomální kůže apod. | 5 kus | ||
| Ošetření urostomie nebo kolostomie u dítěte | 1 kus | ||
| Provedení výměny epicystostomické kanyly | 1 kus | ||
| Provedení katetrizace močového měchýře u dívek všech věkových kategorií | 1 kus | ||
| Péče o permanentní močový katetr | 1 kus | ||
| Péče o kontinuální monitorovací systémy u dětí s diabetem mellitem a manipulace s inzulinovou pumpou | 1 kus | ||
| Péče o dítě s poruchou výživy a aplikace výživy enterálně sondou, do PEG, parenterálně nebo do gastrické sondy | 1 kus | ||
| Zavedení gastrické sondy | 1 kus | ||
| Vyhodnocení výchovného, sociálního, léčebného prostředí a bezpečnosti dítěte | 1 kus | ||
| Podílení se na preventivních a protiepidemiologických opatřeních (eliminaci šíření infekce) u dítěte s infekčním onemocněním včetně edukace | 1 kus | ||
| Koordinace práce členů ošetřovatelského týmu v oblasti své specializace v rámci multidisciplinárního týmu a hodnocení kvality poskytované ošetřovatelské péče | 1 kus | ||
| Příprava dítěte na vyšetření (psychická, somatická příprava) nebo odběr biologického materiálu | 1 kus | ||
| Poskytování ošetřovatelské péče při eliminačních metodách u dítěte s chronickým selháním ledvin, ošetřování dítěte s chronickou dialýzou | 1 kus | ||
| Péče o dítě léčené eliminačními metodami (v chronickém dialyzačním programu) | 1 kus | ||
| Zavedení periferního žilního katétru dítěti | 1 kus | ||
| Péče o zajištěné vstupy u dětí (např. PORT, PICC, epidurální katétr apod.) | 1 kus | ||
| Aplikace intravenózních léčiv dětem v lékových formách infuzního nebo injekčního roztoku s výjimkou radiofarmak | 1 kus | ||
| Zajištění dýchacích cest dítěte dostupnými pomůckami | 1 kus | ||
| Použití asistoru kašle | 1 kus | ||
| Provedení výměny a péče o tracheotomickou kanylu | 1 kus | ||
| Zavedení gastrické sondy dítěti a aplikace enterální výživy | 1 kus | ||
| Komunikace s dítětem se zdravotním znevýhodněním (např. autismem apod.) prostřednictvím alternativní a augmentativní komunikace, např. piktogramů | 1 kus | ||
| Zhodnocení rizika pádu u dítěte s ohledem na nastavenou léčbu a podílení se na prevenci pádu včetně edukace osob blízkých dítěte | 1 kus | ||
| Vykonávání činnosti souvisejících s dlouhodobou umělou plicní ventilací včetně edukace dítěte a jeho osob blízkých o používání a obsluze zdravotnických prostředků | 1 kus | ||
| Péče o imobilizované dítě nebo dítě v bezvědomí, zajištění prevence komplikací z imobility a edukace osob blízkých dítěte ve stimulaci vnímání | 1 kus | ||
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Odborná praxe u poskytovatele zdravotních služeb, který poskytuje zdravotní služby nevyléčitelně nemocným dětským pacientům v terminálním stavu ve speciálních lůžkových zařízeních hospicového typu podle § 44a zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších přepisů, nebo domácí péči dětským pacientům podle § 10 odst. 1 písmeno b) zákona č. 372/2011 Sb., ve znění pozdějších předpisů, a který nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů. | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 120 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Výsledky vzdělávání | Praktické vědomosti a dovednosti | |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Splnění odborné praxe, potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 1 | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Paliativní péče poskytovaná dětem | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Připravit dětskou sestru na poskytování paliativní péče, tlumení příznaků terminálního stavu a mírnění utrpení dítěte, které má nevyléčitelné onemocnění. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Paliativní péče poskytovaná dětem | Rozvoj paliativní péče poskytované dětem v České republice, dostupnost, koordinace, návaznost péče. Spektrum diagnóz u dětí s potřebou paliativní péče a rozdíly u dospělých. Identifikace dětí potřebujících paliativní péči. Význam předávání dětských pacientů z lůžkové péče do domácí péče. Příjem dítěte do domácí péče. Spolupráce sestry s lékařem. Holistická péče o děti s život limitujícím onemocněním. Potřeby dítěte v závěru života a potřeby osob blízkých. Multidisciplinární tým, podpůrný tým, role jednotlivých členů včetně kompetencí, průběh schůzky multidisciplinárního týmu. Zdroje financování paliativní péče. Aktuální trendy. | 2 |
| Organizace a provoz hospice | Příjem dítěte, indikace, registrační listy, výkony, ekonomika provozu, personální zabezpečení, spolupráce s lékařem, věcné a technické vybavení kontaktního pracoviště, vedení zdravotnické dokumentace. Vybavení návštěvní brašny. Povinnosti v oblasti evidence a nakládání s tiskopisy a léčivými přípravky s obsahem návykové látky. Používání léčivých přípravků a zdravotnických prostředků, dodržování požadavků vyplývajících z právních předpisů. Aktuální trendy. | 2 |
| Psychologická témata v paliativní péči | Sdělení závažné diagnózy a nepříznivé prognózy. Psychosociální podpora. Reakce na emoce dítěte a rodiny. Vliv nemoci dítěte na rodinu a její fungování. Charakteristika psychosociálních potřeb. Potřeba stimulace, smysluplného světa, jistoty a bezpečí, osobní identity, potřeba otevřené budoucnosti. Potřeby pečujících. Komunikace s dítětem a dospívajícím o smrti. Využití hry při péči o dítě. Role psychologa a psychoterapeuta v paliativním týmu. Komunikace plánu paliativní péče, přání a preference dítěte a jeho osob blízkých. Fáze adaptace dítěte a jeho rodiny na nevyléčitelné onemocnění a specifické potřeby psychologické podpory v jednotlivých fázích. Interdisciplinární týmová komunikace a poradenství při péči o terminálně nemocné dítě. Role psychologa/psychoterapeuta v paliativním týmu. Psychologické aspekty u dítěte s chronickou bolestí. Zásady komunikace s pozůstalými po úmrtí dítěte, možnosti emoční a komunikační podpory. Praktické nácviky komunikačních dovedností v paliativní péči. Komunikace s dítětem (řeč těla, povídání hrou, mluvené slovo, bariéry) a navázání kontaktu s osobami blízkými dítěte (rodinnými příslušníky, pečujícími). Sdílení příkladů správné praxe. | 8 |
| Terapie nádorové a nenádorové bolesti a symptomů u nevyléčitelně nemocných dětí v paliativní péči | Podávání léčivých přípravků a použití zdravotnických prostředků za účelem tlumení symptomů provázející nevyléčitelná onemocnění a terminální stav u dítěte. Bolest. Nejčastější typy bolesti u dětí s nevyléčitelným onemocněním: nádorová bolest, bolest pohybového aparátu, centrální a periferní neuropatická bolest, akutní bolest, celková bolest („total pain“), průlomová bolest. Hodnocení bolesti. Farmakoterapie bolesti: neopioidní analgetika, opioidní analgetika, koanalgetika, způsoby podání analgetik a léčivých přípravků s obsahem návykové látky, nežádoucí účinky analgetik. Podání náplasťových forem analgetik a rychle působících preparátů. Problematika abúzu a lékových závislostí u dětí s pokročilým onemocněním. Tlumení symptomů terminálního stavu. Prevence průlomové bolesti při manipulaci s imobilním pacientem v paliativní péči. Nefarmakologické postupy zvládání nádorové a nenádorové bolesti. Respirační příznaky, dušnost, kašel, škytavka. Gastrointestinální příznaky, anorexie, kachexie, dehydratace, příznaky v dutině ústní, péče o dutinu ústní, gastrointestinální dysfunkce. Urologické příznaky, hodnocení vylučování moči, možnosti řešení retence moči. Katetrizace močového měchýře a péče o permanentní močový katétr. Dermatologické příznaky, projevy dermatologických potíží, možnosti léčby dermatologických příznaků. Neurologické příznaky, projevy neurologických příznaků a jejich hodnocení, možnosti léčby neurologických příznaků. Specifika paliativní péče v neonatologii. Mortalita novorozenců z pohledu lékaře. Umírání dítěte na jednotce intenzivní a resuscitační péče pro novorozence. Umírání dítěte v hospici. Umírání dítěte v domácím prostředí. Řešení akutních symptomů terminálního stavu, strachu, úzkosti. Úmrtí dítěte (intimní chvíle). Péče o zemřelé tělo dítěte, rituály rozloučení. Spolupráce s rodinou. Péče o pozůstalé. Kazuistiky. Sdílení příkladů správné praxe. | 10 |
| Specializovaná ošetřovatelská péče o zajištěné vstupy u dětí | Specializovaná ošetřovatelská péče o implantabilní venózní port (PORT), periferní implantovaný centrální žilní katétr (PICC) apod. a o epidurální katétr. Aplikace léčiv, infuzních roztoků nebo výživy. Praktické příklady ředění léčiv. Kontinuální podávání léčiv lineárním dávkovačem, komplikace, vedení zdravotnické dokumentace k poskytnuté zdravotní péči. Používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy. Praktické nácviky aplikace léčiv do portu s využitím Huberovy jehly a do PICC katétru na modelu. | 4 |
| Sociální problematika rodiny s nevyléčitelně nemocným dítětem | Sociální postavení rodiny. Změna sociální role pečujících rodičů při vážném onemocnění dítěte. Změna finančního zabezpečení rodiny. Komunikace a vztahy mezi rodiči, plánování budoucnosti. Společenský život a komunitní prostředí rodiny. Role sociálního pracovníka v multidisciplinárním týmu poskytovatele zdravotních služeb. Sociální poradenství. Vztahové a společenské dopady nevyléčitelné nemoci (sociální ztráty, sociální izolace, sociální smrt), sociální plán, kazuistiky. Nadace a jejich poslání. | 2 |
| Spirituální aspekty, etika, doprovázení, péče o pozůstalé | Spiritualita u dětí. Spiritualita v kontextu vážné nemoci. Spirituální potřeby rodičů a sourozenců. Potřeba odpustit a smířit se. Zvládání vnitřní bolesti a utrpení. Potřeba vyjádřit hněv. Modlitba. Etika v dětské paliativní péči (autonomie, beneficence, nonmaleficence, spravedlnost). Nejlepší zájem. Etický problém a jak ho řešit. Doprovázení. Příprava rodičů na doprovázení dítěte během umírání. Péče o pozůstalé rodiče a sourozence. Truchlení, fáze procesu truchlení. Přístup k smrti a umírání v různých kulturách. Kulturní zvyklosti a jejich vliv na prožívání nemoci a umírání. | 4 |
| Právní předpisy ve vztahu k paliativní péči poskytované dětem | Rozhodování o zdravotní péči poskytované nezletilému pacientovi. Nezletilí pacienti zcela neschopni úsudku. Nezletilí schopní úsudku. Neshoda mezi zákonnými zástupci dítěte ohledně další péče. Stanovisko k poskytování život udržující léčby dětských pacientů. Rozhodování o resuscitaci, Do Not Resuscitate („DNR“). Rozdílný názor zákonného zástupce a nezletilého na léčbu, odmítání život zachraňující léčby nezletilým. Nezletilý nesvéprávný pacient, nezletilý svéprávný pacient. Léčba bez souhlasu nezletilého dítěte, bez souhlasu zákonných zástupců, jiné oprávněné osoby, neodkladná péče, akutní péče. Právo dítěte na největší možnou šanci. Nesouhlas matky s návštěvami. Opatrovník, poručník, pěstoun, osoba, jíž bylo dítě rodiči svěřeno do péče a možnost rozhodovat o léčbě. Problematika indikace pitvy po úmrtí dětského dítěte v domácí paliativní péči, kazuistiky. Dříve vyslovená přání. Charta práv dětí, jejichž život je v důsledku nemoci nebo stavu zkrácen či ohrožen. | 4 |
| Reflexe vlastní práce při poskytování paliativní péče | Každodenní blízkost smrti, respekt před životem a umíráním, sebereflexe. Psychohygiena pečujících při poskytování paliativní péče dětem. Péče „o sebe sama“. Postupy vlastní duševní hygieny. Zdroje stresu v paliativní péči, strategie vyrovnávání se se stresem. Syndrom vyhoření, příčiny, projevy, možnosti řešení. Péče o tým poskytující paliativní péči. Praktické nácviky „Kde je moje role v paliativní péči?“ Metoda supervize, sebezkušenostní seminář. | 3 |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Seznámení s provozem oddělení nebo hospice, multidisciplinárním týmem, vedením zdravotnické dokumentace, plánem paliativní péče | 1 kus | ||
| Účast na poradách multidisciplinárního pracovního týmu | 1 kus | ||
| Identifikace náplně práce jednotlivých členů multidisciplinárního týmu | 1 kus | ||
| Seznámení s vybavením pracoviště léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky k tlumení vážných symptomů terminálního stavu | 1 kus | ||
| Seznámení s postupem objednávání a uložení léčivých přípravků a zdravotnických prostředků a s postupem likvidace nespotřebovaných opiátů | 1 kus | ||
| Seznámení s uložením léčiv vyžadujících sníženou teplotu pro uchování, uložení a označení léčiv s vyšší mírou rizika, zabezpečení návykových látek | 1 kus | ||
| Identifikace obvyklých postupů pro zajištění prevence průlomové bolesti | 1 kus | ||
| Identifikace obvyklých postupů stimulace vnímání u imobilního dítěte | 1 kus | ||
| Navázání kontaktu s nevyléčitelně nemocným dítětem a jeho osobami blízkými | 1 kus | ||
| Vyhodnocení symptomů u nevyléčitelně nemocného dítěte | 1 kus | ||
| Vyhodnocení psychosociálních potřeb u nevyléčitelně nemocného dítěte (např. potřeba stimulace, smysluplného světa, jistoty a bezpečí, osobní identity, potřeba otevřené budoucnosti apod.) | 1 kus | ||
| Vyhodnocení potřeby rodičů/pečujících o vážně nemocné dítě | 1 kus | ||
| Kooperace na tvorbě plánu paliativní péče | 1 kus | ||
| Zhodnocení charakteru a intenzity bolesti a ostatních tělesných symptomů (např. úzkost, deprese, delirium, únava, dušnost, chrčivé dýchání apod.) | 1 kus | ||
| Zavedení subkutánní kanyly a aplikovat hypodermoklýzu | 1 kus | ||
| Aplikace léčiva v infúzi subkutánně nebo do zajištěného vstupu (PICC, PORT, epidurální katétr) ke zmírnění symptomů terminálního stavu | 1 kus | ||
| Kooperace na realizaci plánu paliativní péče s důrazem na kvalitu života, pohodlí a přání dítěte | 1 kus | ||
| Vyhodnocení a monitorace bolesti u vybraného dítěte se zvláštním důrazem na intervenci prevence průlomové bolesti | 1 kus | ||
| Manipulace s imobilním dítětem s důrazem na prevenci průlomové bolesti | 1 kus | ||
| Polohování imobilního dítěte podle zásad ergonomické strategie | 1 kus | ||
| Seznámení s postupem doprovázení dítěte v terminálním stavu | 1 kus | ||
| Komunikace s dítětem v terminálním stavu a osobami blízkými | 1 kus | ||
| Poskytnutí psychosociální podpory osobám blízkým dítěti (pečujícím, rodinným příslušníkům) při péči o dítě v terminálním stavu | 1 kus | ||
| Návrh plánu pomoci pro pozůstalé | 1 kus | ||
| Účast na psychosociální podpoře pozůstalých | 1 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Praktické vědomosti a dovednosti | |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Splnění odborné praxe, potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 2 | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Farmakologie u dětí | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Úvod do farmakologie | Klinická farmakologie a farmakoterapie, obecná a speciální farmakoterapie, lékopis, základní farmakologické pojmy, právní předpisy. Farmakokinetika, absorpce, distribuce, metabolismus (biotransformace), vylučování (exkrece), eliminace. Faktory ovlivňující farmakokinetiku léčiv. Koncentrace léčiva a terapeutický účinek na organismus. Farmakodynamika. Mechanismy působení léčiv. Interakce léčiv. Dávky a dávkování léčiv. Minimální, maximální a toxická koncentrace léčiva v organismu. Nežádoucí a toxické účinky léčiv. Vznik nového léku, generika. | 3 |
| Specifika farmakoterapie u dětí | Zvláštnosti farmakoterapie u dětí. Lékové formy, způsoby a zásady dávkování a podávání léčivých přípravků dětem v jednotlivých věkových obdobích. Farmakodynamické odlišnosti, paradoxní reakce na léčiva, specifické nežádoucí účinky (např. tetracykliny, glukokortikoidy, fluochinolony, antipyretika, analgetika apod.), fotosenzibilizace. Speciální indikace u dětí. Farmakokinetické odlišnosti v dětském věku, změny absorpce, distribuce, exkrece během vývoje dětského organismu. Účelná farmakoterapie. Volba léčiva a vhodné dávky – praktické příklady. Prevence závažných nežádoucích účinků. Nefarmakologické možnosti léčby. Aktuální trendy | 3 |
| Léčiva používaná k terapii nemocí centrální nervové soustavy u dětí | Vybrané lékové skupiny. Látky ovlivňující periferní nervový systém, látky ovlivňující centrální nervový systém. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva ovlivňující bolest a zánět u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. analgetika, nesteroidní protizánětlivé léky apod.), účinky, nežádoucí reakce. Útlum bolesti, pravidla užívání analgetik u akutní a chronické nenádorové bolesti. Koanalgetika. Základní protizánětlivé látky, chorobu modifikující látky. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Vasodilatačně působící léčiva u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. vasodilatancia, vazoprotektiva, venofarmaka, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu, látky působící na reninangiotensinový systém, látky redukující sérové lipidy apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva používaná k terapii nemocí kardiovaskulárního systému u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. kardiotonika, antihypertenziva, diuretika apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva ovlivňující krev a krvetvorné orgány u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. antikoagulancia, antitrombotika apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva ovlivňující trávicí a močový trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňování u dětí | Vybrané lékové skupiny k terapii nemocí gastrointestinálního ústrojí (např. antacida, antiflatulencia, antiulceróza, digestiva, antiemetika, hepatika, laxativa, antidiarhoika apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva používaná k terapii nemocí respiračního systému, terapie alergických stavů u dětí | Léčiva obstrukčních chorob dýchacích cest, sympatomimetika. Vybrané lékové skupiny (např. antiastmatika, bronchodilatancia, kortikoidy, antitusika, expektorancia, mukolytika, surfakanty apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Základy antimikrobiální terapie u dětí | Základy antimikrobiální terapie. Chemoterapie mikrobiálních a virových onemocnění. Antibiotika – přehled, determinace antibiotického účinku. Mechanismy účinku antibiotik, druhy antibiotické léčby, rozdělení antimikrobiálních látek, rezistence. Antivirové látky. Základní pravidla pro léčbu při poruchách jater, ledvin, v těhotenství, při kojení a u dětí. Základy správné antibiotické praxe, antibiotická střediska, preskripční omezení, ekonomika antimikrobiální léčby. Vybrané lékové skupiny (chemoterapeutika, antibiotika, antivirotika). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapi | 6 |
| Imunomodulační léčiva u dětí | Vybrané lékové skupiny. Imunostimulační látky, imunosupresivní látky. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva k terapii diabetu a endokrinologických onemocnění u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. inzuliny apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Aplikace 40% glukózy při hypoglykemii. Hormony štítné žlázy a antityreoidální látky. Poruchy funkce štítné žlázy (hypotyreóza, hypertyreóza), léčba hypofunkce štítné žlázy, léčba hyperfunkce štítné žlázy. Tyreostatika. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 3 |
| Psychofarmaka u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. antidepresiva, anxiolytika, neuroleptika apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Léčiva ovlivňující muskuloskeletární systém u dětí | Vybrané lékové skupiny (např. myorelaxancia, protizánětlivé a protirevmatické látky, lokální přípravky pro léčení bolesti, svalů a kloubů apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí účinky, nežádoucí účinky (např. fotosenzibilizace apod.), lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii. | 2 |
| Intravenózní roztoky u dětí | Vybrané intravenózní roztoky (např. krystaloidy, glukóza apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, způsoby aplikace léčiv. Bezpečná infuzní terapie u dětí. Příklady ředění léčivých přípravků. Trendy v terapii. | 1 |
| Léčiva aplikovaná kůží u dětí | Materiály pro prevenci a léčbu nehojících se ran, indikace, kontraindikace. Rozdělení preventivních a terapeutických materiálů (amorfních i plošných) pro fázové hojení rány. Trendy v terapii. | 3 |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Odborná praxe v neakreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Orientační zhodnocení léčiv užívaných dítětem a účinných látek podávaných v medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce a projevy nežádoucích účinků | 2 kus | ||
| Určení lékové anamnézy u dítěte v domácím prostředí a upozornění na možné interakce užívaného léčiva se slunečním zářením (fotosenzibilizace), s léčivým přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský předpis, s potravinou nebo s tekutinou (např. mlékem apod.) | 2 kus | ||
| Realizace poradenské činnosti a doporučení léčivých přípravků, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, sloužící k ovlivnění aktuálních symptomů dítěte (např. mukolytika, expektorancia, laxativa, vitamíny apod.) | 2 kus | ||
| Upozornění na doplňky stravy, které není vhodné užívat současně s indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním | 2 kus | ||
| Upozornění dítěte a pečujících o dítě o lokálně aplikovaných léčivých přípravcích s léčivou látkou ketoprofen, že ošetřená místa nesmí být vystavována slunci z důvodu fotosenzibilizace (těžká dermatitida) | 1 kus | ||
| Edukace dítěte o případných rizicích a komplikacích při nepravidelném užívání léčiva (např. antibiotika, antihypertenziva, antiagregancia apod.) | 1 kus | ||
| Aplikace medikace do zajištěného vstupu (PORT, PICC, epidurální katétr) | 1 kus | ||
| Aplikace infuzní terapie subkutánně (např. hypodermoklýzu) | 1 kus | ||
| Seznámení s doporučenými postupy (standard, směrnice) pro podávání léčivých přípravků na pracovišti a případné podání podnětů na jejich aktualizaci | 1 kus | ||
| Příprava hlášení Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv při podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku (lze na modelové situaci) | 1 kus | ||
| Edukace dítěte a osoby blízké o zásadách pravidelného užívání lékařem předepsaných léčiv (compliance) pro prevenci komplikací zdravotního stavu | 1 kus | ||
| Edukace dítěte a osoby blízké o zásadách pravidelného užívání antibiotik pro prevenci vzniku mikrobiální rezistence | 1 kus | ||
| Edukace dítěte a osoby blízké o vhodných a nevhodných kombinacích užívaných předepsaných léčiv vzhledem k tekutinám, léčivým přípravkům, které nejsou vázané na lékařský předpis, doplňkům stravy a potravinám pro prevenci rozvoje alergické reakce, včetně důležité kontroly doby expirace užívaných léčiv | 1 kus | ||
| Výkony spojené s praktickou a teoretickou realizací odborné písemné práce na individuálně zvolené téma se zaměřením na edukaci v oboru Domácí péče a hospicová péče, která je zároveň praktickou částí atestační zkoušky. | 1 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Praktické vědomosti a dovednosti | |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | Splnění odborné praxe, potvrzení splněných výkonů daných pro odborný modul 3 | |