| Specializační vzdělávání v oboru | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||
| NZ | AZ | ||||
| ZM | P | Role specialisty v poskytování zdravotních služeb | 40 | ||
| OM 1 | P | Specializovaná nutriční péče | 40 | ||
| P | Odborná praxe na pracovišti nutriční péče (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | 80 | |||
| OM 2 | P | Klinická výživa a specializovaná nutriční péče u dospělých | 120 | ||
| P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | 80 | |||
| OM 3 | P | Klinická výživa a specializovaná nutriční péče u dětí | 80 | ||
| P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | 80 | |||
| OM 4 | P | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | 40 | ||
| 280 | 280 | ||||
| Celkem | 560 hodin | ||||
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - ZM | Role specialisty v poskytování zdravotních služeb | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Vybavit účastníky studia znalostmi a dovednostmi z vybrané problematiky veřejného zdraví, řízení lidských zdrojů, ekonomiky a financování poskytovatelů zdravotních služeb, krizového managementu, řízení kvality a bezpečí, výzkumu, psychologických aspektů, prevence dopadů negativních faktorů fyzické a psychické zátěže a role školitele. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Vybraná problematika veřejného zdraví | Podpora zdraví a zdravotní politika. Národní strategie zdraví. Vymezení problematiky veřejného zdraví, determinanty zdraví a jejich aktuální situace v ČR, aktuální zdravotní politika v evropském kontextu. | 3 |
| Problematika závislostí | Přehled návykových látek a jejich vlastnosti, zdravotní a právní aspekty související se zneužíváním návykových látek. | 3 |
| Radiační ochrana pro obor Nutriční terapeut – výživa dospělých a dětí | Ionizující záření, jeho základní druhy a vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel, způsoby ochrany před ionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření, legislativa v oblasti radiační ochrany, odpovědnosti při využívání zdrojů ionizujícího záření. | 2 |
| Lidské zdroje | Lidské zdroje, způsobilost k výkonu práce ve zdravotnictví, řízení lidských zdrojů, celoživotní vzdělávání, profesní etika. | 1 |
| Ekonomika a financování poskytovatelů zdravotních služeb | Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb - obecná teorie systémů, ekonomika zdravotnictví, funkce státu. Zdravotní pojišťovny, funkce pojišťoven a úhradové mechanismy. Ekonomika poskytovatele zdravotních služeb, náklady, výnosy a hospodářský výsledek poskytovatele zdravotních služeb, kalkulace a rozpočty ve zdravotnictví, účetnictví a daňová evidence, mzdy a odměňování. Financování zdravotnictví. DRG a jiné systémy úhrad. | 2 |
| Krizový management ve zdravotnictví | Mimořádné události a katastrofy. Krizová připravenost. Hromadný výskyt zasažených. Evakuace nemocnic. Ochrana obyvatelstva. | 3 |
| Řízení kvality a bezpečí ve zdravotnictví | Systém řízené dokumentace, implementace ustanovení obecně platných právních předpisů a standardů kvality. Metody měření a hodnocení kvality – indikátory, audity. Příprava standardů specializovaných postupů. Využití dat o kvalitě. Certifikace, akreditace. Vyhodnocení rizik pochybení a návrh preventivních a nápravných opatření. Resortní bezpečnostní cíle. | 5 |
| Psychologické aspekty práce specialisty, komunikační dovednosti specialisty | Psychosociální dovednosti specialisty. Komunikace v týmu. Podpůrné techniky v komunikaci s problémovým pacientem, s agresivním pacientem, komunikace se znevýhodněnými pacienty (mentální nebo psychické postižení, autismus, handicap fyzický či smyslový, dlouhodobě nezaměstnaní, bezdomovci, apod.), komunikace s pacienty z jiných etnických skupin žijících na území ČR s ohledem na jejich zdravotní, sociální, náboženské, kulturní a společenské odlišnosti. Problematika týraných a zneužívaných osob (dětí, žen, mužů). Domácí násilí. Etický přístup k pacientům a jejich blízkým s ohledem na věk a charakter onemocnění. Identifikace faktorů ovlivňujících kvalitu života pacientů. | 10 |
| Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povolání | Efektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena zdravotnického pracovníka. Role PEER* podpory. Zvyšování kvality komunikačních dovedností, prevence závislostí, vliv stresu na naše tělo, péče o duševní zdraví v povolání s vysokou úrovní stresu, upevnění profesionálních kompetencí, podpora ve složitých pracovních situacích, sebereflexe, poznání vlastního stylu práce a možných slabých míst, supervize. | 5 |
| Metodologie výzkumu ve zdravotnictví | Charakteristika, specifika a význam výzkumu. Techniky výzkumu, výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné práce. Volba a způsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu. Prezentace výsledků, aplikace poznatků do praxe. | 3 |
| Role školitele ve vzdělávání dospělých | Zásady vzdělávání dospělých, zvláštnosti ve vzdělávání dospělých, cíle, formy a metody výuky, role školitele v celoživotním vzdělávání nelékařských zdravotnických pracovníků. | 2 |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 1 |
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | test, ústní zkouška | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Specializovaná nutriční péče | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Získat znalosti z psychologie výživy, legislativy, hygieny a bezpečnosti výživy, ekonomiky, standardizace procesu nutriční péče, dietního systému a nutričního poradenství potřebné k poskytování specializované nutriční péče. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Základy práva a legislativa poskytovatelů zdravotních a sociálních služeb | Obecně závazné předpisy ve zdravotnictví. Zdravotničtí pracovníci a jiní odborní pracovníci ve zdravotnictví. Právní odpovědnost zdravotnických pracovníků. Správní řízení ve zdravotnictví. Potravinářská legislativa a zbožíznalství. | 3 |
| Psychologie výživy | Motivace související s výživou, motivační rozhovory. Porovnání medicínského a psychosociálního přístupu k pacientovi. Vedení klinického rozhovoru. Základní psychoterapeutické techniky v rámci individuální i skupinové edukace – kognitivně behaviorální přístup, self monitoring, mindful eating. | 4 |
| Hygiena a bezpečnost výživy | Definice pojmů. Zdroje biologických, chemických a fyzikálních nebezpečí ve stravovacích službách. Bezpečnost pro styk s potravinami a pokrmy. Kvalita a výroba potravin. Hodnocení rizik. Systémy HACCP ve stravovacích službách. Ověřování systémů kritických bodů. Standardizace stravovacích služeb. Správná výrobní a hygienická praxe ve stravovacích provozech. Platná legislativa ČR a EU vztahující se na stravovací služby. | 5 |
| Ekonomika výživy | Stav úrovně výživy obyvatel ČR ve vztahu ke spotřebě potravin. Plánování výživy kolektivů i jednotlivců. Problematika režijních nákladů ve společném stravování. Výběrová řízení – legislativa. Metodika nutričního a nutričně ekonomického hodnocení potravin a pokrmů. Vznik nutričních a hmotnostních ztrát při skladování a technologickém zpracování potravin. | 3 |
| Standardizace nutriční péče | Obecné zásady tvorby standardů nutriční péče – posouzení nutričního stavu a určení nutričního problému, plán nutriční péče, monitoring a evaluace (hodnocení účinků nutriční intervence). Nastavení systému kontrolní činnosti s důrazem na transparentnost. | 3 |
| Dietní systém | Definice, porovnání jeho významu a změn během doby. Aktuální význam, úloha a uplatnění. Metody zpracování. Kompetence zpracovatelů. Specifikace obsahu. Zásady sestavování jídelních lístků pro jednotlivé skupiny pacientů/klientů dle věku a diagnózy. Uplatňování dietních systémů v zahraničí. | 4 |
| Plošný nutriční screening | Metodika tvorby screeningových dotazníků pro jednotlivé typy zařízení. Vyhodnocování získaných dat. Práce se získanými daty. Kompetence. | 3 |
| Nutriční tým | Definice nutričního týmu a jeho účel. Složení, úkoly a způsob práce. | 2 |
| Stupňovitá nutriční péče | Definice, hlavní úkoly a cíle. | 2 |
| Nutriční poradenství | Základy vedení zdravotnické dokumentace. Práce s informačními systémy určenými pro ambulance a poradny. Vybavení poradny. Evidence pacientů/klientů. Využití edukačních materiálů. Preventivní a akutní péče v nutriční poradně. | 3 |
| Neodkladná první pomoc | KPR – kardiopulmonální resuscitace, praktické nácviky. | 4 |
| Ukončení teoretické výuky | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 4 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Odborná praxe na pracovišti nutriční péče (tento poskytovatel nemusí být akreditovaným zařízením podle § 45, zákona č. 96/2004 Sb., ve znění pozdějších předpisů) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 80 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Vyhodnocení výsledků plošného nutričního screeningu a realizace příslušných opatření | 10 kus | ||
| Zhodnocení nutričního stavu pacienta/klienta, stanovení výživové potřeby | 10 kus | ||
| Vytvoření plánu specializované nutriční péče s ohledem na diagnózu, rizika malnutrice a délku hospitalizace | 10 kus | ||
| Tvorba edukačního plánu pro pacienta při propuštění do domácího prostředí | 2 kus | ||
| Edukace pacienta o způsobu výživy a jejím zajištění během hospitalizace a v domácí a následné péči | 5 kus | ||
| Práce s dokumentací a vedení záznamu o indikovaných nutričních opatřeních | 2 kus | ||
| Vedení klinického rozhovoru | 2 kus | ||
| Realizace poradenství s konkrétním pacientem/klientem v nutriční poradně, či specializované ambulanci | 2 kus | ||
| Práce s dietním systémem, jídelníčky, normami a propočty ve spolupráci se stravovacím provozem | 5 kus | ||
| Účast na výdeji stravy ve stravovacím provozu a podíl na ověřování systému kontroly rizik spojených s výrobou, skladováním potravin a expedicí pokrmů | 4 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | test, ústní zkouška, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul 1 | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Klinická výživa a specializovaná nutriční péče u dospělých | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 120 hodina | |
| Cíl | ||
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Fyziologie výživy, metabolismus, biochemie | Zisk energie buňkou, metabolismus sacharidů, tuků, bílkovin, mitochondrie. Metabolismus vody a minerálních látek. Dusíková bilance, poruchy oxygenace. Acidobazický metabolismus. Klinická biochemie. Biochemické testy, interpretace jejich parametrů. | 6 |
| Změny metabolismu při hladovění | Změny metabolismu při prostém hladovění, metabolická reakce při stresovém hladovění. Základní metabolické hormony. Metabolické změny u jednotlivých substrátů. Mediátory metabolických změn. Hormonální a metabolické abnormality. Cytokiny a metabolické abnormality při onkologickém onemocnění. Poruchy acidobazické rovnováhy. Metabolická a respirační acidóza a alkalóza. Změny metabolismu glukózy a poruchy vstřebávání živin ve vyšším věku. | 5 |
| Malnutrice | Definice, rozdělení, klinický obraz, výskyt u jednotlivých onemocnění a věkových skupin. Energetická bilance. Důsledky a komplikace. Identifikace, možnosti a způsoby realimentačních nutričních postupů. | 5 |
| Vyšetření nutričního stavu | Nutriční anamnéza, hodnocení fyziologických funkcí, fyzikální vyšetření, antropometrické vyšetření, laboratorní vyšetření, nutriční indexy. Diagnostika a monitorování nutričního stavu. Záznam stravy, způsoby vyhodnocení. Vyšetření klinické a vyšetření ambulantní. Stanovení nutričního problému (diagnózy), cíle. Praktické nácviky | 8 |
| Stanovení energetické potřeby | Energetický výdej, definice a jeho stanovení měřením, propočtem. Energetická potřeba a její určení. Propočet energetických a biologických hodnot stravy u pacienta/ klienta. Monitoring a sledování trendu vývoje změn. | 5 |
| Specializované nutriční postupy v gastroenterologii | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, průběh onemocnění, léčebné možnosti. Časné a pozdní komplikace. Nutriční postupy a opatření u jednotlivých onemocnění. Zásady dietních opatření při léčbě a prevenci. Výběr potravin. Doporučené technologické postupy. Perorální příjem, enterální výživa. | 8 |
| Specializovaný nutriční postup při onemocnění slinivky břišní | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace. Jednotlivé stupně pankreatické diety, hlavní zásady pro akutní a chronickou formu. Umělá výživa a přechod na dietu. Problematika výživy u pacientů s cystickou fibrózou. | 5 |
| Specializované nutriční postupy při onemocnění ledvin, močových cest a u dialyzovaných pacientů | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace a prevence u akutního a chronického selhání ledvin, nemoci glomerulů, nefrotického syndromu, zánětu ledvin a močových cest, ledvinových a močových kamenů. Nutriční postupy a opatření u jednotlivých renálních onemocnění. Nutriční postupy při hemodialýze, peritoneální dialýze a po transplantaci ledvin. | 5 |
| Specializované nutriční postupy při metabolickém syndromu, diabetu, obezitě, dyslipidemii | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčba. Diabetes mellitus jako rizikový faktor. Poruchy metabolismu glukózy. Diabetická dyslipidemie. Základní diagnostické kritérium metabolického syndromu a jeho interpretace. Obezita a další rizika s ní spojená. Postupy při chirurgické léčbě obezity. Aktuální trendy diabetické stravy. Diety s doporučeným množstvím energie, sacharidů. Zastoupení potravin v jídelníčku diabetika a glykemický index. Výživová doporučení a postupy v léčbě. Využití EV a PV u pacienta s diabetem. Specifika dietní léčby u diabetiků v těhotenství. Preventivní programy. | 6 |
| Specializované nutriční postupy při vzácných metabolických poruchách | Definice, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace. Nastavení nutričních postupů u jednotlivých forem s ohledem na jejich specifika a omezení, případně vazbu na jiná onemocnění. | 3 |
| Specializované nutriční postupy v intenzivní péči | Diagnostika a monitorování nutričního stavu. Možnosti a způsoby zajištění adekvátní nutriční péče. Záznam stravy, způsoby vyhodnocení. Monitorování a propočet nutričních potřeb. Mezioborová spolupráce. | 3 |
| Specializované nutriční postupy při neurologických onemocněních | Spektrum nutričně rizikových neurologických onemocnění. Diagnostika, léčebné možnosti, komplikace. Stanovení nutričních potřeb ve vazbě na diagnózu, délku hospitalizace, adaptaci organismu, rehabilitační a následnou péči. Význam a úloha mezioborová spolupráce. | 5 |
| Specializované nutriční postupy v chirurgii | Obecné zásady perioperační výživy. Akcelerovaná pooperační rehabilitace (Fast track). Výživa u pacientů po chirurgických výkonech na GIT. Zajištění výživy u pacientů po zákroku v oblasti krku a hlavy. Perioperační výživa v traumatologii. Postupy a doporučení u chirurgických výkonů mimo GIT. Včasné použití prostředků enterální klinické výživy. Realimentační nutriční postupy. | 8 |
| Výživa v psychiatrii | Vliv výživy na mentální stav pacientů/klientů. Alzheimerova nemoc a riziko malnutrice. Demence a etické aspekty nutriční terapie. Metabolismus u mentální anorexie a bulimie. Diskrepance mezi klinickým stavem a laboratorními nálezy u malnutrice z poruch příjmu potravy. Možnosti způsobu léčby a realimentace. Refeeding syndrom. | 3 |
| Enterální výživa a nutriční podpora | Definice, charakteristika, indikace, kontraindikace, komplikace, způsoby podání - aplikační systémy, sipping. Možnosti zajištění podávání enterální výživy za hospitalizace, v ambulantní péči a péči ve vlastním sociálním. | 4 |
| Parenterální výživa | Definice, charakteristika, rozdělení, indikace, kontraindikace a komplikace. Nutriční strategie zajištění parenterální výživy, požadavky a náklady na péči. Nutriční ambulance a domácí parenterální výživa. | 2 |
| Interakce léčiv a potravin | Polypragmazie, ovlivnění výživy léčivy, ovlivnění léčiv výživou. Interakce léčiv. Doplňky stravy. | 2 |
| Potravinové alergie a intolerance | Definice potravinové alergie. Definice potravinové intolerance. Charakteristika a léčebné možnosti. Výživa jako způsob potlačení symptomů či významná součást léčby. Rizika plynoucí z vyloučení skupiny potravin z jídelníčku. Imunopatologie potravinových alergií a histaminové intolerance. | 4 |
| Komunitní nutriční péče, výživa seniorů | Požadavky na nutriční péči o seniory, stanovení energetické potřeby, zastoupení živin, výběr potravin, tvorba jídelníčků. Etický a sociální aspekt nutriční terapie. Pravidla nutričních postupů léčebné výživy u seniora. Možnosti využití suplementace cestou enterální výživy, sippingu, modulárních dietetik, NGS (nasogastrická sonda), PEG (perkutánní endoskopická gastrostomie), PEJ (perkutánní endoskopická jejunostomie) a podmínky jejich preskripce. | 10 |
| Nutriční péče u pacientů s onkologickým onemocněním | Typy nádorů, jejich chování a diagnostika. Protinádorová léčba, její typy dle cíle a léčebné metody. Nežádoucí účinky protinádorové léčby a možnosti jejich ovlivnění. Dietní opatření při nebo po léčbě nádorových onemocnění. Dietní úpravy při léčbě onkologických onemocnění. Rizika infekcí a dieta při neutropenii. Způsoby sledování a vyhodnocování stavu pacientů z hlediska možností vzniku komplikací a náhlých změn za hospitalizace a v ambulantní péči. Nastavení roviny spolupráce mezi nutričním terapeutem, pacientem/klientem a lékařem. | 14 |
| Alternativní výživa | Alternativní způsoby stravování, aktuální směry a jejich preference u pacientů. Vliv na zdravotní a nutriční stav pacienta. Rizika spojená s vybranými typy alternativního stravování (výživy). | 3 |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 6 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 80 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Zhodnocení výživového stavu pacienta na základě nutriční anamnézy, výsledků fyzikálního, antropometrického a laboratorního vyšetření a stanovení nutričního problému (diagnózu) | 10 kus | ||
| Zhodnocení rizika vzniku malnutrice | 10 kus | ||
| Vytvoření plánu specializované nutriční péče o pacienta s onemocněním vnitřních orgánů | 5 kus | ||
| Vytvoření plánu specializované nutriční péče o pacienta po chirurgickém výkonu s ohledem na charakter a místo zákroku | 5 kus | ||
| Posouzení nutriční potřeby a sestavení plánu nutriční péče u pacientů v těžkém stavu, provedení vyhodnocení somatických a nutričních rizik | 5 kus | ||
| Doporučení individuálního realimentačního postupu | 5 kus | ||
| Provedení individuálního propočtu nutričních potřeb dle stanovené diagnózy a jejich vyhodnocení s následnou dokumentací | 10 kus | ||
| Doporučení změny způsobu podávání výživy | 2 kus | ||
| Provedení propočtu enterální výživy a nutriční podpory | 5 kus | ||
| Doporučení doplňku stravy s přihlédnutím na druh onemocnění a věk pacienta/klienta | 2 kus | ||
| Zpracování edukačního materiálu pro konkrétního pacienta | 2 kus | ||
| Edukace konkrétního pacienta | 5 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | test, ústní zkouška, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul 2 | |
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Klinická výživa a specializovaná nutriční péče u dětí | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 80 hodina | |
| Cíl | Získat znalosti z klinické výživy potřebné k poskytování specializované nutriční péče u dětí. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Růst a vývoj dítěte | Jednotlivé fáze vývoje a růstu jedince, doporučené výživové normy, ovlivnění výživou v pozitivním i negativním smyslu, nutriční programming, fyziologie metabolismu dítěte, výživa v dětském věku jako faktor ovlivňující výskyt zdravotních rizik v dospělosti. | 5 |
| Vyšetření a hodnocení nutričního stavu dětského pacienta | Nutriční screening. Nutriční anamnéza, hodnocení fyziologických funkcí, fyzikální vyšetření, hodnocení základních růstových parametrů, laboratorní vyšetření. Percentilové grafy. Diagnostika a monitorování nutričního stavu. Záznam stravy, způsoby vyhodnocení. Vyšetření klinické a vyšetření ambulantní. Praktické nácviky | 5 |
| Výživa novorozence a kojence | Výživa v těhotenství. Výživa kojící ženy, kojení, kontraindikace kojení, tvorba mateřského mléka, druhy a složení mateřského mléka, kojení v praxi, umělá výživa v kojeneckém období – rozdělení, druhy. Schéma kojenecké výživy. Dostupné přípravky odpovídající legislativním normám ČR. | 4 |
| Výživa batolete | Přechod od kojenecké výživy, vnímání stravy a jejího příjmu z hlediska dítěte, strategie zavádění jednotlivých skupin potravin do jídelníčku dětí. Smíšená strava u dětí, výběr potravin, rizikové skupiny potravin a zdravotní rizika plynoucí ze způsobu stravování. Sociální faktor. | 4 |
| Výživa dítěte staršího věku | Optimální podíl živin na energetickém příjmu, nutriční potřeby jako nezbytný faktor pro intenzívní růst a vývoj dětského organismu. Potřeba tekutin. Vyvážená strava a plynulý příjem všech živin jako prevence pozdních komplikací. Komunikace s dětským pacientem. | 4 |
| Malnutrice v dětském věku | Primární a sekundární forma malnutrice. Druhy dětské malnutrice a jejich klasifikace. Výskyt u jednotlivých onemocnění a věkových skupin. Energetická bilance. Důsledky a komplikace. Možnosti a způsoby realimentačních postupů. | 4 |
| Specializované nutriční postupy v dětské gastroenterologii | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, průběh onemocnění, léčebné možnosti. Časné a pozdní komplikace. Nutriční postupy a opatření u jednotlivých onemocnění. Zásady dietních opatření při léčbě a prevenci. Výběr potravin. Doporučené technologické postupy. Perorální příjem, enterální výživa. | 5 |
| Specializované nutriční postupy u dětí při metabolických poruchách | Definice, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace. Nastavení nutričních postupů u jednotlivých forem s ohledem na jejich specifika a omezení, případně vazbu na jiná onemocnění. | 4 |
| Specializované nutriční postupy u dětí s diabetes mellitus (DM) | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčba. DM jako rizikový faktor. Poruchy metabolismu glukózy. Aktuální trendy diabetické stravy. Diety s doporučeným množstvím energie, sacharidů. Výměnné (chlebové) jednotky a jejich použití. Aplikace a flexibilní režim dávkování inzulínu a nutriční strategie. Význam edukace. Výživová doporučení a postupy v léčbě. Úloha specializované ambulance a poradny. | 5 |
| Obezita v dětském věku | Obezita jako důsledek nežádoucího způsobu výživy. Obezita jako rizikový patologický faktor. Vyvážený příjem energie a doporučené zastoupení živin. Komplexní přístupy v prevenci, spolupráce s rodinou a vzdělávacími institucemi. Mezioborová spolupráce v léčbě obezity dětského pacienta. | 4 |
| Poruchy příjmu potravy (PPP) | Mentální anorexie (MA) a mentální bulimie (MB). Další formy PPP – přehled. Kritéria určení. Diagnostická kritéria. Role NT v multidisciplinárním týmu v terapii PPP. Možnosti způsobu léčby a realimentace. Nutriční strategie. Spolupráce se sociálním a rodinným prostředím. | 4 |
| Alternativní výživa | Alternativní způsoby stravování a jejich vliv na zdravotní a nutriční stav dětského pacienta. Rizika spojená s vybranými typy alternativního stravování (výživy). | 2 |
| Specializované nutriční postupy u dětí při onemocnění ledvin a močových cest | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace a prevence u akutního a chronického selhání ledvin, zánětu ledvin a močových cest, ledvinových a močových kamenů. Nutriční postupy a opatření u jednotlivých renálních onemocnění. | 3 |
| Výživa dětí při onemocnění pankreatu | Etiologie, klinický obraz, diagnostika, léčebné možnosti, komplikace. Pankreatická dieta. Umělá výživa a přechod na dietu. Problematika výživy u pacientů s cystickou fibrózou a charakteristické postupy zajištění nutriční péče. | 4 |
| Nutriční péče u dětských pacientů s onkologickým onemocněním | Typy nádorů, jejich chování a diagnostika. Protinádorová léčba, její typy dle cíle a léčebné metody. Nežádoucí účinky protinádorové léčby a možnosti jejich ovlivnění. Dietní opatření při nebo po léčbě nádorových onemocnění. Dietní úpravy při léčbě onkologických onemocnění. Rizika infekcí a dieta při neutropenii. Způsoby sledování a vyhodnocování stavu dětských pacientů za hospitalizace a v ambulantní péči. | 4 |
| Specializované nutriční postupy v dětské chirurgii, výživa v pooperační péči | Obecné zásady perioperační výživy. Výživa po chirurgických výkonech na GIT. Zajištění výživy u dětských pacientů po zákroku v oblasti krku a hlavy. Perioperační výživa v traumatologii. Výživa u dětí s rozsáhlými poraněními kůže. Postupy a doporučení u chirurgických výkonů mimo GIT. Pooperační nutriční postupy a speciální postupy zajištění výživy dítěte. | 5 |
| Nemoci vyžadující speciální výživu | Výživa patologického novorozence. Dietoterapie při léčbě celiakie, fenylketonurie (PKU), potravinových alergií a dědičných metabolických poruch. Požadavky a zvýšené nároky na výživu stavů rozsáhlejších popálenin a traumat. Výživa a infekce. Fortifikace výživy. Doplňky stravy, potraviny pro zvláštní výživu a potraviny pro zvláštní lékařské účely, zásady jejich výběru pro použití. | 5 |
| Enterální a parenterální výživa | Příčina a způsob indikace, rozhodovací schéma pro enterální a parenterální výživu. Forma úplná a doplňková. Domácí enterální a parenterální výživa. | 3 |
| Ukončení modulu | Hodnocení, shrnutí, zpětná vazba. | 6 |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 80 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Vyhodnocení výsledků plošného nutričního screeningu a realizace příslušných opatření | 10 kus | ||
| Zhodnocení výživového stavu dětského pacienta na základě nutriční anamnézy, výsledků fyzikálního vyšetření, růstových parametrů a laboratorního vyšetření | 10 kus | ||
| Zhodnocení rizika vzniku malnutrice | 10 kus | ||
| Posouzení nutričních potřeb a sestavení plánu nutriční péče konkrétního dětského pacienta včetně vyhodnocení somatických a nutričních rizik | 10 kus | ||
| Tvorba plánu specializované nutriční péče u dětského pacienta po chirurgickém výkonu s ohledem na charakter a místo zákroku | 2 kus | ||
| Doporučení individuálního realimentačního postupu | 5 kus | ||
| Zpracování edukačního materiálu pro konkrétního dětského pacienta | 2 kus | ||
| Komunikace s dětským pacientem a jeho zákonným zástupcem | 2 kus | ||
| Propočet záznamu příjmu stravy včetně doplňků stravy | 5 kus | ||
| Výsledky vzdělávání | Teoretické znalosti Absolvent bude připraven:
| |
|---|---|---|
| Způsob ukončení modulu | test, ústní zkouška, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul 3 | |
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 4 | Odborná praxe v akreditovaném zařízení | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 40 hodina | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Odebrání nutriční anamnézy pacienta | 10 kus | ||
| Vyhodnocení nutričního stavu pacientů s různými onemocněními | 10 kus | ||
| Tvorba plánu specializované nutriční péče o pacienty s různými onemocněními | 10 kus | ||
| Edukace pacienta o určené léčebné výživě před propuštěním do domácího prostředí | 5 kus | ||
| Edukace pacienta o výživě při první návštěvě odborné ambulance, např. diabetologie, gastroenterologie, onkologie | 3 kus | ||
| Propočet záznamu stravy s pomocí počítačového programu | 2 kus | ||
| Způsob ukončení modulu | splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul 4 | |
|---|---|---|