Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

DĚTSKÁ SESTRA - OŠETŘOVATELSKÁ PEDIATRICKÁ PÉČE V KLINICKÝCH OBORECH

ZÁŘÍ 2023

3 Učební plán

Specializační vzdělávání v oboru
KódTypNázevRozsah
Teorie (počet hodin)Praxe (počet hodin)
NZAZ
OM 1POšetřovatelská péče v klinických oborech114
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)140
OM 2PSpecifika ošetřovatelské péče v dětské a dorostové psychiatrii38
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)40
OM 3PPaliativní péče poskytovaná dětem40
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)20
OM 4PFarmakologie u dětí40
POdborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)40
232240
Celkem472 hodin
Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení

3.1 Učební osnova odborných modulů

3.1.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modulu - OM 1Ošetřovatelská péče v klinických oborech
Typ modulupovinny
Rozsah modulu114 hodina
Cíl
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Právní problematika ve zdravotnictvíPoskytování zdravotních služeb, druhy a formy zdravotní péče. Specializovaná ambulantní péče. Vedení zdravotnické dokumentace, ochrana osobních údajů, problematika informovaného souhlasu, používání zdravotnických prostředků, zacházení s léčivy*. Odpovědnost za škodu při poskytování zdravotních služeb. Vybrané právní předpisy z oblasti občanského, trestního a pracovního práva ve vztahu k poskytování zdravotní péče a související právní předpisy. Seznámení s Úmluvou o právech dítěte včetně zapojení dítěte (participace dítěte) do rozhodování o věcech, které se jej týkají.3
Mentorské dovednosti v práci sestry specialistkyVedení, koordinace a hodnocení odborné praxe v pediatrických oborech. Organizování a řízení výukového procesu v souvislosti s odbornou praxí. Dodržování standardních ošetřovatelských postupů při výuce účastníků odborné praxe a nových zaměstnanců. Průběžné hodnocení dosažených vědomostí a dovedností. Podmínky kvalitní a efektivní výuky. Výstupní evaluace a závěrečné hodnocení účastníků vzdělávacího procesu.3
Prevence negativních dopadů psychické a fyzické zátěže související s výkonem zdravotnického povoláníEfektivní zvládání nadměrné psychické zátěže a prevence syndromu vyhoření. Prevence rizik nadměrné fyzické zátěže. Podpůrné techniky ke zvládání pracovní zátěže, interpersonální agrese, budování vztahů v zátěžových situacích, psychosociální hygiena zdravotnického pracovníka. Role peer podpory. Zvyšování kvality komunikačních dovedností, prevence závislostí, vliv stresu na naše tělo, péče o duševní zdraví v povolání s vysokou úrovní stresu, upevnění profesionálních kompetencí, podpora ve složitých pracovních situacích, reflexe vlastní práce, poznání vlastního stylu práce a možných slabých míst, supervize.3
Psychologické a etické aspekty práce a komunikační dovednosti sestry specialistkyPodpůrné techniky v komunikaci s nemocným problémovým a agresivním pacientem, s jeho rodiči a zákonnými zástupci. Komunikace se zdravotně znevýhodněným pacientem (mentální nebo psychické postižení, autismus, handicap fyzický či smyslový), komunikace s pacientem z jiných etnických skupin žijících na území ČR a s jeho rodiči. Etické aspekty ošetřovatelské péče v pediatrii. Identifikace ohroženého dítěte např. pomocí Karty k identifikaci špatného zacházení s dětmi pro zdravotnický segment (KID karta).5
Radiační ochranaIonizující záření, jeho základní druhy, vlastnosti, nepříznivé účinky ionizujícího záření, radiační zátěž obyvatel. Způsoby ochrany před ionizujícím a neionizujícím zářením, zásady pro pobyt v prostorách se zdroji ionizujícího záření. Právní předpisy v oblasti radiační ochrany, odpovědnost při využívání zdrojů ionizujícího záření. Bezpečnost a ochrana zdraví při práci.2
Metodologie výzkumu ve zdravotnictvíCharakteristika, specifika a význam výzkumu. Techniky výzkumu, výzkumný proces a jeho fáze, etapy výzkumné práce. Volba a způsob vyhledávání vhodných témat. Etika výzkumu. Prezentace výsledků, aplikace poznatků do praxe.2
Kvalita a bezpečí ve zdravotnických zařízeníchPožadavky na zajištění kvality a bezpečí při poskytování zdravotních služeb, hodnocení kvality a bezpečí zdravotních služeb (zákon č. 372/2011 Sb., o zdravotních službách a podmínkách jejich poskytování, ve znění pozdějších předpisů), hodnotící standardy, doporučené diagnostické, léčebné a ošetřovatelské postupy apod.2
Strategie pediatrické a neonatologické péčeStrategický rámec Zdraví 2030, novinky v koncepci oboru pediatrie a neonatologie. Zdravotnická dokumentace v pediatrické a neonatologické péči. Kompetence dětské sestry.2
Diagnostika v pediatriiSoučasné trendy v laboratorní diagnostice, zobrazovacích a rentgenologických vyšetřovacích metodách, endoskopických a funkčních vyšetřovacích metodách. Diagnostika rizik z imobility, při podávání intravenózních roztoků a léků, při používání medicínských adheziv, dezinfekčních prostředků apod. Praktické nácviky používání standardizovaných hodnotících škál (např. INS scale, Millam scale, EPUAP/ NPUAP / EWMA)3
Základní neodkladná resuscitaceOrganizace zdravotnické záchranné služby. Návaznost přednemocniční neodkladné péče na klinické poskytovatele, vzájemná spolupráce, organizace práce na akutních příjmových odděleních. Zahájení, nezahájení, ukončení resuscitace, jednotlivé kroky resuscitace, odlišnosti v resuscitaci dětí a dospělých, resuscitace novorozence, volání zdravotnické záchranné služby, použití automatického externího defibrilátoru (AED) atd.3
Praktické nácviky kardiopulmonální resuscitace s využitím modelů a AED.2
Poruchy výživy u dětí a nutriční podporaPoruchy výživy v jednotlivých věkových obdobích, poruchy z nedostatku či nadbytku živin. Alternativní výživa. Vliv kojenecké výživy na zdravotní stav v dospělosti. Substituce vitamínu D a fluoru v prvním roce života dítěte. Nutriční toxikologie. Druhy enterální a parenterální výživy, výživa podávaná přes perkutánní endoskopickou gastrostomii (PEG), perkutánní endoskopickou jejunostomii (PEJ), indikace, komplikace a jejich řešení, edukace. Specifika ošetřovatelské péče, péče o sondy.3
Péče o zajištěné intravenózní vstupyCentrální venózní katetr, implantabilní venózní port (PORT), periferně zavedený centrální venózní katetr (PICC), epidurální katetr apod. Doporučené postupy aplikace léčivých přípravků, včetně léčivých přípravků v lékové formě infuzních roztoků, doporučené postupy pro podávání enterální a parenterální výživy. Kontinuální podávání léčiv lineárním dávkovačem, možné komplikace. Použití zdravotnických prostředků. Bezpečné zacházení s léčivy.3
Péče o děti s poruchou autistického spektra (PAS)Charakteristika poruch autistického spektra, zásady přístupu k dítěti s PAS, problémové chování a jeho projevy u dětí s PAS, komunikace s dítětem s PAS, využití piktogramů. Spolupráce s rodinou, osobním asistentem. Metodika provádění včasného záchytu PAS. Poradenství v oblasti školství, zdravotních a sociálních služeb.3
Vzácná onemocnění v pediatrické péčiNárodní strategie pro vzácná onemocnění, cíle strategie, doporučení Rady Evropské unie (EU). Obecná charakteristika vzácných onemocnění, EU a vzácná onemocnění, Česká republika a vzácná onemocnění, léčivé přípravky. Novorozenecký screening v oblasti vzácných onemocnění. Diagnostika vzácných onemocnění, léčebné možnosti, kvalita života dětí se vzácným onemocněním, sociální začlenění, mezirezortní spolupráce. Národní koordinační centrum pro vzácná onemocnění.3
Péče o děti se zdravotním znevýhodněnímPřístupy k dětem se zdravotním znevýhodněním, dětem chronicky nemocným, dítě s mentálním znevýhodněním. Klasifikace dle WHO, specifika psychických procesů. Determinanty dětí s kombinovaným postižením. Komunikace s dětmi prostřednictvím alternativní a augmentativní komunikace. Piktogramy. Stimulace vnímání. Provoz denního stacionáře a domova pro děti se zdravotním znevýhodněním. Speciálně pedagogická a terapeutická práce s dětmi s mentálním se zdravotním znevýhodněním a s kombinovaným postižením. Výchova a vzdělávání. Speciální pedagogika.3
Péče o děti s onemocněním ledvin a s očišťovacími metodami krveOnemocnění ledvin u dětí. Metody náhrady funkce ledvin. Očisťovací metody krve (peritoneální dialýza, hemodialýza, hemofiltrace aj.). Zdravotnické prostředky, dialyzační roztoky, příprava dítěte, postup napojení a odpojení, řešení komplikací a jejich prevence, dokumentace celého procesu.3
Péče o děti s umělou plicní ventilacíStavy vyžadující umělou plicní ventilaci (UPV). Invazivní a neinvazivní UPV. Domácí UPV. Péče o dýchací cesty, dechová rehabilitace. Komplikace a nežádoucí účinky UPV. Ventilátory (druhy, typy, příprava k použití), ventilační techniky a režimy (konvenční, nekonvenční). Problematika odvykání od ventilátoru. Komunikace s dítětem. Režimová opatření, edukace zákonných zástupců.2
Péče o děti s kyslíkovou terapiíOxygenoterapie, domácí oxygenoterapie, indikace, zásady, způsoby aplikace kyslíku, použití zdravotnických prostředků, zvlhčování dýchacích cest. Obsluha koncentrátoru kyslíku, medicinálních plynů, komplikace, prevence, edukace. Používání osobních inhalátorů s ohledem na typ pomůcky, edukace. Využití hyperbarické komory. Režimová opatření, edukace.2
Péče o aktivitu dítěteVčasná mobilizace, zájmová činnost, vhodné hry s ohledem na stav a věk dítěte, edukace rodičů. Předepisování zdravotnických prostředků. Sdílení příkladů správné praxe. Aktuální trendy.2
Péče o imobilizované dítě a v bezvědomíImobilizační syndrom. Péče o imobilizované dítě a v bezvědomí, ve vigilním kómatu (péče o kůži, výživu, vyprazdňování). Koncept bazální stimulace. Hodnocení rizika pádu (hodnotící systémy), prevence a řešení komplikací z imobility.2
Péče o děti s alergií a imunodeficitemNovinky v diagnostice a léčbě alergických a imunodeficitních onemocnění, strategie péče o alergika, zvládání náhlých příhod, krizových situací s použitím technik managementu komplikací, možnosti v poskytování konzultačních a poradenských služeb. Specifika přípravy dítěte k vyšetřovacím a diagnostickým metodám, specifika ošetřovatelské péče (provádění kožních testů, spirometrie, edukace při podávání sublingválních vakcín, při aplikaci specifické imunoterapie, nácvik správných technik používání léčivých přípravků v inhalačních lékových systémech, např. inhalace léčivých přípravků s bronchodilatačním účinkem apod.).3
Péče o děti s kardiologickým onemocněnímVrozené vady a získaná onemocnění srdce a cév v dětském věku s přechodem do dospělosti. Novinky v diagnostice a nové trendy v léčbě kardiologických onemocnění. Specifika přípravy dítěte k vyšetřovacím a diagnostickým metodám, specifika ošetřovatelské péče (snímání elektrické srdeční aktivity a její orientační vyhodnocení, příprava a asistence při defibrilaci a kardioverzi, echokardiografii, srdeční katetrizaci, angiografii apod.), komplikace.3
Péče o děti s hematologickým a onkologickým onemocněnímAktuální trendy v diagnostice a léčebných možnostech u dětí s hematologickým a onkologickým onemocněním. Specifika přípravy dítěte k vyšetřovacím a diagnostickým metodám (CT, MR, punkce) a na léčebné zákroky, specifika ošetřovatelské péče (aplikace léčivých přípravků) edukace dítěte a jeho rodičů, bariérový systém péče, komplikace. Psychosociální problematika onkologicky nemocných dětí.5
Péče o děti s diabetem mellitemNovinky v diagnostice a léčebných možnostech diabetu mellitu (inzulínová substituce, inzulinová pera, pumpy), specifika ošetřovatelské péče (edukace o selfmonitoringu, hladiny glykémie, aplikace inzulinu, edukace o jídelníčku, pohybové aktivitě), preventivní opatření proti vzniku akutních a specifických komplikací, příprava dítěte na diagnostická vyšetření včetně přípravy perioperační, poradenské a konzultační služby.5
Péče o děti s infekčním onemocněnímNovinky v diagnostice a léčebných možnostech u děti s infekčním onemocněním. Bariérová ošetřovatelská péče, likvidace biologického a kontaminovaného materiálu, ochrana poskytovatelů péče, karanténní opatření, využití zdravotnických prostředků s ohledem na spektrum účinnosti, eliminace šíření infekce. Infekční onemocnění, která se hlásí orgánu ochrany veřejného zdraví, platné právní předpisy.2
Péče o děti s autoimunitním onemocněnímNovinky v diagnostice a léčebných možnostech u dětí s autoimunitním onemocněním. Specifika přípravy dětí k vyšetřovacím a diagnostickým metodám (CT, MR, endoskopie) a na léčebné zákroky, specifika ošetřovatelské péče, edukace dítěte a jeho rodičů.2
Péče o traumatizované dítě a s poraněním skeletuRozdělení úrazů (dle topografie, úmyslnosti, mechanismu vzniku úrazu apod.). Trauma skóre, polytrauma, poranění orgánů a systémů, fyzicky týrané dítě. Trauma plány, aktivace záchranného řetězce. Nové trendy a léčebné postupy, specifika ošetřovatelské péče (iniciální zhodnocení stavu a stabilizace dítěte, příprava dítěte na vyšetření, zákrok, edukace dle věku, sledování dítěte, sledování operační rány, zajištění hygienické péče, nutriční péče, péče o katetry a drény, péče o dítě s trakcí, sledování vyprazdňování apod.), komplikace, prevence, rehabilitace.5
Předoperační příprava dítěte, pooperační péče a prevence pooperačních komplikacíSpecializovaná předoperační příprava a pooperační péče u dětí (s diabetem mellitem, imunosupresí, geneticky podmíněným hematologickým onemocněním, s urologickým, neurochirurgickým, kardiochirurgickým a onemocněním, v otorinolaryngologii, ortopedii, hrudní a břišní chirurgii apod.), charakteristika pooperačních komplikací (v operační ráně, komplikace oběhové, urologické, abnormality tělesné teploty, infekce spojené se zdravotní péčí), sledování, hodnocení a tišení bolesti.6
Problematika transplantací a specializovaná ošetřovatelská péčePrávní úprava transplantace orgánů a tkání (zákon č. 285/2002 Sb., o darování, odběrech a transplantacích tkání a orgánů a o změně některých zákonů, ve znění pozdějších předpisů), etické aspekty transplantace, stanovení smrti mozku. Typy transplantací, nejčastěji transplantované orgány, transplantace tkání.3
Ošetřování ran u dětíHodnocení ran, erozí a lézí. Fáze hojení a debridement. Rozdělení obvazových materiálů podle fáze hojení rány. Extrakce stehů. Dokumentace stavu rány včetně fotodokumentace. Faktory ovlivňující hojení ran. Ošetření kožního krytu v okolí nehojící se rány. Léčivé přípravky a zdravotnické prostředky pro prevenci a léčbu nehojících se ran. Doporučené postupy pro péči o nehojící se rány dle EPUAP/ NPUAP/ EWMA, WUWHS (World Union for Wound Healing), manipulace s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky. Specifika ošetřovatelské péče, edukace dítěte a rodinných příslušníků. Význam výživy a hydratace při léčbě nehojící se rány.5
Praktické nácviky manipulace s léčivými přípravky a zdravotnickými prostředky – zásady, rizika, workshop, rozbor kazuistik.2
Ošetřování stomií u dětíStomie na dýchacím, trávicím a močovém systému, indikace k jejich založení v dětském věku, možné komplikace, jejich řešení a prevence, výživa stomiků, edukace dětí a rodinných příslušníků. Novinky v ošetřovatelské péči o dětské stomiky, péče o peristomální kůži, poradenská činnost, svépomocné skupiny. Stomické pomůcky, jejich limity a preskripce.5
Praktické nácviky ošetření stomie na modelu. Aktuální trendy.2
Katetrizace močového měchýřeKatetrizace močového měchýře nedonošených novorozenců ženského pohlaví, indikace, postup, komplikace, péče o permanentní močový katétr. Katetrizace močového měchýře u chlapců starších 15 let, indikace, postup, komplikace, péče o permanentní močový katétr.2
Praktické nácviky katetrizace močového měchýře na modelu.2
Ukončení teoretické výukyPraktické nácviky katetrizace močového měchýře na modelu.4

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 1Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu140 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Příprava dítěte (somatická a psychická) na diagnostické, terapeutické a léčebné vyšetření, výkony, včetně přípravy perioperační5 kus
Provedení fyzikálního vyšetření nemocného dítěte, zhodnocení vitálních funkcí5 kus
Komunikace s dítětem s mentálním a zdravotním znevýhodněním (např. s PAS apod.) prostřednictvím alternativní a augmentativní komunikace (např. piktogramů)3 kus
Ve spolupráci se zákonným zástupcem dítěte vypracovat plán oš. péče u dítěte s vybraným onemocněním (např. kardiologickým, hematologickým, onkologickým, infekčním apod.)5 kus
Vypracování plánu edukace dítěte a jeho zákonných zástupců ve specializovaných ošetřovatelských, diagnostických a léčebných postupech5 kus
Edukace dítěte a jeho zákonných zástupců v používání kompenzačních, fixačních a stomických pomůcek2 kus
Provedení katetrizace močového měchýře dívky1 kus
Provedení katetrizace močového měchýře chlapců starších 15 let2 kus
Péče o dítě s poruchou výživy, zajištění podání výživy gastrickou sondou, přes PEG, PEJ5 kus
Provedení ošetření ran, erozí a lézí s využitím vhodných krycích materiálů5 kus
Provedení ošetření drénů, katetrů a zajištění jejich průchodnosti5 kus
Péče o kontinuální monitorovací systémy u dětí s diabetem mellitem a manipulace s inzulinovou pumpou2 kus
Podílení se na preventivních a protiepidemiologických opatřeních (eliminaci šíření infekce) u dítěte s infekčním onemocněním včetně edukace1 kus
Edukace dítěte a jeho zákonných zástupců o možných komplikacích zdravotního stavu (např. dítě s diabetem mellitem, traumatem, imobilizované dítě apod.)2 kus
Seznámit se s edukační činností nutričního terapeuta v oblasti dietoterapie u dětí s diabetem mellitem2 kus
Asistence při speciálních diagnostických a léčebných výkonech (např. zátěžové testy, funkční vyšetření kardiovaskulárního systému)2 kus
Použití správné techniky inhalačních lékových systémů (inhalační systémy pro podávání léčivých přípravků s bronchodilatačním účinkem)2 kus
Péče o aktivizaci dítěte2 kus
Péče o imobilizované dítě, zajištění prevence komplikací z imobility1 kus
Péče o traumatizované dítě se speciálními invazivními vstupy a drenážemi2 kus
Příprava zdravotnických prostředků ke katetrizaci močového měchýře nedonošených novorozenců ženského pohlaví2 kus
Asistence při katetrizaci močového měchýře nedonošeného novorozence ženského pohlaví2 kus
Provedení katetrizace nedonošeného novorozence ženského pohlaví pod vedením školitele2 kus
Péče o dítě s poruchou výživy, zajištění podání výživy gastrickou sondou, přes PEG, PEJ2 kus
Péče o zajištěné cévní vstupy u dětí (např. PORT, PICC, epidurální katétr Huberova jehla apod.)2 kus
Péče o dítě s oxygenoterapií včetně zvlhčování dýchacích cest2 kus
Orientační hodnocení analýzy krevních plynů2 kus
Provedení převazu zajištěného žilního vstupu PICC, PORT2 kus
Orientační zhodnocení křivky elektrokardiogramu (EKG) a zhodnocení závažnosti stavu2 kus

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
  • vybrané zákony a jejich prováděcí právní předpisy ve zdravotnictví; právní odpovědnost při poskytování zdravotních služeb
  • své postoje, přístupy, způsob komunikace při personální práci, při efektivním hospodaření a při zjišťování potřeb a přání pacientů a jejich rodin
  • nutnost vlastního odborného růstu a rozvoje
  • rizika ionizujícího záření, jeho účinky na živý organismus
  • systém radiační ochrany, zásady pro uplatňování požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany
  • vhodný přístup při komunikaci s problémovým nebo znevýhodněným pacientem
  • vhodné zásady komunikace s osobami týranými, zneužívanými a zanedbávanými
  • multikulturní odlišnosti v ošetřování pacientů na vlastním pracovišti v rámci své specializace
  • etický přístup k pacientům a jejich blízkým, ke spolupracovníkům
  • podpůrné techniky k zvládání fyzické i psychické zátěže v povolání
  • zásady vzdělávání dospělých, význam, zvláštnosti, cíle a role mentora
  • systém a návaznost v poskytování pediatrické a neonatologické ošetřovatelské péče
  • základní zákonné a prováděcí předpisy ve zdravotnictví a je si vědom/a právní odpovědnosti při poskytování zdravotních služeb
  • metody a prostředky zajišťování výživových potřeb dětí všech věkových období dle klinických diagnóz včetně přípravy a podávání stravy dětem všech věkových kategorií
  • měřící techniky k hodnocení stavu dětí všech věkových skupin s vybraným onemocněním
  • speciální diagnostická vyšetření, léčebné procedury a testy u jednotlivých onemocnění, přípravu dětí na tato vyšetření včetně aktuálního zhodnocení zdravotního stavu
  • rizika ohrožující zdravý vývoj dítěte, zvolit způsoby předcházení jejich vzniku a utvářet výchovné, léčebné a bezpečné prostředí pro zdravý vývoj dítěte
  • postup neodkladné resuscitace dětí včetně resuscitace novorozenců
  • postup při katetrizaci močového měchýře nedonošených novorozenců ženského pohlaví
  • postup při katetrizaci močového měchýře chlapců starších 15 let věku
  • postup edukace dětí a jejich zákonných zástupců v přípravě na specializované diagnostické a léčebné postupy
  • rozdělení léčivých přípravků a zdravotnických prostředků pro léčbu nehojících se ran
  • způsoby vyhodnocování stavu rány (i nehojící se) a doporučit vhodné léčivé přípravky a zdravotnické prostředky pro prevenci a léčbu
  • rozdělení stomií, zdravotnické prostředky k jejich ošetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s PAS, metodiku včasného záchytu, včetně edukace a přípravy na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s imobilizačním syndromem včetně edukace a přípravy na diagnostická vyšetření, metody a techniky aktivizace dítěte
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s očišťovacími metodami krve, včetně edukace a přípravy dítěte
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti se zdravotním znevýhodněním včetně edukace a přípravy na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti na domácí umělé plicní ventilaci včetně komunikace s nimi
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s kyslíkovou terapii
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s autoimunitním onemocněním včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s infekčním onemocněním, bariérovou péči včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s hematologickým a onkologickým onemocněním včetně edukace a přípravy dítětem diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s alergiemi a imunodeficity včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s kardiologickým onemocněním včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s onemocněním diabetes mellitus včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • poradenskou činnost v oblasti vyšetření a hodnocení glykémie, úpravy výživových dávek, problematiku výživy u diabetu mellitu
  • individuální pohybový režim diabetika a možnosti kontrolních vyšetření z hlediska kompenzace diabetu
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti s traumatem včetně přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelkou péči o děti před transplantací orgánů, tkání včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • specializovanou ošetřovatelskou péči o děti se zavedenými cévními vstupy
  • Praktické vědomosti a dovednosti
  • dodržovat zákony a prováděcí právní předpisy ve zdravotnictví a uvědomovat si právní odpovědnost při poskytování zdravotních služeb
  • rozpoznat své postoje, využívat vhodné přístupy a způsoby komunikace při personální práci, při efektivním hospodaření a při zjišťování potřeb a přání pacientů a jejich rodin
  • koordinovat práci členů týmu
  • posoudit neetické chování spolupracovníků
  • uplatňovat zásady požadavků radiační ochrany a praktické metody ochrany
  • připravit dítě na speciální diagnostická vyšetření a zákrok, včetně asistence u těchto zákroků (např. snímání elektrické srdeční aktivity, srdeční katetrizaci, echokardiografii)
  • provádět speciální ošetřovatelské výkony na základě indikace lékaře (např. aplikace léčivých přípravků do epidurálního katétru, katetrizace močového měchýře u chlapců starších 15 let a nedonošených novorozenců ženského pohlaví)
  • používat měřící techniky k hodnocení stavu dětí všech věkových skupin s vybraným onemocněním
  • poskytovat ošetřovatelskou péči u náhlých příhod a krizových situací s použitím přístrojové techniky
  • provést základní neodkladnou resuscitaci s využitím automatického externího defibrilátoru včetně aktivace integrovaného záchranného systému
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči u dětí s ránou, erozí nebo lézí
  • doporučovat a používat léčivé přípravky a zdravotnické prostředky pro léčbu ran, s ohledem na stav spodiny rány, přítomnost infekce, velikost a lokalizaci rány a fázi hojení
  • pečovat o stomie, peristomální kůži, stomické systémy, zajištovat ošetřovatelskou péči při komplikacích
  • ošetřovat cévní vstupy
  • aplikovat bezpečně léčiva do zajištěných cévních vstupů (venózního portu, periferního implantovaného centrálního žilního katetru, epidurálního katétru)
  • edukovat děti a jejich zákonné zástupce v přípravě na specializované diagnostické a léčebné postupy
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s PAS, včetně přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem se vzácným onemocněním včetně přípravy na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s imobilizačním syndromem včetně provedení edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok, pečovat o aktivizaci dítěte
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s očišťovacími metodami krve včetně provedení edukace a přípravy dítěte na vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem se zdravotním znevýhodněním včetně provedení edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem na UPV včetně vhodné komunikace, provedení edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • zavádět a udržovat kyslíkovou terapii
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s autoimunitním onemocněním včetně provedení edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s infekčním onemocněním, bariérovou péči včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s hematologickým a onkologickým onemocněním včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s alergiemi a imunodeficity včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s kardiologickým onemocněním včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči dětem s onemocněním diabetes mellitus včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření
  • provádět poradenskou činnost v oblasti vyšetření a hodnocení glykémie, úpravy výživových dávek, ve spolupráci s nutričním terapeutem poskytovat rady v otázkách výživy
  • vypracovávat individuální pohybový režim diabetika, provádět kontrolní vyšetření z hlediska kompenzace diabetu
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelskou péči a perioperační péči dětem s traumatem včetně přípravy na diagnostická vyšetření, zákrok
  • poskytovat specializovanou ošetřovatelkou péči dětem před transplantací orgánů, tkání včetně edukace a přípravy dítěte na diagnostická vyšetření, zákrok
  • Způsob ukončení modulutest nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul OM 1.

    3.1.2 Učební osnova odborného modulu 2

    Teorie
    Odborný modulu - OM 2Specifika ošetřovatelské péče v dětské a dorostové psychiatrii
    Typ modulupovinny
    Rozsah modulu38 hodina
    CílProhloubit odborné znalosti a dovednosti k poskytování specializované a vysoce specializované ošetřovatelské péče dětem s duševním onemocněním
    TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
    Duševní poruchy v dětském věku a jejich projevyKlasifikace a klasifikační systémy. Definice duševního onemocnění. Diagnostická kritéria. Etiologie duševních poruch v dětském a dorostovém věku. Psychiatrická onemocnění, pro která neexistují diagnostická kritéria pro dětský věk, která ale mají v porovnání s výskytem v dospělém věku řadu specifických příznaků. Posuzovací škály a dotazníky. Obecný přehled nejčastějších projevů duševních poruch u dětí – poruchy chování, projevy organického poškození mozku, poruchy orientace, neurotické projevy, poruchy řeči, poruchy životosprávy, poruchy nálady, sebepoškozování, suicidální jednání, psychotické projevy, poruchy spánku, syndromy duševních poruch. Postavení zdravotně-sociálního pracovníka v dětské psychiatrii5
    Komunikace a komunikační dovednostiKomunikační dovednosti a vedení rozhovoru s dítětem s duševní poruchou (např. motivační, podpůrný, anamnestický, edukační). Zvládání náročných situací v komunikaci. Použití asertivních metod. Stereotypy a omyly v komunikaci. Motivační rozhovory, nedirektivní přístup.4
    Péče o děti a adolescenty s vývojovou poruchouVývojové poruchy, etiologie, diagnostika, klinický obraz, průběh, léčebné a terapeutické možnosti. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče o dětského pacienta.3
    Návyková rizika u dětí a adolescentůDefinice základních pojmů, charakteristika základní diagnózy, epidemiologie, etiologie, diagnostika, klinický obraz, průběh, léčebné a terapeutické možnosti, komorbidita, prognóza. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče o dětského pacienta se závislostí. Toxikologická vyšetření. Role dětské sestry specialistky v rámci multidisciplinárního týmu v různých typech adiktologických služeb (detoxikační jednotka, režimová léčba, ambulantní léčba). Systém adiktologických služeb v dětské a dorostové psychiatrii v ČR. Preventivní a poradenská činnost v rámci poskytování primární ambulantní péče. Strategické preventivní programy. Příčiny vzniku návykových nemocí u dětí. Sociální a rodinné faktory. Somatická a sociální rizika.3
    Péče o děti a adolescenty s psychotickými projevyPsychotické poruchy (schizofrenie). Charakteristika základní diagnózy, epidemiologie, etiologie, diagnostika, klinický obraz – příznaky schizofrenie se začátkem v dětství, průběh, léčebné a terapeutické možnosti, komorbidita, prognóza. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče o dětského pacienta s psychotickými projevy.2
    Péče o děti a adolescenty s poruchami náladyAfektivní poruchy. Charakteristika základní diagnózy, epidemiologie, etiologie, diagnostika, klinický obraz, průběh, léčebné a terapeutické možnosti, komorbidita, prognóza. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče o dětského pacienta s poruchami nálady (deprese, mánie).2
    Péče o děti a adolescenty zažívající strach a úzkostNeurotické poruchy, poruchy vyvolané stresem, somatoformní poruchy. Charakteristika základní diagnózy, epidemiologie, etiologie, diagnostika, klinický obraz, průběh, léčebné a terapeutické možnosti, komorbidita, prognóza. Specifické fobie u dětí a adolescentů. Traumata jako existující původce poruchy. Druhy traumat podle vyvolávající příčiny, průběhu, závažnosti. Vývoj PTSD (posttraumatické stresové poruchy) od okamžiku traumatizace po úplné nebo částečné uzdravení. Specifika závažných traumat z pohledu intervence sestry specialistky (násilí způsobené jinou osobou, domácí násilí, sexuální trauma, živelné katastrofy). Systém pomoci obětem traumatizace. OCD – Obsedantně kompulzivní porucha, vhodné přístupy ke zvládání úzkostných stavů a symptomů OCD. Podpůrné provázení, empatie, techniky zrcadlení. Somatoformní poruchy – neprokázání organických a patologický změn popisovaných příznaků, využití vhodných terapeutických přístupů s cílem přesunout a odklonit pozornost pacienta od příznaků jiným žádoucím směrem.4
    Péče o děti a adolescenty s poruchou přijmu potravyCharakteristika základní diagnózy, epidemiologie, etiologie, diagnostika, klinický obraz, průběh, léčebné a terapeutické možnosti, komorbidita, prognóza. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče o dětského pacienta s poruchami příjmu potravy. Specifická aktivizace pacientů s poruchami příjmu potravy, režimová opatření, systém důsledné kontroly, relaxace. Systém služeb a organizací pro pacienty s poruchami příjmu potravy.3
    Specifické otázky dětské psychiatrieTýrané, zanedbávané a zneužívané dítě. Münchhausenův syndrom by proxy. Suicidalita v dětském věku. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče. Spolupráce s Orgánem sociálně-právní ochrany dětí (OSPOD).2
    Péče o děti a adolescenty s poruchou chování a emocíPoruchy chování a emocí. Charakteristika základní diagnózy, epidemiologie, etiologie, diagnostika, klinický obraz, průběh, léčebné a terapeutické možnosti, komorbidita, prognóza. Specifické přístupy, komunikační dovednosti a komplexní ošetřovatelská péče o dětského pacienta s poruchami chování a jinými poruchami chování a emocí.3
    Praktický nácvik zvládání nespolupracujícího, neklidného a agresivního dítěte a adolescentaNutná obrana dle trestního zákona. Profesionální komunikace, deeskalace. Praktický nácvik zvládání nespolupracujícího, neklidného a agresivního dítěte a adolescenta za využití deeskalačních technik, úchopu, odváděcích technik, stržení, zalehnutí, vyprošťovací techniky, znehybňující techniky apod. Bezpečná aplikace omezovacích prostředků.6
    Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.1

    ODBORNÁ PRAXE
    Odborný modulu - OM 2Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
    Typ modulupovinny
    Rozsah modulu40 hodina
    Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
    Příjem, překlad, propuštění dětského pacienta s duševní poruchou2 kus
    Posouzení potřeb dítěte, plán ošetřovatelských činností s akcentem na specifický přístup a specifika komunikace při realizaci ošetřovatelské péče u dítěte s vybraným duševním onemocněním2 kus
    Stanovení, vyhodnocení rizik a vytvoření bezpečného prostředí při poskytování ošetřovatelské péče u dítěte s vybraným duševním onemocněním2 kus
    Sledování aktuálního zdravotního stavu pacienta, rozlišení psychopatologie u dětského pacienta s duševní poruchou2 kus
    Monitoring účinnosti léčby a identifikace nežádoucích účinků při podávání léčivých přípravků ze skupiny psychofarmak2 kus
    Sledování a vyhodnocení dodržování léčebného režimu pacientem2 kus
    Bezpečná aplikace omezovacích prostředků (deeskalační techniky, vyprošťovací techniky, znehybňující techniky apod.)1 kus
    Příprava dítěte na terapeutické vycházky, výchovná zaměstnání a aktivity včetně realizace2 kus
    Příprava dítěte na speciální diagnostické a terapeutické výkony2 kus
    Zajištění bezpečného a výchovného prostředí, strategie zvládání mimořádných událostí2 kus
    Sledování a posuzování změn zdravotního stavu dítěte s vybranou duševní poruchou (organickou, poruchou chování, úzkostí)2 kus
    Edukace dětského pacienta, zákonných zástupců (osob blízkých) při přijetí, v průběhu hospitalizace a po propuštění pacienta2 kus
    Vedení dětského pacienta s duševní poruchou ke zvládání aktivit denního života, zapojení pacienta do léčebného režimu, socioterapeutických a volnočasových aktivit2 kus

    Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
  • orientovat se ve struktuře péče v oboru dětská a dorostová psychiatrie (ambulantní, lůžková, komunitní, terénní)
  • orientovat se v právní problematice při poskytování péče v dětské a dorostové psychiatrii
  • rozlišit atypické obrazy duševních poruch u dětí a adolescentů v kontextu znalostí symptomatologie a psychopatologie duševních poruch u dospělých
  • poskytovat specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči v dětské a dorostové psychiatrii u jednotlivých duševních poruch
  • aktivizovat a rozvíjet dětského pacienta s duševní poruchou při jeho každodenních aktivitách
  • podávat léčivé přípravky ze skupiny psychofarmak u dětí a adolescentů s duševní poruchou, monitorovat účinnost léčby a identifikovat možné nežádoucí účinky podávaných léčivých přípravků
  • poskytovat ošetřovatelskou péči v dětské a dorostové psychiatrii u akutních stavů
  • poskytovat první pomoc v rámci krizové intervence v dětské a dorostové psychiatrii
  • používat techniky pro zvládání neklidného a agresivního dětského a adolescentního pacienta
  • sledovat a vyhodnotit chování a jednání pacientů z hlediska včasného záchytu nastupující krize
  • rozlišit nežádoucí události vzniklé v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče u dětských pacientů s duševní poruchou
  • provádět poradenskou činnost v oblasti prevence poruch duševního zdraví a v oblasti resocializace u dětí a adolescentů
  • samostatně poskytovat specializovanou a vysoce specializovanou péči u dítěte, které má patologické změny psychického stavu
  • provádět edukaci u dětských pacientů s duševní poruchou a osobám blízkým (zákonný zástupce, pěstoun, opatrovník, poručník, jiná osoba)
  • koordinovat činnost mezi poskytovateli, poskytujícími různé formy a druhy zdravotní péče nebo sociálních služeb (lůžková, komunitní, terénní aj.)
  • Praktické vědomosti a dovednosti
  • zajistit bezpečné prostředí v souvislosti s poskytováním ošetřovatelské péče u dětí s duševní poruchou
  • umět komunikovat s dětmi a adolescenty s duševní poruchou přiměřeně a srozumitelně pro daný věk a jejich rozumovou vyspělost
  • umět poskytovat specializovanou a vysoce specializovanou ošetřovatelskou péči u dítěte, které má patologické změny psychického stavu
  • Způsob ukončení modulutest nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul OM 2.

    3.1.3 Učební osnova odborného modulu 3

    Teorie
    Odborný modulu - OM 3Paliativní péče poskytovaná dětem
    Typ modulupovinny
    Rozsah modulu40 hodina
    Cíl
    TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
    Paliativní péče poskytovaná dětemRozvoj paliativní péče poskytované dětem v České republice, dostupnost, koordinace, návaznost péče. Spektrum diagnóz u dětí s potřebou paliativní péče a rozdíly u dospělých. Identifikace dětí potřebujících paliativní péči. Význam předávání dětských pacientů z lůžkové péče do domácí péče. Příjem dítěte do domácí péče. Spolupráce sestry s lékařem. Holistická péče o děti s život limitujícím onemocněním. Potřeby dítěte v závěru života a potřeby osob blízkých. Multidisciplinární tým, podpůrný tým, role jednotlivých členů včetně kompetencí, průběh schůzky multidisciplinárního týmu. Zdroje financování paliativní péče. Aktuální trendy. Centrum provázení.2
    Formy poskytování paliativní péče dětemAmbulance paliativní péče a lůžková paliativní péče. Význam předávání dětských pacientů ze zařízení poskytujícího lůžkovou péči do péče hospice, poskytujícího péči ve vlastním sociálním prostředí pacienta. Spolupráce sestry s lékařem. Aktuální trendy.2
    Domácí péče u dětí, ekonomické a organizační předpoklady pro zajištění provozu domácí péčeRozvoj oboru domácí péče v České republice. Zavedení/ukončení domácí péče. Význam první návštěvy. Vybavení návštěvní brašny. Použití zdravotnických prostředků. Bezpečné zacházení s léčivy. Plánování rozsahu ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí dětského pacienta. Spolupráce s lékařem a osobami blízkými dětského pacienta. Půjčovny pomůcek. Oprávnění k poskytování zdravotních služeb, založení agentury domácí péče a podmínky provozu.4
    Právní předpisy ve vztahu k paliativní péči poskytované dětemRozhodování o zdravotní péči poskytované nezletilému pacientovi. Nezletilí pacienti zcela neschopni úsudku. Nezletilí schopní úsudku. Neshoda mezi zákonnými zástupci dítěte ohledně další péče. Stanovisko k poskytování život udržující léčby dětských pacientů. Rozhodování o resuscitaci, „Do not resuscitace“ (DNR). Opatrovník, poručník, pěstoun, osoba, jíž bylo dítě rodiči svěřeno do péče a možnost rozhodovat o léčbě. Dříve vyslovená přání. Charta práv dětí, jejichž život je v důsledku nemoci nebo stavu zkrácen či ohrožen.4
    Specifika paliativní péče v neonatologii a pediatriiMortalita novorozenců z pohledu lékaře. Umírání dítěte na jednotce intenzivní a resuscitační péče pro novorozence. Umírání dítěte v hospici. Umírání dítěte v domácím prostředí. Řešení akutních symptomů terminálního stavu, strachu, úzkosti. Úmrtí dítěte (intimní chvíle). Péče o zemřelé tělo dítěte, rituály rozloučení. Spolupráce s rodinou. Péče o pozůstalé. Kazuistiky. Sdílení příkladů správné praxe.3
    Symptomy nevyléčitelně nemocných dětí v paliativní péčiSymptomy provázející nevyléčitelná onemocnění, zajištění potřeb dítěte, spolupráce s rodinou. Podávání léčivých přípravků a použití zdravotnických prostředků za účelem tlumení symptomů provázející nevyléčitelná onemocnění a terminální stav u dítěte. Bolest, příčiny bolesti, projevy bolesti, hodnocení bolesti, léčba bolesti. Respirační příznaky, dušnost, kašel, škytavka. Gastrointestinální příznaky, anorexie, kachexie, dehydratace, příznaky v dutině ústní, péče o dutinu ústní, gastrointestinální dysfunkce.Urologické příznaky, hodnocení vylučování moči, možnosti řešení retence moči. Dermatologické příznaky, projevy dermatologických potíží, možnosti léčby. Neurologické příznaky, projevy příznaků a jejich hodnocení, možnosti léčby.8
    Psychosociální potřeby dětí a dospívajících v paliativní péčiHodnocení a charakteristika psychosociálních potřeb. Psychosociální podpora. Komunikace s dítětem a dospívajícím o smrti. Potřeba stimulace, smysluplného světa, jistoty a bezpečí, osobní identity, potřeba otevřené budoucnosti. Potřeby pečujících. Role psychologa a psychoterapeuta v paliativním týmu. Fáze adaptace dítěte, dospívajícího a jeho rodiny na nevyléčitelné onemocnění a specifické potřeby psychologické podpory v jednotlivých fázích. Interdisciplinární týmová komunikace a poradenství při péči o terminálně nemocné dítě a dospívajícího. Zásady komunikace s pozůstalými po úmrtí dítěte, možnosti emoční a komunikační podpory. Praktické nácviky komunikačních dovedností v paliativní péči. Komunikace s dítětem (řeč těla, povídání hrou, mluvené slovo, bariéry) a navázání kontaktu s osobami blízkými dítěte (rodinnými příslušníky, pečujícími). Sdílení příkladů správné praxe.8
    Sociální problematika v paliativní péčiSociální postavení rodiny. Změna sociální role pečujících rodičů při vážném onemocnění dítěte. Změna finančního zabezpečení rodiny. Komunikace a vztahy mezi rodiči, plánování budoucnosti. Společenský život a komunitní prostředí rodiny. Role sociálního pracovníka v multidisciplinárním týmu poskytovatele zdravotních služeb. Sociální poradenství. Vztahové a společenské dopady nevyléčitelné nemoci (sociální ztráty, sociální izolace, sociální smrt), sociální plán, kazuistiky. Nadace a jejich poslání.2
    Spirituální aspekty, etika při poskytování paliativní péče dětem a péče o pozůstaléSpiritualita u dětí. Spiritualita v kontextu vážné nemoci. Spirituální potřeby rodičů a sourozenců. Potřeba odpustit a smířit se. Zvládání vnitřní bolesti a utrpení. Potřeba vyjádřit hněv. Modlitba. Etika při poskytování paliativní péče dětem (autonomie, beneficence, nonmaleficence, spravedlnost). Nejlepší zájem. Etický problém a jak ho řešit. Truchlení, péče o pozůstalé rodiče a sourozence. Fáze procesu truchlení. Přístup k smrti a umírání v různých kulturách. Kulturní zvyklosti a jejich vliv na prožívání nemoci a umírání.3
    Reflexe vlastní práce při poskytování paliativní péče dětemPsychohygiena pečujících při poskytování paliativní péče dětem. Péče „o sebe sama“, postupy vlastní duševní hygieny. Zdroje stresu při poskytování paliativní péče dětem, strategie vyrovnávání se se stresem. Syndrom vyhoření, příčiny, projevy, možnosti řešení. Péče o multidisciplinární tým poskytující paliativní péči dětem. Metoda supervize, sebezkušenostní seminář.3
    Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.1

    ODBORNÁ PRAXE
    Odborný modulu - OM 3Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
    Typ modulupovinny
    Rozsah modulu20 hodina
    Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
    Seznámit se s provozem pracoviště nebo kontaktního pracoviště multidisciplinárním týmem, standardy a právními předpisy, zdravotnickou dokumentací, plánem poskytované paliativní péče u dítěte1 kus
    Zúčastnit se porady multidisciplinárního pracovního týmu zajišťujícího poskytování paliativní péče dětem1 kus
    Seznámit se se systémem péče o rodinu a pozůstalé1 kus

    Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
  • rozvoj paliativní péče poskytované dětem, postavení paliativní péče v systému zdravotních a sociálních služeb v České republice a aktuální trendy v oboru paliativní péče včetně financování paliativní péče
  • aktuální potřeby nevyléčitelně nemocného dítěte, hodnocení bolesti, způsob tlumení symptomů paliativního stavu a ostatních symptomů
  • plán poskytování paliativní péče dětem v rámci multidisciplinárního týmu
  • možnosti a způsoby podávání léčivých přípravků, zdravotnických prostředků, jejich skladování, transport a způsoby likvidace opiátů
  • povinnosti v oblasti evidence a nakládání s tiskopisy a léčivými přípravky s obsahem návykové látky
  • charakteristiku a hodnocení psychosociálních potřeb dětí a dospívajících při poskytování paliativní péče
  • možnosti sociální pomoci pečujícím rodičům a možnosti využití služeb nadace
  • spirituální potřeby u dětí, rodičů, sourozenců, přístup k smrti a umírání v různých kulturách
  • právní předpisy při poskytování paliativní péče dětem
  • postupy vlastní psychohygieny a péče o „sebe sama“ v prevenci rozvoje syndromu vyhoření
  • nejčastěji podávané léčivé přípravky za účelem tlumení symptomů terminálního stavu a způsoby jejich ředění
  • projevy selhávání základních životních funkcí, poslední hodiny života
  • specifika umírání dětských pacientů na jednotce intenzivní a resuscitační péče pro novorozence
  • roli psychologa/psychoterapeuta v paliativním týmu a význam komunikace s dítětem a osobami blízkými dítěte
  • role sociálního pracovníka v multidisciplinárním týmu, sociální poradenství
  • vztahové a společenské dopady nevyléčitelné nemoci u dítěte (sociální ztráty, sociální izolace, sociální smrt), sociální plán
  • právní předpisy ve vztahu k dětské paliativní péči
  • vhodné postupy psychohygieny v péči „o sebe sama“, strategie vyrovnávání se se stresem
  • příčiny, projevy a možnosti prevence syndromu vyhoření
  • Praktické vědomosti a dovednosti
  • poskytovat paliativní péči a koordinovat multidisciplinární týmovou spolupráci při zajištění péče o dítě v terminální fázi nemoci a terminálním stavu
  • vést zdravotnickou dokumentaci o poskytnuté paliativní péči a zásadních rozhodnutích dítěte a jeho osob blízkých
  • vypracovat plán paliativní péče a poskytnout paliativní péči dětem v rámci multidisciplinárního týmu
  • podávat léčivé přípravky na základě indikace lékaře, používat zdravotnické prostředky, včetně zajištění transportu a způsobu likvidace opiátů
  • umět nakládat s tiskopisy a léčivými přípravky s obsahem návykové látky
  • komunikovat s nevyléčitelně nemocným dítětem s využitím řeči těla, povídání, hrou, mluveným slovem
  • komunikovat s osobami blízkými dítěte a provázet je paliativním stavem
  • charakterizovat a hodnotit psychosociální potřeby dětí a dospívajících při poskytování paliativní péče
  • využívat možnosti sociální pomoci pečujícím rodičům včetně možnosti využití služeb nadace
  • zprostředkovat duchovní služby, identifikovat spirituální potřeby u dětí, rodičů, sourozenců, vysvětlit přístup k smrti a umírání v různých kulturách
  • provádět péči o mrtvé tělo s ohledem na náboženské vyznání, kulturní normy a právní předpisy, s ohledem na přání pozůstalých, pečovat o pozůstalé rodiče a osoby blízké dítěti
  • využívat postupy psychohygieny a péče o „sebe sama“ v prevenci rozvoje syndromu vyhoření
  • podávat léčivé přípravky za účelem tlumení symptomů paliativního stavu včetně způsobu jejich ředění s využitím lineárního dávkovače
  • Způsob ukončení modulutest nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul OM 3.

    3.1.4 Učební osnova odborného modulu 4

    Teorie
    Odborný modulu - OM 4Farmakologie u dětí
    Typ modulupovinny
    Rozsah modulu40 hodina
    Cíl
    TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
    FarmakologieZákladní pojmy, lékopisná literatura, právní předpisy upravující zacházení s léčivy. Farmakokinetika, absorpce, distribuce a metabolismus léčiv. Faktory ovlivňující farmakokinetiku. Farmakodynamika. Mechanismy působení léčivých přípravků. Interakce léčivých přípravků. Terapeutická, maximální a toxická dávka léčivých přípravků. Nežádoucí a toxické účinky léčivých přípravků.3
    Zvláštnosti farmakoterapie u dětských pacientůSpecifika a zásady farmakoterapie v dětském věku, změny farmakokinetiky, farmakodynamiky, lékové interakce, projevy nežádoucích účinků léčivých přípravků. Léčivé přípravky nevhodné pro dětského pacienta. Nejčastější problémy v pediatrické preskripci. Specifika nefarmakologické léčby.3
    Léčiva používaná k terapii nemocí nervové soustavyLéčivé přípravky ovlivňující centrální nervový systém a periferní nervový systém. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Léčiva ovlivňující bolest a zánětAnalgetika a nesteroidní antiflogistika, účinky, nežádoucí reakce. Útlum bolesti, pravidla užívání analgetik u akutní a chronické nenádorové bolesti. Koanalgetika. Transdermální terapeutické systémy (např. opiát v náplasti). Ostatní protizánětlivá a chorobu modifikující léčivé přípravky. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Vasodilatačně působící léčiva u dětíVybrané lékové skupiny (např. vasodilatancia, vazoprotektiva, venofarmaka, beta-blokátory, blokátory kalciového kanálu, látky působící na reninangiotensinový systém, látky redukující sérové lipidy apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje. Lékové formy, nástup účinku, maximální povolené množství. Způsoby aplikace léčiv – přehled, charakteristika. Trendy v terapii.2
    Léčiva používaná k terapii kardiovaskulárního systémuVybrané lékové skupiny (např. antihypertenziva, venofarmaka, antihyperlipidemika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Léčiva ovlivňující krev a krvetvorné orgányVybrané lékové skupiny (např. antikoagulancia, antitrombotika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Léčiva ovlivňující trávící a močový trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňováníVybrané lékové skupiny (např. antacida, deflatulencia, antiulceróza, digestiva, antiemetika, hepatoprotektiva, laxativa, antidiarrhoika). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Léčiva používaná k terapii nemocí respiračního systému, terapie alergických stavůLéčiva k terapii dýchacích cest. Vybrané lékové skupiny (např. antiastmatika, bronchodilatancia, kortikoidy, antitusika, expektorancia). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Základy antimikrobiální terapie, chemoterapeutika, antibiotika, antivirotikaPrincipy terapie mikrobiálních a virových onemocnění. Antibiotika – přehled, determinace antibiotického účinku. Mechanismy účinku antibiotik, druhy antibiotické léčby, ředění antibiotik, pomůcky k ředění, výpočet množství dle ordinace lékaře (věk, hmotnost dítěte) rozdělení antimikrobiálních látek, rezistence. Antivirové látky. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.6
    Imunomodulační léčivaPrincipy imunomodulační terapie. Imunostimulační látky, imunosupresivní látky. Vybrané lékové skupiny. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Léčiva k terapii diabetu a endokrinologických onemocněníVybrané lékové skupiny (např. inzuliny a analoga apod.). Aplikace 40% glukózy. Hormony štítné žlázy a antityreoidální látky. Tyreostatika. Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.3
    PsychofarmakaPsychofarmaka, základní rozdělení léčivých přípravků ze skupiny psychofarmak. Mechanismus účinku, indikace a kontraindikace psychofarmak, nežádoucí účinky, interakce léčivých přípravků v rámci kombinované léčby, interakce léčivých přípravků s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny (včetně doplňků stravy) a léčivé rostliny.2
    Léčiva ovlivňující muskuloskeletální systémProtizánětlivá a protirevmatická léčiva, lokální přípravky pro léčení bolestí svalů a kloubů. Vybrané lékové skupiny (např. myorelaxancia, SYSADOA). Indikace, kontraindikace, nežádoucí účinky (např. fotosenzibilizace apod.), lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny a léčivé rostliny. Lékové formy, nástup účinku. Způsoby aplikace léčivých přípravků – přehled, charakteristika. Novinky v terapii.2
    Intravenózní roztokyVybrané intravenózní roztoky (např. krystaloidy, glukóza apod.). Indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, způsoby aplikace léčivých přípravků. Bezpečné podání léčivých přípravků ve formě infuzní terapie. Trendy v terapii.1
    Potraviny pro zvláštní lékařské účelyPotraviny pro počáteční a pokračovací kojeneckou výživu a výživu malých dětí, potraviny pro obilnou a ostatní výživu jinou než obilnou určenou pro výživu kojenců a malých dětí, potraviny s nízkým obsahem laktózy nebo bezlaktózové, potraviny s nízkým obsahem bílkovin, potraviny bez fenylalaninu, potraviny bezlepkové.2
    Ukončení teoretické výukyHodnocení, shrnutí, zpětná vazba.2

    ODBORNÁ PRAXE
    Odborný modulu - OM 4Odborná praxe v akreditovaném zařízení (tento poskytovatel musí být akreditovaným zařízením podle § 45 zákona č. 96/2004 Sb.)
    Typ modulupovinny
    Rozsah modulu40 hodina
    Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
    Příprava antibiotik i.v. a ostatních i.v. léků, ředění antibiotik, výpočet množství dle ordinace lékaře5 kus
    Aplikace medikace do zajištěného vstupu (PORT, PICC, epidurální katétr)1 kus
    Seznámení se s doporučenými postupy (standard, směrnice) pro podávání léčivých přípravků na pracovišti a případně podání podnětu na jejich aktualizaci1 kus
    Postup přípravy hlášení při podezření na nežádoucí účinky léčivého přípravku Státnímu ústavu pro kontrolu léčiv1 kus
    Edukace dítěte nebo osoby blízké (pečující) v zásadách pravidelného užívání lékařem předepsaných léčiv pro prevenci komplikací zdravotního stavu1 kus
    Edukace dítěte nebo osoby blízké (pečující) v zásadách pravidelného užívání antibiotik pro prevenci vzniku mikrobiální rezistence1 kus

    Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
  • farmakologické pojmy (farmakokinetika, farmakodynamika, léčivo, minimální účinná koncentrace, toxická koncentrace léčiva apod.)
  • jednotlivé fáze farmakokinetiky léčiva a faktory určující reakci (odpověď) nemocného na léčivý přípravek
  • pojmy léková anamnéza, compliance pacienta, polypragmazie
  • u vybraných lékových skupin indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, lékové interakce, interakce s ohledem na léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, potraviny, léčivé rostliny a bylinné čaje
  • mechanismus působení léčiv
  • praktické příklady interakce léčiva s přípravkem, jehož výdej není vázán na lékařský předpis nebo s potravinou nebo s tekutinou
  • pojem terapeutická šíře, minimální účinná koncentrace a toxická koncentrace léčiva v organismu
  • zvláštnosti farmakoterapie u pediatrických pacientů
  • léčiva nevhodná u pediatrických pacientů
  • vybrané lékové skupiny a k nim příklady účinných látek a způsoby aplikace
  • příklady léčiv často užívaných při poskytování ošetřovatelské péče ve vlastním sociálním prostředí s ohledem na diagnózu dítěte
  • příklady léčiv a účinných látek ovlivňujících periferní a centrální nervový systém, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek ovlivňující bolest a zánět, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek ovlivňujících hladký sval, látky navozující vazokonstrikci, vazodilataci, diuretika, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek ovlivňující kardiovaskulární systém, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek ovlivňující trávící a močový trakt, léčiva používaná k léčbě poruch vyprazdňování, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek používaných k terapii nemocí respiračního systému, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek užívaných k antimikrobiální terapii, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • principy antimikrobiální terapie, příklady antibiotik a jejich účinných látek, mechanismus účinku a význam dodržování pravidelného intervalu podání antibiotik s ohledem na riziko rozvoje rezistence
  • příklady léčiv a účinných látek k substituci hormonu štítné žlázy, antityreoidální látky a tyreostatika (s ohledem na diagnózu hypotyreóza, hypertyreóza), indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • příklady léčiv a účinných látek psychofarmak, indikace, kontraindikace, žádoucí a nežádoucí účinky, možné interakce
  • vhodné volně prodejné léčivé přípravky vzhledem k onemocnění
  • doplňky stravy, které není vhodné užívat současně s indikovanými léčivými přípravky či v souvislosti s určitým onemocněním
  • příklady léčiv a účinných látek aplikovaných na kůži
  • příklady potravin pro zvláštní lékařské účely
  • Praktické vědomosti a dovednosti
  • zhodnotit léčiva užívaná dítětem a účinné látky podávané v medikaci s ohledem na možné vzájemné interakce
  • zhodnotit léčiva užívaná dítětem s ohledem na možné stejné účinné látky, ale rozdílné firemní názvy
  • odhalit nevhodné kombinace léčiv, léčiva po uplynutí doby použitelnosti a konzultovat zjištěný stav s praktickým lékařem pro děti a dorost nebo jiným ošetřujícím lékařem
  • zhodnotit léčiva užívaná dítětem s ohledem na projevy nežádoucích účinků (např. ospalost apod.)
  • vysvětlit možné nežádoucí účinky užívaných léčivých přípravků u dítěte
  • upozornit dítě, osobu blízkou (pečující) na možné lékové interakce užívaného léčiva a léčiv, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis, s potravinami, s léčivými rostlinami nebo s tekutinami
  • doporučit vhodné načasování podávávání léčiv (nalačno, po jídle, s časovým odstupem apod.)
  • doporučovat léčivé přípravky, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k tlumení příznaků nemoci, po zvážení možných nežádoucích účinků a interakcí s nastavenou medikací
  • podávat infuzní terapii ve vlastním sociálním prostředí dítěte při zajištění domácí péče nebo paliativní péče u nemocných v terminálním stavu
  • provádět poradenskou činnost ve vztahu k dostupným přípravkům, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis k ovlivnění aktuálních symptomů pacienta (např. analgetika, laxativa, vitamíny apod.)
  • edukovat děti a jejich osoby blízké (rodinné příslušníky, pečující) ve vhodných (a nevhodných) kombinacích užívaných předepsaných léčiv vzhledem k tekutinám, potravinám a přípravkům, jejichž výdej není vázán na lékařský předpis
  • přispívat ke zvýšení kvality a bezpečí ošetřovatelské péče poskytované dětským pacientům ve vztahu k nastavené medikaci a užívaným léčivým přípravkům
  • Způsob ukončení modulutest nebo ústní zkouška nebo kolokvium nebo písemná práce, splnění odborné praxe, potvrzení výkonů daných pro odborný modul OM 3.