| Specializační vzdělávání v oboru | |||||
|---|---|---|---|---|---|
| Kód | Typ | Název | Rozsah | ||
| Teorie (počet hodin) | Praxe (počet hodin) | ||||
| NZ | AZ | ||||
| OM 1 | P | Úvod do problematiky klinické zrakové terapie | 40 | ||
| OM 2 | P | Oftalmopedická a diferenciální diagnostika, stimulace a rehabilitace zraku | 40 | ||
| OM 3 | P | Diagnostika a rehabilitace CVI | 40 | ||
| OM 4 | P | Využití diagnostických metod a dovedností pro vyšetření zrakových funkcí a zrakového vnímání v praxi u pacientů všech věkových kategorií obtížně vyšetřitelných a nespolupracujících | 6 mesic | ||
| OM 5 | P | Diagnostika a rehabilitace pacientů s vícečetným postižením (MDVI) | 6 mesic | ||
| 120 | 1920 | ||||
| Celkem | 2040 hodin | ||||
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 1 | Úvod do problematiky klinické zrakové terapie | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Osvojit si vědomosti z oblasti souvisejících klinických lékařských oborů oftalmologie, neurologie, onkologie a nelékařských oborů klinické psychologie a klinické zrakové terapie. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Centrální poruchy zraku | Onemocnění CNS, ovlivňující zrakové vnímání (úrazy hlavy, zánětlivé nebo infekční onemocnění mozku, CMP, epilepsie, nádorové onemocnění, DMO). | 2 |
| Interpretace neurologického vyšetření | Využití výsledků neurologického vyšetření při diagnostice a rehabilitaci obtíží zraku pacienta (včetně vyšetření VEP, CT, MR, EEG). | 2 |
| Interpretace oftalmologického vyšetření | Využití výsledků oftalmologického vyšetření při diagnostice a rehabilitaci obtíží pacienta. | 2 |
| Přístroje v oftalmologii | Seznámení se zápisy, s výsledky vyšetření, interpretace výsledků přístrojových oftalmologických vyšetření (záznamy perimetru, OCT, NOT). | 2 |
| Příčiny centrálních poruch zraku - kazuistiky | Kazuistiky: perinatální hypoxie jako příčina CVI u malého dítěte, CVI u dětí v souvislosti s periventrikulární leukomalácií (PVL) v důsledku perinatálního krvácení během porodu či v postnatálním období z důvodů těžké nezralosti novorozence, CVI u dítěte s časně proběhlým infekčním zánětem mozku (do dvou let dítěte), CVI jako součást MDVI u dětí s kombinovaným postižením | 4 |
| Vliv neurologického degenerativního onemocnění na vnímání pacienta | RS, demence, epilepsie a centrální poruchy zraku u neurologických pacientů. | 2 |
| Vliv degenerativního onemocnění zraku na vnímání pacienta | Poruchy zrakového vnímání způsobené degenerativním onemocněním zraku (VPMD a jiné makulární degenerace např. m. Stargardt, Usherův syndrom, Retinitis pigmentosa, Glaukom. | 2 |
| Pacient ve vigilním kómatu | Úrazy hlavy, poškození primárního zrakového centra a zrakové dráhy, projevy pacienta ve vigilním kómatu, možnosti diagnostiky zrakových funkcí. Vliv epileptických záchvatů na zrakové vnímání. Kazuistika: pacient po polytraumatu s vážným poškozením hlavy – CVI, rehabilitace zraku v kontextu celkové rehabilitace. | 2 |
| Centrální poruchy zraku při poškození zraku a zrakové dráhy zánětlivým onemocněním, degenerativním onemocněním nebo úrazem | Centrální poruchy zraku při poškození zraku a zrakové dráhy zánětlivým onemocněním. Centrální poruchy zraku při poškození zraku a zrakové dráhy degenerativním onemocněním. Centrální poruchy zraku při poškození zraku a zrakové dráhy způsobené úrazem. Kazuistiky k jednotlivým tématům: CVI u pacienta s onemocněním zrakového nervu a zrakové dráhy při RS, CVI u pacientky s tříštivou zlomeninou v týlní části lebky v oblasti V1 po nehodě, CVI u pacienta po pádu z výšky a následném polytraumatu, rehabilitace obtíží vidění, CVI po náhlé cévní mozkové příhodě, CVI u dítěte po opakovaných epileptických záchvatech. | 4 |
| Onkologická onemocnění u dětí a jejich vliv na zrakové vnímání | Nejčastější nádorová onemocnění u dětí, ovlivňující zrakové vnímání (retinoblastomy, gliomy/astrocytomy zrakové dráhy). | 4 |
| Diagnostika zrakových obtíží u dětí při onkologickém onemocnění zraku a zrakové dráhy | Diagnostika zrakových funkcí, dlouhodobé sledování a rehabilitace obtíží, dlouhodobá podpora pacienta | 4 |
| Vliv onkologického onemocnění na zrakové vnímání u dětí i dospělých | Vliv nejčastějších onkologických onemocnění dětí na zrakové vnímání. Kazuistiky k tématu: vývoj zraku a rehabilitace zraku u dítěte s gliomem optiku a zrakové dráhy, sledování vývoje zraku a zraková stimulace u dítěte s retinoblastomem, CVI u dospělého pacienta po operaci mozkového nádoru, rehabilitace obtíží, poškození zraku u pacienta s nádorem u mozkového kmene, rehabilitace obtíží. | 4 |
| Psychologické aspekty poruch zraku ve stáří | Vliv stárnutí na učení se novým strategiím, na schopnost kompenzace zrakového handicapu. | 2 |
| Týmová spolupráce s odborníky nelékařských povolání v praxi zrakového terapeuta | Spolupráce s ortoptisty, optometristy, s psychology, logopedy, s fyzioterapeuty, ergoterapeuty, se školskými pracovišti, se speciálními pedagogy SPC a neziskovými organizacemi navazujícími na zdravotní péči. | 4 |
| Způsob ukončení modulu | hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | |
|---|---|---|
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 2 | Oftalmopedická a diferenciální diagnostika, stimulace a rehabilitace zraku | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Osvojit si znalosti a dovednosti z oblasti oftalmopedické a diferenciální diagnostiky, konsiliární činnosti, stimulace a rehabilitace zraku při centrálních poruchách zraku. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Centrální poruchy zraku | Vyšetřování CVI u dětí i dospělých, doporučené postupy, vyšetřované oblasti zrakového vnímání (zraková ostrost, kontrastní citlivost, barvocit, zorného pole) | 2 |
| CVI úpravy podmínek | Úpravy podmínek pro vyšetření agnozií, využití přístrojů, postupů, přizpůsobených pomůcek a materiálů. | 2 |
| CVI testové a přístrojové vybavení | Doporučené pomůcky, testy, přístroje pro vyšetřování CVI u dětí i dospělých. | 2 |
| Centrální poruchy zraku, postupy vyšetření u konkrétních pacientů | Centrální poruchy zraku. Postupy vyšetření u konkrétních poruch zraku. Kazuistiky: postup vyšetření u dítěte s CVI v kojeneckém věku, postup vyšetření u dítěte s CVI v předškolním věku, postup vyšetření u dítěte s CVI školního věku, postup vyšetření u pacienta se sup. CVI v dospělém věku. | 4 |
| Stimulace a rehabilitace zraku při CVI | Podpora fixace a sledování. | 2 |
| Centrálních poruchy zraku u dětí a u dospělých | Vnímání předmětů, tvarů, linií, rozlišení písmen a číslic, čtení textů, využití kompenzačních smyslů. | 2 |
| CVI u dětí i dospělých | Příprava pomůcek a materiálu pro rehabilitaci. | 2 |
| Nové technologie při rehabilitaci CVI | Využití nových technologií (stimulační panely s příslušenstvím, tablety). | 2 |
| Psychologické aspekty práce s pacientem s těžkým handicapem | Motivace pacienta s těžkým handicapem, RHB v dílčích krocích. | 2 |
| Podpora rodinných příslušníků | Rodiče dítěte s těžkým zdravotním handicapem (zrakovým i dalším smyslovým či tělesným) – partneři v rehabilitaci dítěte. | 2 |
| Diferenciální diagnostika v oboru zraková terapie | Diferenciální diagnostika: centrální porucha zraku a mentální retardace, centrální porucha zraku a demence, disociativní poruchy zraku. | 2 |
| Konsiliární činnost, hodnocení zrakových funkcí zrakovým terapeutem | Stávající právní úprava týkající se posudkové péče (vyhláška č. 359/2009 Sb. o posuzování invalidity v platném znění, zákon č. 329/2011 Sb. o poskytování dávek osobám se zdravotním postižením a o změně souvisejících předpisů). | 2 |
| Mezioborová spolupráce se souvisejícími lékařskými obory | Mezioborová spolupráce důležitá při diagnostice a rehabilitaci zraku (lékařské obory oftalmologie, neurologie, rehabilitace, praktičtí lékaři pro děti a dorost, praktičtí lékaři pro dospělé). | 4 |
| Stimulace, rehabilitace a kompenzace CVI | Stimulace, reedukace, rehabilitace a kompenzace obtíží, podpora kompenzačních smyslů, spolupráce oči – ruce. | 2 |
| Rehabilitace a kompenzace kvadrantových výpadků zorného pole, hemianopsií a dalších obtíží orientace v prostoru | Stimulace a RHB zraku využitím cvičení na pracovní ploše i s použitím nových technologií. | 2 |
| Digitální technologie a přístroje | PC programy, Dynavision, Rotátor. | 2 |
| Principy senzorické integrace | Senzorická integrace (SI) nový efektivní směr rehabilitace, SI zaměřena na zrak | 2 |
| Senzorická integrace při stimulaci a rehabilitaci zraku | Senzorická integrace při stimulaci a rehabilitaci zraku. Kazuistiky: pacient s obtížemi zrakového vnímání po CMP: cvičení spolupráce očí a rukou na přístroji Rotátor a na přístroji Dynavision s balanční plošinou, cvičení binokulární spolupráce, cvičení orientace na pracovní ploše, cvičení pro rozšíření zorného pole, využití fyziologické diplopie při cvičení spolupráce očí na různé vzdálenosti. Pacient s polytraumatem po autonehodě: cvičení orientace v zorném poli, cvičení zrakových dovedností tracing, tracking, rozlišení figury a pozadí, cvičení binokulární spolupráce, využití fyziologické diplopie při cvičení spolupráce očí na různé vzdálenosti. | 2 |
| Způsob ukončení modulu | hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | |
|---|---|---|
| Teorie | ||
|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 3 | Diagnostika a rehabilitace CVI | |
| Typ modulu | povinny | |
| Rozsah modulu | 40 hodina | |
| Cíl | Cílem je osvojení teoretických znalostí při praktických ukázkách diagnostiky a rehabilitace obtíží konkrétních pacientů. Individuální přístup vzhledem k diagnózám, zrakovým obtížím a věku pacientů. | |
| Téma | Rozpis učiva | Minimální počet hodin |
| Diagnostika a rehabilitace CVI | Výuka při diagnostice a rehabilitaci CVI – předvedení postupů diagnostiky a rehabilitace na konkrétních pacientech, s použitím nových metod a technologií. | 40 |
| Způsob ukončení modulu | hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | |
|---|---|---|
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 4 | Využití diagnostických metod a dovedností pro vyšetření zrakových funkcí a zrakového vnímání v praxi u pacientů všech věkových kategorií obtížně vyšetřitelných a nespolupracujících | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 6 mesic | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Vyšetření zorného pole ručním perimetrem (Flicker Wand), se svítilnami a fixačními předměty u kojence s handicapem nebo pacienta s těžkým handicapem | 5 kus | ||
| Vyšetření detekce a fixace u kojence s handicapem nebo pacienta s těžkým handicapem (MDVI) | 5 kus | ||
| Vyšetření zrakové ostrosti (metodou preferential looking) u kojence s handicapem nebo pacienta s těžkým handicapem (MDVI) | 5 kus | ||
| Vyšetření orientace v prostoru u pacienta s těžkým handicapem | 5 kus | ||
| Vyšetření vnímání tvarů a linií u pacienta s těžkým handicapem (MDVI) | 5 kus | ||
| Vyšetření orientace na ploše (stůl, stimulační panel), orientace ve čtvercové síti | 5 kus | ||
| Nácvik rozšíření zorného pole u pacienta s výpadky ZP a poruchou orientace na přístroji Dynavision | 5 kus | ||
| Vyšetření rozlišení tvarů písma, číslic a geometrických tvarů | 5 kus | ||
| Nácvik spolupráce oči – ruce, činnosti na ploše i v prostoru | 5 kus | ||
| Nácvik fixace a sledování u pacienta s těžkou ztrátou části zorného pole | 5 kus | ||
| Nácvik vnímání pracovní plochy při výpadcích zorného pole (scanning) | 5 kus | ||
| Nácvik čtení při výpadcích zorného pole | 5 kus | ||
| Vytváření cvičných materiálů pro nácvik rozlišení číslic a písmen (pro RHB agnosií) | 5 kus | ||
| Vytváření obrázků pro nácvik přiřazení předmětu k nápisu a kontuře | 5 kus | ||
| Nácvik rozlišení tvarů a linií, písmen, číslic u pacienta s těžkým handicapem | 5 kus | ||
| Úprava textu pro pacienta s CVI centrální poruchou zraku – školní věk | 5 kus | ||
| Navržení úpravy prostředí pro různé činnosti pacienta s výpadkem části zorného pole, kompenzace deficitu, podpora orientace a bezpečného pohybu | 5 kus | ||
| Výběr rehabilitačních a kompenzačních pomůcek pro pacienta s výpadky zorného pole | 5 kus | ||
| Způsob ukončení modulu | hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | |
|---|---|---|
| ODBORNÁ PRAXE | |||
|---|---|---|---|
| Odborný modulu - OM 5 | Diagnostika a rehabilitace pacientů s vícečetným postižením (MDVI) | ||
| Typ modulu | povinny | ||
| Rozsah modulu | 6 mesic | ||
| Seznam výkonů | Minimální počet výkonů | Poznamka | |
| Funkční vyšetření zraku preferenčními testy obzvlášť náročné u pacientů s vícečetným postižením všech věkových kategorií | 5 kus | ||
| Vyšetření fixace a sledování obzvlášť náročné u pacientů s vícečetným postižením (se stimulačními deskami) včetně vyšetření optokinetického nystagmu (kotoučem s pruhy nebo optokinetickým bubínkem) u všech věkových kategorií dětí i dospělých MDVI | 5 kus | ||
| Vyšetření barvocitu u pacientů s vícečetným postižením (tříděním barevných předmětů, pomocí Lea 3D Puzzle, testem 16 Hue Color Vision Test) | 3 kus | ||
| Vyšetření kontrastní citlivosti u pacientů s vícečetným postižením | 3 kus | ||
| Vyšetření monokulárního zorného pole na stimulačním panelu nebo kontrastní ploše stolu u pacientů s vícečetným postižením | 5 kus | ||
| Vyšetření zrakové ostrosti pomocí obrázků a předmětů v Bust testu u pacientů s vícečetným postižením | 5 kus | ||
| Rehabilitace spolupráce očí a rukou u pacientů s vícečetným postižením všech věkových kategorií, individuální přístup (výběr vhodných rehabilitačních a kompenzačních pomůcek | 3 kus | ||
| RHB čtení pacientů u pacientů s obtížemi rozlišení znaků, individuálně volený tiske na elektronických pomůckách | 3 kus | ||
| Vyšetření centrálních poruch zraku dětí i dospělých (zraková analýza, zraková syntéza), 3D – 2D | 3 kus | ||
| Vyšetření centrálních poruch zraku dětí i dospělých: přiřazení geometrických tvarů do reliéfu a na plochu, přiřazení písmen do podložky se shodným výřezem, na plochu se shodnou konturou | 3 kus | ||
| Vyšetření centrálních poruch zraku dětí i dospělých pomocí testů In Sight nebo Sady na diagnostiku a rehabilitaci Nat. Baraga nebo alternativním materiálem vzhledem k obtížím pacienta s vícečetným postižením. | 3 kus | ||
| RHB u pacientů s centrálním skotomem při VPMD s využitím excentrické fixace: čtení na kamerové TV lupě | 3 kus | ||
| RHB u pacientů s velkými výpadky v zorném poli nebo s hemianopsií po úrazech nebo s neurologickými diagnozami: sledování znaků v řádku (tracing, tracking) | 3 kus | ||
| RHB u pacientů u pacientů po úrazu nebo CMP: rozlišení figury a pozadí | 3 kus | ||
| Způsob ukončení modulu | hodnocení, shrnutí, zpětná vazba | |
|---|---|---|