Vzdělávací program specializačního vzdělávání v oboru

VŠEOBECNÁ SESTRA - TRANSFUZNÍ SLUŽBA

KVĚTNA 2023

1 Učební plán

Specializační vzdělávání v oboru
KódTypNázevRozsah
Teorie (počet hodin)Praxe (počet hodin)
NZAZ
OM 1PTransfuzní služba v České republice, odběry krve a krevních složek, výroba transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování40
OM 2PInfekční rizika transfuze, imunohematologie, hemoterapie, léčebné odběry krve a jejich složek40
OM 3POdborná praxe v akreditovaném zařízení typu specializované transfuzní pracoviště nebo hematologické oddělení, která provádí širší spektrum léčebných výkonů a odběrů na separátorech krevních složek a mají provádění těchto výkonů schváleno zdravotními pojišťovnami32
POdborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběry krve, laboratorní kontroly související s výrobní činností)80
POdborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběr krevních složek plazmy technikou aferézy, laboratorní kontroly související s výrobní činností a výrobu plazmy pro frakcionaci)128
POdborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL ke zpracování odběrů krve a jejich složek na TP)80
80320
Celkem400 hodin
Vysvětlivky: OM – odborný modul, P – povinný, NZ – neakreditované zařízení, AZ – akreditované zařízení

1.1 Učební osnova odborných modulů

1.1.1 Učební osnova odborného modulu 1

Teorie
Odborný modulu - OM 1Transfuzní služba v České republice, odběry krve a krevních složek, výroba transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
CílVybavit účastníky studia znalostmi v oblasti organizace transfuzní služby; dárcovství krve; posuzování způsobilosti dárce krve a jejích složek; odběrů krve a krevních složek; nežádoucích reakcí na odběr; zpracování odebrané krve a jejích složek; výroby, skladování a distribuce transfuzních přípravků a správné výrobní praxe v rozsahu potřebném pro jejich práci.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Organizace a činnost transfuzní služby v České republice (ČR)Koncepce oboru, řízení oboru, úkoly v transfuzní službě, zásady provozu, Organizace transfuzní služby v ČR a ve světě (zpracovatelské centrum, odběrové centrum, krevní banka, apod.), produkce transfuzních přípravků a plazmy pro průmyslové zpracování v ČR3
Právní předpisy a doporučení v transfuzní služběPrávní normy ovlivňující poskytování zdravotních služeb, obecně závazné předpisy; zákon o léčivech (378/2007 Sb.), vyhláška o lidské krvi (143/2008 Sb.), správná výrobní praxe; zákon o daních z příjmů (586/1992 Sb.), zákon o zdravotních službách (372/2011 Sb.), zákon o specifických zdravotních službách (373/2011 Sb.), zákoník práce (262/2006 Sb.); hygienické předpisy, radiační ochrana; metodické pokyny MZ ČR, doporučení Rady Evropy, ISO 151894
Dárcovství krveObecné principy, legislativní podmínky v ČR; nábor dárců a jednotlivých složek, informace a postupy při náboru; oceňování a výhody pro dárce; role sestry specialistky a edukace dárců; evidence dárců a složek; budování a využití registrů dárců a osob vyřazených z dárcovství4
Posouzení způsobilosti dárce krveKritéria pro přijetí; kritéria pro trvalé a dočasné vyloučení; způsobilost k autotransfuzi; intervaly mezi odběry krve a jednotlivých složek5
Odběry plné krveZdravotnické prostředky a zařízení; zásady a postupy: dezinfekce místa vpichu, značení odběru, vlastní odběr, sledování zdravotního stavu dárce, ukončení odběru; odběr a značení vzorků; manipulace s materiálem; dokumentace odběru3
Aferetické odběry krevních složekZdravotnické prostředky a zařízení; principy separace; zásady a postupy pro erytrocytaferézu, plazmaferézu, trombocytaferézu, granulocytaferézu a multikomponentní dárcovství; dezinfekce, značení, vlastní odběr, sledování dárce, ukončení, odběr a značení vzorků, manipulace s materiálem, dokumentace6
Komplikace a nežádoucí reakce při/po odběru krve a jejích složekRizika a nežádoucí reakce; zvládání komplikací a krizových situací v péči o dárce; první pomoc a neodkladná resuscitace; dokumentace a hlášení nežádoucích reakcí4
Zpracování a výrobaZpracování odebrané krve a jejích složek; výroba transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování: separace, deleukotizace, dělení a poolování, promytí, ozáření, karanténa, patogen‑redukce; jednotlivé transfuzní přípravky; značení a zásady kontroly jakosti5
Skladování a transportPožadavky na skladování transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování; sledování teploty; dokumentace; řešení odchylek1
Distribuce a výdejDistribuce a výdej transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování; podmínky a dokumentace; nežádoucí události a neshody1
Zásady správné praxeSprávná výrobní praxe (SVP) při odběrech a zpracování; řízení jakosti; tvorba předpisové dokumentace; vedení záznamové dokumentace; sledování kvality a řešení neshod3
Ukončení moduluHodnocení / shrnutí, zpětná vazba1

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent/ka bude znát:
  • organizaci a činnost transfuzní služby v České republice
  • právní předpisy a doporučení v transfuzní službě
  • obecné principy dárcovství krve a legislativní podmínky pro darování krve v ČR
  • kritéria pro přijetí dárců krve a kritéria pro trvalé či dočasné vyloučení dárců krve
  • zdravotnické prostředky a zařízení používané při odběrech plné krve, zásady a postupy při odběrech plné krve
  • zdravotnické prostředky a zařízení používané při aferetických odběrech, principy separace, zásady a postupy při aferetických odběrech krevních složek
  • komplikace a nežádoucí reakce při/po odběru krve a jejich složek
  • principy a postupy při zpracování odebrané krve a jejich složek, výrobu transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • zdravotnické prostředky a zařízení používané při zpracování odebrané krve
  • požadavky na skladování transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • distribuci a výdej transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování, správnou výrobní praxi při odběru krve a jejich složek a při jejich zpracování
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka bude připraven/a:
  • dodržovat právní předpisy týkající se transfuzní služby
  • provádět nábor dárců krve a jejích složek
  • provádět edukaci dárců
  • vést evidenci dárců krve a jejích složek
  • budovat a využívat registr dárců krve a osob vyřazených z dárcovství
  • posuzovat způsobilost dárce krve
  • dodržovat zásady a postupy při odběrech plné krve, vést dokumentaci
  • dodržovat zásady a postupy při aferetických odběrech krevních složek, vést dokumentaci
  • zvládat komplikace a krizové situace v péči o dárce, dokumentovat a hlásit nežádoucí reakce
  • dodržovat zásady a postupy při zpracování odebrané krve
  • dodržovat požadavky na skladování transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • dodržovat podmínky distribuce a výdeje transfuzních přípravků a surovin pro další zpracování
  • dokumentovat nežádoucí události a neshody
  • dodržovat zásady dobré praxe při odběru krve a jejích složek a při jejich zpracování
Způsob ukončení moduluTest, Ústní zkouška

1.1.2 Učební osnova odborného modulu 2

Teorie
Odborný modulu - OM 2Infekční rizika transfuze, imunohematologie, hemoterapie, léčebné odběry krve a jejich složek
Typ modulupovinny
Rozsah modulu40 hodina
CílVybavit účastníky studia znalostmi v oblasti infekčních rizik transfuze, imunohematologie a léčebných odběrů krve a jejích složek v rozsahu potřebném pro jejich práci.
TémaRozpis učivaMinimální počet hodin
Infekční rizika transfuzeTransfuzí přenosné infekce, epidemiologická situace, rizikové faktory.6
Prevence přenosu infekce krevní transfuzí – výběr dárců krve, protiepidemická opatření, patogen – redukce.4
Vyšetřování infekčních markerů v transfuzní službě – sledované infekce, používané laboratorní metody, interpretace výsledků z pohledu způsobilosti k darování krve.6
Imunologie erytrocytůImunitní systém, antigeny, protilátky, komplementový systém, reakce antigenu s protilátkou, imunohematologické testy. Krevní skupiny. Vyšetření dárců krve.6
Imunologie leukocytů a trombocytůZáklady imunologie leukocytů. HLA2 a specifické antigeny leukocytů a trombocytů a jejich klinický význam.2
HemoterapiePrincipy léčby transfuzními přípravky a krevními deriváty, zásady účelné hemoterapie. Principy předtransfuzního posouzení kompatibility, potransfuzní reakce a hemovigilance.6
Léčebné výkony v transfuzním lékařstvíLéčebné výkony v transfuzním lékařství, venepunkce, léčebné aferézy a další separační techniky, jejich indikace a provedení. Ozařování krevních přípravků.8
Ukončení moduluHodnocení/shrnutí, zpětná vazba.2

Výsledky vzděláváníTeoretické znalosti
Absolvent/ka bude znát:
  • transfuzí přenosné infekce, rizikové faktory
  • protiepidemická opatření v prevenci přenosu infekce krevní transfuzí
  • zásady vyšetřování infekčních markerů v transfuzní službě
  • imunologii erytrocytů, leukocytů a trombocytů, principy léčby transfuzními přípravky a krevními deriváty
  • zásady účelné hemoterapie
  • principy předtransfuzního posouzení kompatibility, potransfuzní reakce a hemovigilance
  • léčebné výkony v transfuzním lékařství, jejich indikaci a provedení
Praktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka bude připraven/a:
  • dodržovat protiepidemická opatření v prevenci přenosu infekce krevní transfuzí
  • zhodnotit výsledky infekčních markerů z pohledu způsobilosti k darování krve
  • provádět orientační vyšetření krevní skupiny
  • provádět venepunkci, léčebné aferézy event. další separační techniky
Způsob ukončení moduluTest, Ústní zkouška

1.1.3 Učební osnova odborného modulu 3

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Odborná praxe v akreditovaném zařízení typu specializované transfuzní pracoviště nebo hematologické oddělení, která provádí širší spektrum léčebných výkonů a odběrů na separátorech krevních složek a mají provádění těchto výkonů schváleno zdravotními pojišťovnami
Typ modulupovinny
Rozsah modulu32 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Speciální léčebné výkony a odběry na separátorech krevních elementů (příprava pacienta na specializovaný výkon, edukace ve specializovaném postupu, asistence při výkonu)2 kus
Dokumentace odběru5 kus
Orientační vyšetření krevní skupiny, bedside test10 kus
Asistence při aplikaci transfuze1 kus

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběry krve, laboratorní kontroly související s výrobní činností)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Evidence dárce krve (zahrnuje i informování dárce o přípravě k odběru složky krve, o jeho právech a povinnostech, kontrolu evidence potenciálního dárce v registru vyřazených)5 kus
Edukace dárce (průběh odběru, riziko přenosu infekce na příjemce transfuze – rizikové faktory a aktivity, nežádoucí reakce při odběru plné krve nebo jejich složek a jejich prevence, vyšetření prováděná u dárců)5 kus
Edukace pacienta pro předoperační autologní odběr (průběh odběru, nežádoucí reakce při odběru plné krve a jejich prevence, vyšetření prováděná u pacientů)3 kus
Dokumentace odběru5 kus
Předodběrové posouzení způsobilosti dárce (interpretace dotazníku dárce, interpretace předodběrového lab. vyšetření, předodběrové klin. vyšetření)5 kus
Odběr plné krve (včetně přípravy zdravotnického materiálu, značení vaku a vzorků, přípravy dárce, dezinfekce místa vpichu, venepunkce, sledování průběhu odběru a jeho ukončení, prevence a řešení méně závažných nežádoucích reakcí, odběr vzorků pro povinná vyšetření)10 kus
Seznámení s předpisovou dokumentací, specifikací materiálů a specifikací přístrojů1 kus

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL provádět odběr krevních složek plazmy technikou aferézy, laboratorní kontroly související s výrobní činností a výrobu plazmy pro frakcionaci)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu128 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Evidence dárce krve (zahrnuje i informování dárce o přípravě k odběru složky krve, o jeho právech a povinnostech, kontrolu evidence potenciálního dárce v registru vyřazených)5 kus
Edukace dárce (průběh odběru, riziko přenosu infekce na příjemce transfuze – rizikové faktory a aktivity, nežádoucí reakce při odběru složek krve a jejich prevence, vyšetření prováděná u dárců)5 kus
Dokumentace odběru5 kus
Předodběrové posouzení způsobilosti dárce (interpretace dotazníku dárce, interpretace předodběrového lab. vyšetření, předodběrové klin. vyšetření)5 kus
Odběr krevních složek plazmy technikou aferézy (včetně přípravy zdravotnického materiálu, přípravy a nastavení separátoru, značení vaku a vzorků, přípravy dárce, dezinfekce místa vpichu, venepunkce, sledování průběhu odběru a jeho ukončení, prevence a řešení méně závažných nežádoucích reakcí), asistence při léčebných aferetických výkonech25 kus
Seznámení s předpisovou dokumentací, specifikací materiálů a specifikací přístrojů1 kus

ODBORNÁ PRAXE
Odborný modulu - OM 3Odborná praxe v akreditovaném zařízení – Zařízení transfuzní služby (mají povolení SÚKL ke zpracování odběrů krve a jejich složek na TP)
Typ modulupovinny
Rozsah modulu80 hodina
Seznam výkonůMinimální počet výkonůPoznamka
Zpracování odebrané krve a jejích složek (centrifugace, separace, deleukotizace, mražení plazmy, poolování, dělení, karantenizace plazmy včetně související dokumentace)10 kus
Příprava k propouštění a značení transfuzních přípravků a suroviny pro další zpracování (včetně související dokumentace)10 kus
Skladování, balení, distribuce a výdej transfuzních přípravků a suroviny pro další zpracování (včetně související dokumentace)5 kus
Seznámení s laboratorním vyšetřením imunohematologie/infekční markery1 kus

Výsledky vzděláváníPraktické vědomosti a dovednosti
Absolvent/ka bude připraven/a:
  • edukovat dárce, případně jiné osoby ve specializovaných ošetřovatelských postupech a připravovat pro ně informační materiály
  • sledovat a vyhodnocovat stav dárců z hlediska možnosti vzniku komplikací a náhlých příhod a podílet se na jejich řešení
  • vést specializační vzdělávání v oboru své specializace
  • provádět a dokumentovat fyzikální vyšetření dárce
  • informovat dárce krve/pacienty o možných nežádoucích účincích při odběru plné krve nebo jejích složek, přístrojových autologních odběrech, aferetických odběrech, léčebné afereze a jejich prevenci
  • hodnotit kvalitu žilního vstupu pro mimotělní oběh/aferézu
  • připravovat speciální zdravotnický materiál k jednotlivým aferetickým odběrům
  • sledovat, dokumentovat, rozpoznávat technické komplikace, provádět opakovanou venepunkci a výměnu přístroje při vzniku náhlé závažné technické komplikace během separace krevních elementů
  • ukončovat separaci a hodnotit stav klientů bezprostředně po ukončení separace, pečovat o žilní vstup po separaci
  • provádět přípravu dárců na specializované diagnostické a léčebné postupy, doprovázet je a asistovat během výkonů, sledovat je a ošetřovat po výkonu
  • připravovat vybavení a dárce před zavedením žilního katétru pro aferetický odběr
  • provádět venepunkci a napojení dárců na mimotělní oběh/aferézu včetně odběrů požadovaných vzorků pro povinná vyšetření
  • podávat antikoagulační roztoky a jiná léčiva do žíly podle druhu aferetického odběru
  • provádět zadání parametrů pomocí hemokalkulátoru pro jednotlivé aferetické odběry
  • provádět speciální odběry na separátorech krevních elementů podle požadavků klinických pracovišť, zejména separaci periferních kmenových buněk a odběry granulocytů
  • vykonávat v rozsahu své specializované způsobilosti činnosti při výrobě transfuzních přípravků při dodržení zásad správné výrobní praxe, a to zejména při získávání krve a jejích složek, jejich zpracování, označování, kontrole, skladování, balení, přepravě a výdeji a při vedení dokumentace o těchto činnostech
Způsob ukončení moduluSplnění výkonů odborné praxe